Τι είναι ο προδιαβήτης: Συμπτώματα και παράγοντες κινδύνου

Ο προδιαβήτης είναι μια μεταβολική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένα μέσος όρος σακχάρου στο αίμα, τα οποία είναι πάνω από τις κανονικές τιμές γλυκόζης, αλλά δεν φτάνουν το διαγνωστικό όριο για διαβήτη κύησης ή διαβήτη τύπου 2.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Διαβητολογική Ένωση (ADA) και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), ο προδιαβήτης διαγιγνώσκεται σε μία από τις παρακάτω διαταραχές:

• Διαταραγμένη γλυκόζη νηστείας (IFG): γλυκόζη πλάσματος νηστείας στο εύρος 5,6–6,9 mmol/L (100–125 mg/dL).

• Διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη (IGT): σάκχαρο αίματος μεταξύ 7,8–11,0 mmol/L (140–199 mg/dL) στη δεύτερη ώρα της καμπύλης σακχάρου από του στόματος δοκιμασίας ανοχής γλυκόζης (OGTT).

• Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c): τιμές μεταξύ 5,7% και 6,4% (39–47 mmol/mol).

Ο προδιαβήτης συνδέεται άμεσα με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών διαβήτη, καρδιαγγειακών παθήσεων και άλλων μεταβολικών διαταραχών. Σε αντίθεση με τον εκδηλωμένο διαβήτη, η εξέλιξή του μπορεί να προληφθεί μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης υγιεινής διατροφής, αυξημένης φυσικής δραστηριότητας και ελέγχου του σωματικού βάρους.

 

Νέα φόρμουλα

Γρήγορη προσθήκη    

Appetite Control

Ισορροπία σακχάρου στο αίμα και έλεγχος βάρους

84 reviews

€26,95

 

Γρήγορη προσθήκη    

Τσουκνίδα - βάμμα βοτάνων

Натурална подкрепа при алергии, анемия и възпаления

51 reviews

€7,95

Γι’ αυτόν ακριβώς τον λόγο, η έγκαιρη διάγνωση αυτής της κατάστασης είναι κρίσιμη για την εξέλιξή της και τη μετάβασή της σε διαβήτη.

Συμπτώματα της προδιαβητικής κατάστασης

Η προδιαβητική κατάσταση, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ασυμπτωματική ή παρουσιάζει συμπτώματα υπογλυκαιμίας που θα μπορούσαν να αποδοθούν σε χιλιάδες άλλες αιτίες. Γι’ αυτόν τον λόγο, συχνά παραμένει αδιάγνωστη και εξελίσσεται σε κλινικά εκδηλωμένο διαβήτη.

Παρόλα αυτά, για τα άτομα που γνωρίζουν καλά τον οργανισμό τους, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να αποτελέσουν λόγο για αυξημένη προσοχή, οδηγώντας τα σε ιατρική εξέταση και, ενδεχομένως, επιβεβαίωση της προδιαβητικής κατάστασης.

Τα πιο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αυξημένη κόπωση – τα ασταθή επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να οδηγήσουν σε αίσθημα εξάντλησης και έλλειψης ενέργειας.

• Αυξημένη πείνα – ιδιαίτερα επιθυμία για γλυκά τρόφιμα, καθώς τα κύτταρα δεν απορροφούν τη γλυκόζη αποτελεσματικά.

• Ελαφριά δίψα και ξηροστομία – αν και αυτά τα συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά για τον διαβήτη, ορισμένα άτομα με προδιαβήτη μπορεί να τα βιώσουν.

• Συχνές διακυμάνσεις βάρους – αύξηση βάρους ή δυσκολίες στην απώλεια βάρους λόγω αντίστασης στην ινσουλίνη.

Ο καλύτερος τρόπος για την ανίχνευση του προδιαβήτη παραμένει η παρακολούθηση γλυκόζης μέσω τακτικής ιατρικής εξέτασης.

Μηχανισμοί που οδηγούν σε ανεπάρκεια ινσουλίνης

Η ανεπαρκής παραγωγή ινσουλίνης παίζει έναν από τους κύριους ρόλους στην ανάπτυξη του διαβήτη, ιδιαίτερα του διαβήτη τύπου 2.

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας και έχει ως κύρια λειτουργία τη ρύθμιση σακχάρου στο αίμα, διευκολύνοντας τη διέλευση των μορίων γλυκόζης μέσω της κυτταρικής μεμβράνης για σύνθεση ή αποθήκευση ενέργειας.

Υπάρχουν μηχανισμοί στο σώμα που οδηγούν σε ανεπάρκεια ινσουλίνης.

Διαταραγμένη λειτουργία των β-κυττάρων

Τα β-κύτταρα στο πάγκρεας συνθέτουν ινσουλίνη. Μερικές φορές, δεν καταφέρνουν να παράγουν αρκετή από αυτήν την ορμόνη όταν υπάρχουν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Η αιτία αυτής της δυσλειτουργίας είναι συνήθως ένας συνδυασμός γενετικής προδιάθεσης, αυξημένου οξειδωτικού στρες λόγω ανθυγιεινού τρόπου ζωής, χρονικής φλεγμονής και παχυσαρκίας.

Μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη

Η μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη είναι ένας ακόμη κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην ανεπάρκεια ινσουλίνης. Στην αντίσταση στην ινσουλίνη, τα κύτταρα γίνονται λιγότερο ευαίσθητα σε αυτήν την ορμόνη, η οποία δεν προκαλεί την ίδια απόκριση όπως σε ανθρώπους χωρίς διαταραχές στο μεταβολισμό του σακχάρου.

Συνήθως, στην αρχή αυτής της κατάστασης (που μπορεί να διαρκέσει χρόνια), το πάγκρεας αντισταθμίζει την μειωμένη ευαισθησία παράγοντας περισσότερη ινσουλίνη. Ωστόσο, κάποια στιγμή απορρυθμίζεται και δεν μπορεί πλέον να ανταποκριθεί, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη υπογλυκαιμίας ή διαβήτη τύπου 2.

Η ανεπάρκεια ινσουλίνης, λόγω μειωμένης λειτουργίας των β-κυττάρων ή ανεπτυγμένης αντίστασης στην ινσουλίνη, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο για επιπλοκές διαβήτη μέσω πολλών μηχανισμών.

Αυτοί οι μηχανισμοί περιλαμβάνουν:

• Υπεργλυκαιμία – τα παρατεταμένα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα προκαλούν βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και τα όργανα, συμβάλλοντας έτσι στις επιπλοκές του διαβήτη.

• Εξάντληση του συνολού των β-κυττάρων του παγκρέατος – η χρονίως αυξημένη ζήτηση για ινσουλίνη, προκειμένου να αντισταθμιστεί η αντίσταση στην ινσουλίνη, οδηγεί κάποια στιγμή σε δυσλειτουργία των β-κυττάρων και στη σταδιακή απώλεια των συνθετικών τους ιδιοτήτων. Αυτό επιδεινώνει την ανεπάρκεια ινσουλίνης και εκδηλώνεται με δυσκολία στον έλεγχο σακχάρου στο αίμα.

Αυξημένη φλεγμονώδης απόκριση

Η αντίσταση στην ινσουλίνη και η χρονία υπεργλυκαιμία διαταράσουν τον μεταβολισμό του σακχάρου, καθώς ο οργανισμός μεταβαίνει σε άλλες λειτουργίες και οδούς για τον μεταβολισμό του.

Αυτό οδηγεί στηνπαραγωγή πολλών ελεύθερων ριζών, που ενισχύουν το οξειδωτικό στρες στον οργανισμό και προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η φλεγμονώδης συνιστώσα επιδεινώνει περαιτέρω τη χαμηλή ευαισθησία στην ινσουλίνη και ενισχύει τη βλάβη στα β-κύτταρα.

Παράγοντες κινδύνου

Η ανάπτυξη της προδιαβητικής κατάστασης είναι αποτέλεσμα συνδυασμού γενετικών παραγόντων και τρόπου ζωής, που οδηγούν σε διαταραγμένη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Κληρονομικότητα – η οικογενειακή επιβάρυνση με διαβήτη τύπου 2 αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο για προδιαβήτη, ειδικά αν ο ένα ή και οι δύο γονείς έχουν διαγνωστεί με τη νόσο..

• Υπερβολικό βάρος – στις περισσότερες περιπτώσεις, τα υπέρβαρα άτομα παρουσιάζουν αντίσταση στην ινσουλίνη, έναν σημαντικό παράγοντα στην ανάπτυξη του διαβήτη και χαρακτηριστικό της προδιαβητικής κατάστασης.

• Στρες και έλλειψη ύπνου – ο χρόνιος στρες και ο ανεπαρκής ύπνος οδηγούν σε υψηλά επίπεδα κορτιζόλης, που μπορεί να συμβάλουν στην αντίσταση στην ινσουλίνη και σε μεταβολικές διαταραχές.
  Καθιστικός τρόπος ζωής – η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας μειώνει την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης, κάτι που μπορεί να δυσκολέψει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και να επιταχύνει την ανάπτυξη του προδιαβήτη.

• Ανθυγιεινή διατροφή – μια διατροφή πλούσια σε επεξεργασμένους υδατάνθρακες, ζάχαρη και κορεσμένα λίπη μπορεί να οδηγήσει σε διακυμάνσεις των τιμών γλυκόζης και αυξημένο κίνδυνο για αντίσταση στην ινσουλίνη.

• Ορμονικές διαταραχές – καταστάσεις όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και ο υποθυροειδισμός μπορούν να επηρεάσουν τον μεταβολισμό και να αυξήσουν τον κίνδυνο για προδιαβήτη.

Ο έλεγχος αυτών των παραγόντων κινδύνου μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής, τακτικών ιατρικών εξετάσεων και διατροφής και διαβήτη μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2.

Διαγνωστικές μέθοδοι και εξετάσεις

Η διάγνωση της προδιαβητικής κατάστασης πραγματοποιείται μέσω διαφόρων εξετάσεων.

Αυτές περιλαμβάνουν:

• Σάκχαρο νηστείας (FPG – Fasting Plasma Glucose) – η εξέταση διενεργείται το πρωί μετά από τουλάχιστον 8 ώρες νηστείας, με τιμές κάτω από 5,6 mmol/L να θεωρούνται φυσιολογικές και τιμές από 5,6–6,9 mmol/L να χαρακτηρίζονται ως προδιαβητικές.

• Από δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα (OGTT) – μετριέται το σάκχαρο αίματος δύο ώρες μετά την κατανάλωση 75 g γλυκόζης διαλυμένης σε νερό. Θεωρείται φυσιολογικό αν οι τιμές γλυκόζης είναι κάτω από 7,8 mmol/L, ενώ για προδιαβητική κατάσταση με διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη, οι τιμές είναι μεταξύ 7,8–11,0 mmol/L.

• Γλυκολοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) – δείκτης του μέσου όρου σακχάρου στο αίμα τους τελευταίους 2-3 μήνες, με τιμές προδιαβητικές μεταξύ 5,7–6,4 %.

• Εξέταση αντίστασης στην ινσουλίνη (δείκτης HOMA-IR) – μέθοδος για την αξιολόγηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη χρησιμοποιώντας τον τύπο «HOMA-IR = (γλυκόζη νηστείας [mmol/L] × ινσουλίνη νηστείας [μU/mL]) / 22,5». Φυσιολογικές τιμές: < 2,0, αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη: > 2,5–3,0.

Πιθανές επιπλοκές

Ο προδιαβήτης από μόνος του δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά αν δεν ελεγχθεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας.

Η κύρια επιπλοκή της προδιαβητικής κατάστασης που δεν αντιμετωπίζεται έγκαιρα είναι η ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2. Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι έως και το 70% όλων των ατόμων με προδιαβήτη θα αναπτύξουν διαβήτη μέσα σε λίγα χρόνια.

Επιπλέον, τα οριακά υψηλά μέσος όρος σακχάρου στο αίμα, αν και δεν προκαλούν οξέα συμπτώματα, αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης υπέρτασης, αθηροσκλήρωσης (βλάβη στις αρτηρίες), εμφράγματος και εγκεφαλικού. Αυτό οφείλεται στα χρονίως αυξημένα τιμές γλυκόζης, που βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία λόγω του αυξημένου οξειδωτικού στρες, στον οποίο εκτίθεται ο οργανισμός λόγω της απορρόφησης της γλυκόζης μέσω άλλων εναλλακτικών οδών.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη, που είναι συχνή στον προδιαβήτη, μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση λίπους στο ήπαρ, αυξάνοντας τον κίνδυνο για ηπατική κίρρωση και φλεγμονή.

Η οριακή υπεργλυκαιμία, όταν δρα για αρκετό χρόνο, προκαλεί επίσης βλάβες στις περιφερικές νευρικές απολήξεις, προκαλώντας μούδιασμα, πόνο και αδυναμία στα άκρα.

Επιπλέον, τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα αλλάζουν την οσμωτικότητα του αίματος και βλάπτουν τον μηχανισμό φιλτραρίσματος των νεφρών (τα σπειράματα), οδηγώντας σε απώλεια πρωτεϊνών πλάσματος στα ούρα – σύμπτωμα επακόλουθης χρονίας νεφρικής νόσου.

Ο προδιαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο μικροαγγειακών βλαβών στον αμφιβληστροειδή, που μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχές της όρασης, αν και όχι τόσο σοβαρές όσο στον διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, η περίοδος κατά την οποία αυτές μπορεί να εμφανιστούν είναι αρκετά μεγάλη, και στις περισσότερες περιπτώσεις, μιλάμε ήδη για επιβεβαιωμένο διαβήτη.

Σημασία των έγκαιρων μέτρων και της πρόληψης

Η έγκαιρη διάγνωση και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εξέλιξης του προδιαβήτη σε διαβήτη και τις σχετικές επιπλοκές διαβήτη. Η διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα μειώνει σημαντικά τους κινδύνους εμφάνισης ορισμένων από τα προαναφερθέντα προβλήματα υγείας.

Όσο νωρίτερα ληφθούν μέτρα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αποκατάστασης της φυσιολογικής ανοχής στη γλυκόζη και αποφυγής χρονίων επιπλοκών.

Η έγκαιρη παρέμβαση δεν επιβραδύνει μόνο την ανάπτυξη του διαβήτη, αλλά μπορεί να αντιστρέψει πλήρως τη διαδικασία. Γι’ αυτό, οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις, ο ενεργός τρόπος ζωής και η ενημέρωση είναι βασικοί παράγοντες στην καταπολέμηση του προδιαβήτη.

Τρόποι ελέγχου της προδιαβητικής κατάστασης

Τα μέτρα για την πρόληψη και τον έλεγχο σακχάρου μιας ήδη διαγνωσμένης προδιαβητικής κατάστασης είναι ίδια και, γενικά, αφορούν την ποιότητα ζωής.

Η διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους και η τήρηση διατροφής και διαβήτη είναι καθοριστικά για τον έλεγχο της προδιαβητικής κατάστασης.

Το υπερβολικό βάρος είναι ένας αποδεδειγμένος παράγοντας που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης προδιαβητικής κατάστασης και την εξέλιξή της σε διαβήτη. Η προσεκτική διατήρηση της θερμιδικής ισορροπίας είναι θεμελιώδης για τη διατήρηση υγιούς βάρους.

Όσον αφορά τη διατροφή, πέρα από την κατανάλωση επαρκών αλλά όχι υπερβολικών θερμίδων, στοχεύουμε στην κατανάλωση ποιοτικών τροφών και σακχάρου με υψηλή διατροφική αξία, πλούσιων σε πρωτεΐνες, υγιή λίπη, μικροθρεπτικά συστατικά και βιταμίνες. Η προσκόλληση σε φυσικά, ελάχιστα επεξεργασμένα τρόφιμα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη είναι ένας σίγουρος τρόπος για να μειώσουμε τον κίνδυνο ανάπτυξης προδιαβήτη.

Επιπρόσθετα, για καλή γενική κατάσταση υγείας, συνιστάται ιδιαίτερα να αποφεύγουμε τη ζάχαρη, τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, τα επεξεργασμένα προϊόντα και τα έτοιμα γεύματα.

Η μείωση του στρες είναι επίσης κρίσιμη για τον έλεγχο σακχάρου αυτής της κατάστασης. Η οργάνωση των καθημερινών υποχρεώσεων ώστε να μένει αρκετός χρόνος για πλήρη ξεκούραση διατηρεί τα επίπεδα κορτιζόλης εντός φυσιολογικών ορίων, βελτιώνοντας το μεταβολισμό της γλυκόζης.

Η φυσική δραστηριότητα, πέρα από το ότι βοηθά στη μείωση του βάρους και στη διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους, βελτιώνει σημαντικά την ευαισθησία στην ινσουλίνη, ιδιαίτερα οι ασκήσεις με βάρη ή άλλες μορφές αντίστασης.

Ο ύπνος είναι επίσης πολύ σημαντικός για τη διατήρηση της ομοιόστασης στον οργανισμό και τη σωστή ρύθμιση σακχάρου όλων των μεταβολικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένου του μεταβολισμού της γλυκόζης. Γι’ αυτό, είναι σημαντικό να προσπαθούμε για τουλάχιστον 6-7 ώρες ποιοτικού ύπνου ημερησίως.

Συχνές ερωτήσεις

Τι είναι η προδιαβητική κατάσταση;

Η προδιαβητική κατάσταση είναι μια οριακή κατάσταση όπου τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υψηλότερα από το κανονικό, αλλά δεν φτάνουν ακόμα τις τιμές γλυκόζης για διαβήτη. Είναι ένδειξη διαταραγμένου μεταβολισμού της γλυκόζης και αυξημένου κινδύνου για ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2, καρδιαγγειακών παθήσεων και άλλων επιπλοκών διαβήτη.

Είναι αναστρέψιμη η προδιαβητική κατάσταση;

Ναι, η προδιαβητική κατάσταση είναι αναστρέψιμη.

Πώς να ελέγξουμε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να τα διατηρήσουμε φυσιολογικά στην προδιαβητική κατάσταση;

Διατηρώντας ένα κατάλληλο για το σώμα σας βάρος, τρώγοντας υγιεινή διατροφή και πραγματοποιώντας επαρκή φυσική δραστηριότητα.

Πώς διαφέρουν ο διαβήτης τύπου 1, ο διαβήτης τύπου 2 και ο διαβήτης κύησης από την προδιαβητική κατάσταση;

Η προδιαβητική κατάσταση χαρακτηρίζεται από υψηλότερα από το κανονικό επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αλλά όχι τόσο υψηλά ώστε να διαγνωστεί ως διαβήτης. Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση νόσος όπου το πάγκρεας δεν παράγει ινσουλίνη, ενώ ο διαβήτης τύπου 2 σχετίζεται με αντίσταση στην ινσουλίνη και συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά, συχνά από προδιαβήτη. Ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται κατά την εγκυμοσύνη και συνήθως υποχωρεί μετά τον τοκετό, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον. Η έγκαιρη διάγνωση και ο έλεγχος σακχάρου είναι κρίσιμα για την πρόληψη της εξέλιξης της προδιαβητικής κατάστασης σε αυτές τις μορφές διαβήτη.

Πώς μπορεί η διατροφή και διαβήτης να βοηθήσει στη διαχείριση διαβήτη και την πρόληψη της προδιαβητικής κατάστασης;

Η διατροφή και διαβήτης παίζει καθοριστικό ρόλο στη διαχείριση διαβήτη και στην πρόληψη της εξέλιξης του προδιαβήτη. Η κατανάλωση τροφίμων με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη, όπως ολικής άλεσης δημητριακά, λαχανικά και πρωτεΐνες, βοηθά στη σταθεροποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Η αποφυγή επεξεργασμένων υδατανθράκων και ζαχαρούχων τροφίμων μειώνει τις απότομες διακυμάνσεις της γλυκόζης. Μια ισορροπημένη διατροφή, σε συνδυασμό με τακτική φυσική δραστηριότητα, μπορεί να βελτιώσει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και να αποτρέψει την εξέλιξη σε διαβήτη τύπου 2.

Πώς η καμπύλη σακχάρου και οι τροφές και σάκχαρο σχετίζονται με τη διάγνωση και την παρακολούθηση του προδιαβήτη;

Η καμπύλη σακχάρου, που μετριέται μέσω της από του στόματος δοκιμασίας ανοχής γλυκόζης (OGTT), είναι βασική εξέταση για τη διάγνωση του προδιαβήτη, καθώς δείχνει πώς ο οργανισμός διαχειρίζεται τη γλυκόζη μετά την κατανάλωση 75 g γλυκόζης. Τιμές μεταξύ 7,8–11,0 mmol/L υποδεικνύουν διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη, χαρακτηριστικό του προδιαβήτη. Οι τροφές και σάκχαρο επηρεάζουν άμεσα τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης, καθώς η κατανάλωση τροφίμων με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη μπορεί να προκαλέσει απότομες αυξήσεις στη γλυκόζη. Η τακτική παρακολούθηση και η επιλογή κατάλληλων τροφίμων βοηθούν στη διατήρηση σταθερών επιπέδων σακχάρου.

Πηγές:

• https://www.diabetes.org.uk/about-diabetes/type-2-diabetes/prediabetes

• https://www.webmd.com/diabetes/what-is-prediabetes