Το καλύτερο φάρμακο για το συκώτι είναι ποιο;

Το συκώτι είναι ένας οργανισμός με τεράστιες αντισταθμιστικές ικανότητες, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να "αντέξει πολύ πόνο", πριν εμφανίσει σημάδια δυσλειτουργίας.

Διαθέτει καλά αναπτυγμένες αναγεννητικές ικανότητες, γι' αυτό και πολύ συχνά αυτοθεραπεύεται όταν η ομοιόσταση του οργανισμού επαναφέρει την ισορροπία του.

Παρά ταύτα, οι άνθρωποι μπορούν να υποστηρίξουν ενεργά την υγεία και την αποκατάσταση του συκωτιού. Αυτό μπορεί να γίνει με την βελτίωση της ποιότητας της ζωής, συμπεριλαμβανομένης της έναρξης ενός αποτοξινωτικού προγράμματοςγια το συκώτι, και με τη λήψη φαρμάκων και διατροφικών συμπληρωμάτων, εάν υπάρχουν αμφιβολίες για ασθένεια του συκωτιού.

Συνοπτικά, η θεραπεία και η λήψη φαρμάκων και διατροφικών συμπληρωμάτων για το συκώτι είναι απαραίτητη σε ορισμένες από τις περιπτώσεις που θα παρουσιάσουμε παρακάτω.

Ορίστε ποια είναι αυτά:

• Συμπτώματα ηπατικής νόσου: Υπάρχουν αρκετά σημάδια για ηπατική νόσο. Μεταξύ αυτών είναι η γενική αδυναμία και κούραση, η αλλαγή στην ελαστικότητα και το χρώμα του δέρματος, η δυσφορία στην δεξιά πλευρά της κοιλιάς, η ίκτερος, η εμφάνιση ασκίτη (νερό στην κοιλιακή κοιλότητα), η αποχρωματισμένη κοπράνα και διαταραχές στις γνωστικές λειτουργίες, τη μνήμη και τη συγκέντρωση.

• Όταν οι τιμές των ηπατικών ενζύμων είναι αυξημένες: Συχνά εντοπίζονται κατά τη διάρκεια ρουτίνων εξετάσεων ως τυχαία ευρήματα. Η παραμονή υψηλών επιπέδων απαιτεί περαιτέρω διάγνωση.

• Μετά από υπερηχογραφική εξέταση: Επίσης, συνήθως κατά τη διάρκεια προληπτικού ελέγχου, μπορεί να διαπιστωθεί αύξηση του μεγέθους ή αλλαγή στην πυκνότητα, ένδειξη λιπώδους διήθησης (στεάτωσης) του συκωτιού.

• Όταν υπάρχει διάγνωση για συγκεκριμένη ηπατική νόσο: Τέτοιες είναι η ηπατίτιδα A, B, C, μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό ή τον ιό Epstein-Barr. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται τόσο υποστηρικτική θεραπεία όσο και συγκεκριμένη εφαρμογή αντιϊικών φαρμάκων.

• Στη μη αλκοολική στεάτωση του συκωτιού: Η θεραπεία βασίζεται κυρίως σε αλλαγές στον τρόπο ζωής, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα και συμπληρώματα για την αποφυγή της πρόοδου σε μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα.

• Κίρρωση: Μπορεί να είναι αποτέλεσμα χρόνιας ιογενούς νόσου, κατανάλωσης αλκοόλ, δηλητηρίασης από διάφορες ενώσεις κ.λπ. Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά εφαρμόζεται υποστηρικτική θεραπεία με στόχο την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών και την παράταση της ζωής.

• Καρκίνος του συκωτιού: Εδώ, η θεραπεία περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, στοχευμένη ανοσοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

• Οξεία ηπατική ανεπάρκεια: Αντιπροσωπεύει μια επείγουσα, απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση που απαιτεί νοσηλεία και σύνθετη θεραπευτική προσέγγιση.

• Χρόνια ηπατική ανεπάρκεια: Είναι συνέπεια χρόνιων λοιμώξεων ή κίρρωσης και απαιτεί υποστηρικτική θεραπεία.

• Σε βακτηριακές ή παρασιτικές λοιμώξεις: Μπορεί να απαιτείται η χρήση αντιβιοτικών και αντιπαρασιτικών φαρμάκων, καθώς και αποχέτευση και χειρουργικές επεμβάσεις.

Θεραπεία χορηγείται επίσης σε αυτοάνοσα νοσήματα, για τα οποία εφαρμόζεται ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Στην πρωτοπαθή χολική χολαγγειίτιδα και στην πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα χορηγούνται φάρμακα για την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, η οποία έχει πολύ κακή πρόγνωση.

Διάφοροι τύποι φαρμάκων για το συκώτι

Διάφορες καταστάσεις και ασθένειες του συκωτιού απαιτούν αντίστοιχα τη χρήση διαφορετικών φαρμάκων.

Υπάρχουν πολλές ομάδες φαρμακευτικών παρασκευασμάτων που σχετίζονται με τη θεραπεία των ηπατικών παθήσεων, για να αντιμετωπίσουν διάφορες λειτουργικές ή μορφολογικές διαταραχές του οργάνου.

Ιατρικά φαρμακευτικά παρασκευάσματα

Οι βασικές ομάδες φαρμακευτικών παρασκευασμάτων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ασθενειών του ήπατος παρουσιάζονται τώρα.

Αντιιικά φάρμακα

Τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας B και της ηπατίτιδας C. Τέτοια φάρμακα είναι η τενοφοβίρη, η εντεκαβίρη για την ηπατίτιδα B και το σοφοσμπούβιρ, το λεντιπασβίρ για την ηπατίτιδα C. Αυτά καταστέλλουν την ιική αναπαραγωγή, δίνοντας στο σώμα τη δυνατότητα να περιορίσει και να εξαλείψει τη μόλυνση.

Ανοσοκατασταλτικά

Τα ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της αυτοάνοσης ηπατίτιδας, και η δουλειά τους είναι να μειώσουν την ενεργότητα του ανοσοποιητικού συστήματος με στόχο την επιβράδυνση της βλάβης στον ηπατικό ιστό. Τέτοια είναι τα κορτικοστεροειδή και η αζαθειοπρίνη.

Αναλόγα των χολικών οξέων

Οξέα όπως η ουρσοδεοξυχολική οξύ και η οβετιχολική οξύ χρησιμοποιούνται για τη μείωση του μεγέθους των χοληφόρων λίθων, για τη χολόσταση (στάση χολής), καθώς και για ενδοηπατική χολόσταση στις εγκύους - φυσιολογική διαταραχή που σχετίζεται με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και την πίεση του ήπατος και των χοληφόρων αγωγών, καθώς και στη κυστική ίνωση.

 

Ισχυρή αποτοξίνωση

Γρήγορη προσθήκη    

Γαϊδουράγκαθο - βάμμα βοτάνων

Естествена детоксикация за черния дроб и жлъчните пътища

54 reviews

€7,95

 

Γρήγορη προσθήκη    

L-Καρνιτίνη

Περισσότερη ενέργεια και έλεγχος του σωματικού λίπους

81 reviews

€20,95

Οι δύο παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται επίσης σε πρωτοπαθή χολική και σκληρυντική χολαγγειίτιδα, και συχνά χορηγούνται σε μη αλκοολική στεάτωση και ηπατίτιδα, με σκοπό τη μείωση των επιπέδων φλεγμονής και την εξομάλυνση των επιπέδων των ηπατικών ενζύμων.

Αντι-ινωτικά φάρμακα

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την επιβράδυνση της διαδικασίας σχηματισμού ουλώδους ιστού (ίνωσης) του ήπατος, και συνεπώς για την παράταση της λειτουργικότητας του οργάνου. Παράδειγμα τέτοιων φαρμάκων είναι το λοσαρτάν και η πυογλιταζόνη.

Χηλικοί παράγοντες

Τα χηλικά φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για τη νόσο του Γουίλσον. Παραδείγματα αυτών των παρασκευασμάτων είναι το πενικιλαμίνη και το τριέντιν.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για βακτηριακές λοιμώξεις του ήπατος και των χοληφόρων αγωγών, όπως η κυπροφλοξασίνη, η αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό οξύ και άλλα.

Αντιπαρασιτικά φάρμακα

Αυτός ο τύπος φαρμάκων χρησιμοποιείται συχνά για ηπατική εχινοκοκκίαση (σκουλήκι της αρκούδας), με σκοπό να αποτραπεί η διάδοση της μόλυνσης στο σώμα.

Διουρητικά

Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη συμπτωματική θεραπεία των ήδη επιπλεγμένων ηπατικών ασθενειών, όπου λόγω της διαταραγμένης συνθετικής λειτουργίας του οργάνου προκαλείται υποαλβουμιναιμία (χαμηλά επίπεδα αλβουμίνης στο αίμα). Αυτό οδηγεί σε συσσώρευση υγρών στις κοιλότητες του σώματος - κοιλία, θώρακας και άκρα. Στόχος τους είναι να μειώσουν τα επίπεδα των κατακρατημένων υγρών.

Τα φάρμακα με τα οποία αναφερθήκατε χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις για τη θεραπεία συγκεκριμένων ασθενειών, και συχνά συνδυάζονται σύμφωνα με την εκτίμηση του θεράποντος ιατρού.

Ιατρικοί και μη ιατρικοί ηπατοπροστατευτές.

Υπάρχει μια μεγάλη ομάδα ουσιών, μερικές με καθεστώς φαρμάκου, άλλες - διατροφικά συμπληρώματα, που ονομάζονται ηπατοπροστατευτικά (από τα αγγλικά protect - προστατεύω). 

Αυτές οι ενώσεις έχουν τη λειτουργία να προστατεύουν το ήπαρ και να υποστηρίζουν τη λειτουργία του, και συνήθως είναι απαραίτητο συστατικό στο θεραπευτικό πρωτόκολλο για ασθενείς με ηπατικά προβλήματα.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο προληπτικά όσο και ως κύρια θεραπεία σε ορισμένες ηπιότερες μορφές ηπατικών παθήσεων.

Ακολουθούν μερικά από τα πιο χρησιμοποιούμενα ηπατοπροστατευτικά, τα οποία θα  χωρίσουμε σε δύο ομάδες - ιατρικά ηπατοπροστατευτικά και διατροφικά συμπληρώματα με ηπατοπροστατευτική δράση.

Στα ιατρικά ηπατοπροστατευτικά ανήκουν:

• N-ακετυλοκυστεΐνη (NAC): Χρησιμοποιείται για θεραπεία σε περίπτωση υπερδοσολογίας παρακεταμόλης. Υποστηρίζει την αποκατάσταση των επιπέδων της γλουταθειόνης  (το πιο ισχυρό αντιοξειδωτικό στο σώμα μας).

• S-αδενοσυλομεθειονίνη (SAMe): Υποστηρίζει τη λειτουργία και αναγέννηση του ήπατος, χρησιμοποιείται επίσης σε ενδοηπατική χολόσταση για τη μείωση του οξειδωτικού στρες στο όργανο.

• Πεντοξιφυλλίνη: Χρησιμοποιείται στην αλκοολική ηπατική νόσο, καθώς μειώνει τη φλεγμονή του παρεγχύματος και καταστέλλει τη δημιουργία ίνωσης.

Στα ιατρικά ηπατοπροστατευτικά περιλαμβάνονται επίσης η L-ορνιθίνη και το L-ασπαρτικό οξύ, τα οποία βοηθούν στη μείωση των επιπέδων αμμωνίας σε περιπτώσεις μειωμένης ηπατικής λειτουργίας.

Μη ιατρικά ηπατοπροστατευτικά (διατροφικά συμπληρώματα):

• Σιλυμαρίνη (εκχύλισμα από το βότανο γαϊδουράγκαθο): Ίσως το πιο γνωστό παρασκεύασμα, που χρησιμοποιείται ως πρώτη γραμμή προστασίας του ήπατος από τις ελεύθερες ρίζες, καθώς προστατεύει τα ηπατοκύτταρα από τη βλάβη και υποστηρίζει τις αναγεννητικές ικανότητες του οργάνου.

• Φωσφατιδυλοχολίνη (χολίνη): Βοηθά στη διατήρηση της ακεραιότητας της κυτταρικής μεμβράνης του ηπατοκυττάρου (ηπατικό κύτταρο) και μπορεί να ενισχύσει τις επανορθωτικές διαδικασίες.

• Άλφα-λιποϊκό οξύ: Δρα ως ισχυρό αντιοξειδωτικό και βοηθά στην αποκατάσταση των επιπέδων άλλων αντιοξειδωτικών.

• Συνένζυμο Q10: Υποστηρίζει τον ενεργειακό μεταβολισμό και τη μιτοχονδριακή λειτουργία του κυττάρου, ενώ δρα και ως ισχυρό αντιοξειδωτικό.

• Σελήνιο: Σημαντικό ιχνοστοιχείο που λειτουργεί ως συνένζυμο άλλων αντιοξειδωτικών ενζύμων.

Η βιταμίνη C και η βιταμίνη Ε είναι ισχυρά καθολικά αντιοξειδωτικά, τα οποία προστατεύουν τα κύτταρα από τις ελεύθερες ρίζες και επίσης περιλαμβάνονται στη λίσταδιατροφικών συμπληρωμάτων κατάλληλων για το ήπαρ (που βοηθούν σε περίπτωση υπάρχουσας ηπατικής νόσου).

Εκτός από τη σιλυμαρίνη (εκχύλισμα από γαϊδουράγκαθο), υπάρχουν και άλλαηπατικά βότανα, τα οποία διαθέτουν ιδιότητες που συμβάλλουν στη λειτουργία και την υγεία του οργάνου.

Ακολουθούν τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά από αυτά

• Γαϊδουράγκαθο: Περιέχει μεγάλη ποικιλία ουσιών που βελτιώνουν τις αποτοξινωτικές ιδιότητες του ήπατος, διεγείρει την έκκριση της χολής και έχει αντιοξειδωτική δράση.

• Μάραθο: Οι σπόροι αυτού του φυτού είναι πλούσιοι σε την ουσία ανηθόλη, η οποία διεγείρει την έκκριση της χολής και προστατεύει το ήπαρ από το οξειδωτικό στρες.

• Τζίντζερ: Περιέχει τζιντζερόλη και μια σειρά από άλλες δραστικές ουσίες με αντιοξειδωτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Έχει καταπραϋντική επίδραση και μειώνει τη φλεγμονή του ήπατος.

Και τέλος προσθέτουμε και τον κουρκουμά. Το θεραπευτικό αυτό φυτό περιέχει την ουσία κουρκουμίνη, η οποία έχει σημαντικές αντιοξειδωτικές ιδιότητες, καταπολεμά ενεργά τις ελεύθερες ρίζες, ενώ επίσης μειώνει τη φλεγμονή και βελτιώνει την αποκατάσταση του οργάνου.

Διάγνωση και επιλογή κατάλληλου φαρμάκου για το ήπαρ

Η διάγνωση και η αναγνώριση της συγκεκριμένης ηπατικής νόσου είναι μια σύνθετη διαδικασία, η οποία απαιτεί από τον ειδικό να εξοικειωθεί με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. 

Στη συνέχεια είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργαστηριακές εξετάσεις, ώστε να προσδιοριστούν τα επίπεδα σημαντικών δεικτών που αφορούν τη λειτουργία του ήπατος – ASAT, ALAT, GGT, αλκαλική φωσφατάση. 

Επιπλέον, διερευνώνται στοχευμένα πιθανά αίτια όπως οι ιοί της ηπατίτιδας B και C. Ανάλογα με την κρίση του ιατρού, μπορεί να ζητηθούν περαιτέρω εξετάσεις – για παράσιτα και δείκτες αυτοάνοσων νοσημάτων.

Μερικές φορές απαιτείται η διενέργεια βιοψίας, μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που πραγματοποιείται υπό καθοδήγηση αξονικής τομογραφίας ή υπερήχων.

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής γίνεται μόνο μετά την ολοκλήρωση όλων αυτών των διαγνωστικών βημάτων.

Αντιβιοτικά και ο ρόλος τους στη θεραπεία του ήπατος

Ο ρόλος των αντιβιοτικών δεν είναι ιδιαίτερα έντονος στη θεραπεία των ηπατικών νοσημάτων, εκτός από τις περιπτώσεις όπου έχει τεκμηριωθεί βακτηριακός αιτιολογικόςπαράγοντας (συνηθέστερα πρόκειται για καταστάσεις όπως η χολαγγειίτιδα ή το ηπατικό απόστημα). Στις υπόλοιπες ηπατικές παθολογίες, ο ρόλος τους είναι περιορισμένος.

Αναπτυσσόμενες θεραπείες και νέες φαρμακευτικές προσεγγίσεις στις ηπατικές νόσους

Οι σύγχρονες θεραπευτικές προσεγγίσεις για τα ηπατικά νοσήματα περιλαμβάνουν στοχευμένη αντιική θεραπεία για την ηπατίτιδα C και ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες σε περιπτώσεις αυτοάνοσων νοσημάτων.

Οι αναπτυσσόμενες θεραπευτικές τεχνικές βασίζονται στη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων σε ασθενείς με τελικό στάδιο ηπατικής ανεπάρκειας με στόχο την αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού. 

Επιπλέον, βρίσκονται υπό ανάπτυξη η γονιδιακή θεραπεία για τη διόρθωση γενετικών ασθενειών, καθώς και η χρήση νανοσωματιδίων για στοχευμένη μεταφορά συγκεκριμένων χημικών (θεραπευτικών) ουσιών στα ηπατικά κύτταρα.

Παράλληλα με όλες αυτές τις σύγχρονες μεθόδους, διεξάγονται επί του παρόντος μελέτες και πειράματα για τη χρήση καινοτόμων μικρομορίων και βιολογικών παραγόντων στη θεραπεία της μη αλκοολικής στεάτωσης και της μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας, που σχετίζονται με το μεταβολικό σύνδρομο και την παχυσαρκία.

Ανεπιθύμητες ενέργειες και περιορισμοί στη λήψη φαρμάκων

Η λήψη ηπατοπροστατευτικών είναι γενικά μια απολύτως ασφαλής πρακτική, που μπορεί να χρησιμοποιηθεί και προληπτικά, ειδικά σε περιόδους λήψης πολλών φαρμάκων, αυξημένης κατανάλωσης αλκοόλ ή άλλων παθήσεων που ενδέχεται να αυξήσουν την επιβάρυνση του ήπατος.

Κατά τη λήψη των υπολοίπων φαρμάκων που αναφέρθηκαν στις επιμέρους ομάδες, υπάρχουν αρκετές πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με τον μηχανισμό δράσης των ουσιών.

Τα κορτικοστεροειδή και άλλοι ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες, για παράδειγμα, οδηγούν στην ανάπτυξη ινσουλινοαντίστασης, μεταβολικού συνδρόμου, συνοδευόμενα από σημαντική πτώση της ανοσίας και αυξημένο κίνδυνο για συχνές λοιμώξεις με βαρύτερη πορεία από ό,τι σε υγιή άτομα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για σοβαρότερες ηπατικές παθήσεις περιγράφεται η λεγόμενη οξεία ηπατική βλάβη που προκαλείται από φάρμακα, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της υποκείμενης νόσου και επιπλέον διαταραχή των λειτουργιών του ήπατος.

Ακριβώς για αυτούς τους λόγους, οι ηπατικές παθήσεις απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή τόσο κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας όσο και στον καθορισμό και την εφαρμογή της αντίστοιχης θεραπείας.

Συχνές ερωτήσεις

Μπορούν να θεραπευτούν οι ηπατικές παθήσεις με βότανα και συμπληρώματα διατροφής;

Ναι, για ορισμένες παθήσεις του ήπατος, τα βότανα και τα συμπληρώματα διατροφής μπορεί να είναι επαρκή εφόσον η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως.

Πότε είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε πιο στενά την κατάσταση του ήπατός σας;

Σε περιπτώσεις συστηματικών νοσημάτων όπως ο διαβήτης, το υπερκορτιζολισμό, η παχυσαρκία, η λήψη πολλών φαρμάκων για παρατεταμένο χρονικό διάστημα και κακές διατροφικές συνήθειες, είναι καλό να παρακολουθείτε περιοδικά με υπερηχογράφημα και βιοχημικές (εργαστηριακές) εξετάσεις την κατάσταση του ήπατος.

Μπορείτε να περιμένετε παρενέργειες από τη λήψη ηπατοπροστατευτικών;

Όχι, γενικά η λήψη τους, ακόμη και προληπτικά, είναι απολύτως ασφαλής όταν τηρούνται οι οδηγίες.

Πηγές

• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10809338/

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17966118/

• https://gi.org/topics/medications-and-the-liver/