Όλα για τη νεφρική ανεπάρκεια: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Gloriya BoychevaΑυτό το άρθρο θα σας παρουσιάσει τα βασικά συμπτώματα, τις μεθόδους διάγνωσης και τις σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας.
Τι είναι η νεφρική ανεπάρκεια;
Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι νεφροί δεν μπορούν να εκτελέσουν τις βασικές τους λειτουργίες, δηλαδή να φιλτράρουν τα μεταβολικά απόβλητα και να τα αποβάλουν μαζί με τα περιττά υγρά.
Η αιτία είναι η διατάραξη της αρχιτεκτονικής του οργάνου και η αντικατάσταση του λειτουργικού παρεγχύματος με συνδετικό ιστό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα απόβλητα συσσωρεύονται στον οργανισμό, οδηγώντας στην ανάπτυξη άλλων προβλημάτων υγείας.
Τύποι και ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους
Η νεφρική ανεπάρκεια διακρίνεται σε δύο κύριους τύπους – οξεία και χρόνια.
Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται ξαφνικά, συχνότερα ως αποτέλεσμα τραύματος, λοίμωξης ή δηλητηρίασης. Σε αυτήν την περίπτωση, η νεφρική λειτουργία διακόπτεται, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αποκαθίσταται σταδιακά μέσα σε λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες.
Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται αργά και σταδιακά, ως αποτέλεσμα της επιβλαβούς επίδρασης μιας υποκείμενης νόσου ή άλλων σταθερά παρόντων παραγόντων, πιο συχνά σε περιπτώσεις διαβήτη και υπέρτασης.
Συμπτώματα και εκδηλώσεις
Η νεφρική ανεπάρκεια εκδηλώνεται με ποικίλα συμπτώματα και σημεία, τα οποία σε μεγάλο βαθμό εξαρτώνται από τον βαθμό και τον τύπο της βλάβης.
Στην οξεία ανεπάρκεια τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Περιλαμβάνουν έντονη κόπωση, ελάχιστη ή καθόλου αποβολή ούρων, οιδήματα στα άκρα και το πρόσωπο, σύγχυση, δύσπνοια. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί κώμα.
Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια εξελίσσεται αργά και στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να είναι ασυμπτωματική, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια.
Με τον καιρό αρχίζουν σταδιακά να εμφανίζονται συμπτώματα όπως:
-
Εύκολη κόπωση
-
Χαμηλή ενέργεια
-
Αναιμία
-
Έλλειψη όρεξης
-
Ναυτία
-
Εμετός
-
Οιδήματα
-
Δυσανεξία στο κρύο
Σε μη διαγνωσμένους ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί φαγούρα στο δέρμα, μυϊκές κράμπες, υψηλή αρτηριακή πίεση. Με την πρόοδο της νόσου, οι ασθενείς συχνά γίνονται συγχυτικοί και αυξάνεται ο κίνδυνος για εσωτερική αιμορραγία (συνήθως από το στομάχι).
Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να προκληθεί από διάφορα αίτια νεφρικής ανεπάρκειας, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η σπειραματονεφρίτιδα, ή η πολυκυστική νόσος, τα οποία επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία και την ισορροπία ηλεκτρολυτών στον οργανισμό. Για την καθυστέρηση νεφρικής ανεπάρκειας, είναι σημαντικό να ακολουθείται ένας υγιής τρόπος ζωής, που περιλαμβάνει υγιεινή διατροφή, τακτική φυσική δραστηριότητα, και προληπτική εξέταση σε ένα νεφρολογικό κέντρο. Οι νεφροί λειτουργίες περιλαμβάνουν την αποβολή τοξινών και τη ρύθμιση υγρών, αλλά σε προχωρημένα στάδια μπορεί να εμφανιστεί κατακράτηση υγρών ή διαταραχές ύπνου, που αποτελούν συχνά συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας.
Η αξιολόγηση νεφρικής λειτουργίας μέσω εξετάσεων, όπως η ανάλυση ούρων, βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση, ενώ η περιτοναϊκή κάθαρση και τα φάρμακα νεφρική ανεπάρκεια αποτελούν βασικές θεραπευτικές επιλογές για τη διαχείριση της νόσου.
Κατάλληλα συμπληρώματα για νεφρική ανεπάρκεια
Διάγνωση και εξετάσεις
Η διαγνωστική διαδικασία της νεφρικής ανεπάρκειας ξεκινά ήδη από την κλινική εξέταση. Ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και η αντικειμενική εξέταση δίνουν στον ειδικό μια σαφή εικόνα και κατεύθυνση για περαιτέρω στοχευμένες εξετάσεις σχετικές με την ύποπτη πάθηση.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις που επαρκούν σε μεγάλο βαθμό για τη διάγνωση της νεφρικής ανεπάρκειας είναι οι βιοχημικοί δείκτες – ουρία και κρεατινίνη. Αυτά είναι απόβλητα του μεταβολισμού που αποβάλλονται μέσω των νεφρών.
Ένας πολύτιμος τρόπος για τον προσδιορισμό του βαθμού νεφρικής ανεπάρκειας είναι ο υπολογισμός του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR). Αυτό γίνεται μέσω μίας από τις τρεις γνωστές εξισώσεις που έχουν αναπτυχθεί για τον σκοπό αυτό. Όλες βασίζονται στην κάθαρση της κρεατινίνης, δηλαδή στον ρυθμό αποβολής της από το αίμα.
Επιπλέον, συχνά διενεργείται εξέταση ούρων 24ώρου για να προσδιοριστεί η συνολική ποσότητα αποβαλλόμενων ούρων και να γίνει έλεγχος για την παρουσία πρωτεΐνης, αίματος, γλυκόζης και άλλων ουσιών.
Οι απεικονιστικές εξετάσεις όπως το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία προσφέρουν λεπτομερή απεικόνιση των νεφρών και των γύρω ιστών, επιτρέποντας την ανίχνευση δομικών διαταραχών, της πυκνότητας του νεφρικού παρεγχύματος και άλλων δεικτών νεφρικής υγείας.
Σε περίπτωση υποψίας παθολογικής διεργασίας που προσβάλλει τους νεφρούς, βάσει των απεικονιστικών και εργαστηριακών ευρημάτων μπορεί να ζητηθεί βιοψία, με την οποία λαμβάνεται μικρό δείγμα νεφρικού ιστού για ιστολογική εξέταση, ώστε να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της νεφρικής ανεπάρκειας.
Μπορεί να θεραπευτεί η νεφρική ανεπάρκεια και πώς;
Η θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας έχει τις ιδιαιτερότητές της ανάλογα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται και την αιτία της κατάστασης. Μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων, αλλαγές στον τρόπο ζωής, και σε προχωρημένα στάδια της νόσου, αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση.
Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
Η θεραπεία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας συνίσταται στον εντοπισμό και την απομάκρυνση της αιτίας εμφάνισής της, οι οποίες μπορεί να είναι λοιμώξεις (σήψη), αφυδάτωση, φαρμακευτικές ουσίες ή τραύμα.
Είναι σημαντικό κατά την περίοδο που τα νεφρά δεν λειτουργούν επαρκώς, να διατηρείται ο όγκος των υγρών στον οργανισμό και να διορθώνονται οι ηλεκτρολυτικές ισορροπίες, μέσω ενδοφλέβιων εγχύσεων.
Για τη διέγερση της νεφρικής λειτουργίας μπορούν να εφαρμοστούν διουρητικά και άλλα φάρμακα. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις ή σε προχωρημένο στάδιο της νόσου μπορεί να θεωρηθεί κατάλληλη η πραγματοποίηση αιμοκάθαρσης, η οποία διακόπτεται όταν αποκατασταθεί η νεφρική λειτουργία.
Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) αναπτύσσεται σταδιακά και συνήθως προκαλείται από χρόνιες παθήσεις όπως η αρτηριακή υπέρταση, ο διαβήτης ή αυτοάνοσες – διάφοροι τύποι σπειραματονεφρίτιδας, λύκος κ.ά.
Για την επιβράδυνση της εξέλιξης και προόδου της νόσου, είναι σημαντικό να επιτευχθεί καλός έλεγχος των βασικών παθήσεων.
Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι φαρμάκων, που εξυπηρετούν τον έλεγχο των συμπτωμάτων και των επιπλοκών, περιλαμβανομένων φαρμάκων για μείωση της αρτηριακής πίεσης, διουρητικών, ερυθροποιητίνης (για διέγερση της παραγωγής αιμοσφαιρίων και διόρθωση της αναιμίας) και άλλων.
Η προχωρημένη νεφρική ανεπάρκεια απαιτεί την εκτέλεση αιμοκάθαρσης σε προγραμματισμένη και τακτική βάση (χρόνια αιμοκάθαρση).
Σε περίπτωση ολικής ανεπάρκειας και δυνατότητας, μπορεί να προχωρήσει κανείς σε μεταμόσχευση νεφρού. Αυτή αποτελεί πολύ σοβαρή και επικίνδυνη χειρουργική διαδικασία, η οποία συνίσταται στη μεταμόσχευση (μεταφύτευση) νεφρού από υγιές άτομο (δότης) στη θέση του μη λειτουργικού νεφρού του λήπτη.
Τροφές και ενδεικτική δίαιτα
Η δίαιτα είναι πολύ σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία και διατήρηση της νεφρικής ανεπάρκειας. Κατά την κατάρτιση δίαιτας για άτομα με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία, υπάρχουν βασικές αρχές πάνω στις οποίες πρέπει να βασίζεται.
Συνήθως η δίαιτα σε νεφρική ανεπάρκεια περιλαμβάνει χαμηλότερη πρόσληψη πρωτεϊνών, αποφυγή αλατιού και περιορισμό τροφών (κυρίως φρούτων και λαχανικών) πλούσιων σε κάλιο. Τέτοιες είναι π.χ. οι μπανάνες, τα βερίκοκα, η κολοκύθα, τα καρότα, οι γλυκοπατάτες και άλλα. Ο φώσφορος επίσης είναι συχνά αυξημένος στον ορό, επομένως είναι καλό να παρακολουθείται και αν χρειαστεί να περιοριστεί η πρόσληψη φωσφορικών από τις τροφές, καθώς και να αυξηθεί η πρόσληψη ασβεστίου.
Ενδεικτική δίαιτα για άτομο με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια:
- Πρωινό: Πλιγούρι βρώμης με νερό ή φυτικό γάλα, ένα μήλο
- Μεσημεριανό: Ελαφριά σαλάτα από λάχανο και καρότα με ελαιόλαδο, 100-150 γραμμάρια φιλέτο κοτόπουλου στη σχάρα, μπρόκολο στον ατμό και 200 γραμμάρια ρύζι ή βραστές πατάτες
- Απογευματινό σνακ: Μπολ με γιαούρτι χαμηλών λιπαρών
- Βραδινό: 150-200 γραμμάρια λευκό ψάρι στη σχάρα, σαλάτα
Πριν τον ύπνο μπορεί να καταναλωθεί μια χούφτα καρύδια ή άλλου τύπου ξηροί καρποί, κατάλληλοι για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια.
Κατάλληλα διατροφικά συμπληρώματα και βότανα
Τα διατροφικά συμπληρώματα και τα βότανα που μπορούν να βοηθήσουν σε παθήσεις όπως η νεφρική ανεπάρκεια δεν είναι λίγα, αλλά σε αυτό το άρθρο έχουμε επιλέξει μόνο μερικά από τα πιο αποτελεσματικά ανάμεσά τους.
Τα πιο σημαντικά διατροφικά συμπληρώματα για ασθενείς που πάσχουν από νεφρική νόσο είναι:
-
Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα: Βοηθούν στη φλεγμονή και επιβραδύνουν την ίνωση των ιστών.
Βιταμίνη D: Οι άνθρωποι που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια έχουν δυσκολία στο μεταβολισμό της βιταμίνης, γι' αυτό και είναι πάντα απαραίτητο να προστίθεται ως συμπλήρωμα.
Στα παραπάνω προστίθεται και το ασβέστιο, καθώς σε υψηλές τιμές φωσφόρου στο πλάσμα, λειτουργεί ως ανταγωνιστής του.
Μεταξύ των αποτελεσματικών βοτάνων για τη νεφρική ανεπάρκεια είναι κάποια από τα εξής:
- Τσουκνίδα: Γνωστή για τις διουρητικές της ιδιότητες, διεγείρει τη λειτουργία των νεφρών και παρέχει αντιφλεγμονώδη δράση και παρέχει στον οργανισμό αντιοξειδωτικά, που είναι χρήσιμα σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας λόγω του αυξημένου οξειδωτικού στρες.
- Πικραλίδα: Το Πικραλίδα επίσης διαθέτει διουρητικές ιδιότητες και υποστηρίζει τη διαδικασία αποτοξίνωσης του ήπατος, βοηθώντας έτσι τη λειτουργία των νεφρών.
- Τζίντζερ: Διαθέτει αντιφλεγμονώδη δράση και μπορεί να προλάβει τη ναυτία και τον εμετό, οι οποίοι είναι συνηθισμένα συμπτώματα σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.
Τέλος, αλλά όχι λιγότερο σημαντικό είναι το βότανο Αστραγάλου. Χρησιμοποιείται ευρέως στην κινεζική ιατρική για τα νεφρικά προβλήματα, υποστηρίζοντας τη λειτουργία των νεφρών και ρυθμίζοντας την ανοσολογική αντίδραση. Μπορεί να μειώσει την πρωτεϊνουρία (αυξημένη απέκκριση πρωτεϊνών στα ούρα) και τη φλεγμονή.
Συμπέρασμα
Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οφείλεται σε πολλές αιτίες. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να προσεγγιστεί με μεγάλη υπευθυνότητα για να καθυστερήσει η ανάπτυξή της και η εμφάνιση επιπλοκών.
Αυτό επιτυγχάνεται μέσω της εφαρμογής μιας ολιστικής προσέγγισης που περιλαμβάνει έγκαιρη και σωστή διάγνωση, φαρμακευτική θεραπεία, σωστή διατροφή και χρήση διατροφικών συμπληρωμάτων και βοτάνων.
Ο στόχος της σύνθετης θεραπείας της νεφρικής ανεπάρκειας είναι να διατηρηθεί η άνεση της ζωής για όσο το δυνατόν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αναβάλλοντας τη ανάγκη για αιμοδιάλυση όσο το δυνατόν περισσότερο στο χρόνο.
Συχνές Ερωτήσεις
Ποιους τύπους νεφρικής ανεπάρκειας υπάρχουν;
Οι βασικοί τύποι νεφρικής ανεπάρκειας είναι η οξεία και η χρόνια ανεπάρκεια.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ οξείας και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας;
Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια ξεκινά ξαφνικά και συνήθως η νεφρική λειτουργία αποκαθίσταται πλήρως. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι συνέπεια άλλης ασθένειας και εκδηλώνεται αργά και σταδιακά.
Ποια συμπληρώματα διατροφής μπορούν να θεωρηθούν υποχρεωτικά για άτομα με ΧΝΝ (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια);
Ένα από τα πιο σημαντικά και υποχρεωτικά για άτομα με προβλήματα στα νεφρά είναι τα Ωμέγα 3 λιπαρά οξέα, η βιταμίνη D και το ασβέστιο.
Други блог постове
- Ο ορισμός μιας επιλογής έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη ανανέωση της σελίδας.
- Ανοίγει σε νέο παράθυρο.