Είναι δυνατόν η υπερδοσολογία με βιταμίνη D και ποια είναι τα συμπτώματα;

Ναι, είναι δυνατόν, αλλά η υπερδοσολογία με βιταμίνη D είναι σπάνια και συμβαίνει κυρίως σε περιπτώσεις μακροχρόνιας λήψης υψηλών δόσεων διατροφικών συμπληρωμάτων. Η βιταμίνη D είναι λιποδιαλυτή, πράγμα που σημαίνει ότι συσσωρεύεται στον οργανισμό και δεν αποβάλλεται γρήγορα με τα ούρα, όπως οι υδατοδιαλυτές βιταμίνες.

Αυτό καθιστά τον κίνδυνο τοξικότητας υπαρκτό σε περιπτώσεις υπερβολικής συμπληρωματικής λήψης, ιδιαίτερα όταν η ημερήσια πρόσληψη υπερβαίνει κατά πολύ τα συνιστώμενα όρια (συνήθως πάνω από 10.000 IU για μεγάλο χρονικό διάστημα). Η συσσώρευση βιταμίνης D οδηγεί σε αύξηση του ασβεστίου στο αίμα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η υπερδοσολογία δεν μπορεί να προκληθεί από φυσιολογική έκθεση στον ήλιο ή από διατροφικές πηγές, αλλά αποκλειστικά από υπερβολική λήψη συμπληρωμάτων χωρίς ιατρική παρακολούθηση.

Η τοξικότητα της βιταμίνης D οφείλεται κυρίως στον ρόλο της στη ρύθμιση της ισορροπίας του ασβεστίου. Όταν τα επίπεδα της βιταμίνης D είναι υπερβολικά υψηλά, αυτό οδηγεί σε υπερβολική απορρόφηση ασβεστίου από το έντερο και σε συσσώρευση ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία). Η αυξημένη ποσότητα ασβεστίου μπορεί να διαταράξει τη φυσιολογική λειτουργία οργάνων όπως τα νεφρά, η καρδιά και ο εγκέφαλος, προκαλώντας εναποθέσεις ασβεστίου και βλάβες.

Το τοξικό επίπεδο της βιταμίνης D συνήθως ορίζεται ως συγκέντρωση 25-υδροξυβιταμίνης D (25(OH)D) στο αίμα άνω των 150 ng/mL (375 nmol/L). Σε τέτοιες τιμές, ο κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας και των σχετικών επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.

Η ημερήσια πρόσληψη που μπορεί να οδηγήσει σε τοξικότητα είναι εξατομικευμένη, αλλά η μακροχρόνια λήψη άνω των 10.000 IU (διεθνών μονάδων) ημερησίως αποτελεί κύριο παράγοντα αυξημένου κινδύνου υπερδοσολογίας. Για τον λόγο αυτό, συνιστάται η λήψη βιταμίνης D να μην υπερβαίνει τα ασφαλή ανώτατα όρια χωρίς ιατρική καθοδήγηση.

Η υπερβιταμίνωση D, δηλαδή η τοξική συσσώρευση βιταμίνης D, συνήθως εκδηλώνεται με συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία):

• Ναυτία και έμετος
  
• Απώλεια όρεξης
  
• Κοιλιακοί πόνοι και δυσκοιλιότητα
• Έντονη δίψα και συχνουρία
  
• Κόπωση και μυϊκή αδυναμία
  
• Πονοκέφαλος και ζάλη
  
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση
  
• Σε σοβαρές περιπτώσεις - εναποθέσεις ασβεστίου σε ιστούς και νεφρική ανεπάρκεια
  

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να έχουν διαφορετική ένταση και να εμφανίζονται σε διάφορους συνδυασμούς, ενώ συχνά ξεκινούν σταδιακά και επιδεινώνονται αν δεν απομακρυνθεί η αιτία.

Η υπερδοσολογία με βιταμίνη D δεν συμβαίνει τυχαία και συνήθως είναι αποτέλεσμα συνδυασμού παραγόντων. Οι βασικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την εσφαλμένη χρήση διατροφικών συμπληρωμάτων - κυρίως σε περιπτώσεις αυτοβούλου και μακροχρόνιας λήψης υψηλών δόσεων χωρίς ιατρική συμβουλή. Η έλλειψη τακτικού ελέγχου των επιπέδων βιταμίνης D στο αίμα αυξάνει τον κίνδυνο συσσώρευσης σε τοξικά επίπεδα.

Επιπλέον, ορισμένα προβλήματα υγείας, όπως ορισμένες μορφές κοκκιωματωδών νόσων (π.χ. σαρκοείδωση) και κάποιες μορφές λεμφωμάτων, μπορούν να αυξήσουν την ευαισθησία του οργανισμού στη βιταμίνη D, ενισχύοντας την παραγωγή της ενεργής της μορφής και διευκολύνοντας την υπερασβεστιαιμία.

Άλλος παράγοντας είναι η χρήση φαρμάκων που αλληλεπιδρούν με τον μεταβολισμό της βιταμίνης D, όπως τα διουρητικά που αυξάνουν τον κίνδυνο συσσώρευσης ασβεστίου ή φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος.

Συνοπτικά, οι κίνδυνοι υπερδοσολογίας είναι μεγαλύτεροι σε περιπτώσεις ανεξέλεγκτης λήψης συμπληρωμάτων, ύπαρξης συγκεκριμένων ασθενειών και παράλληλης φαρμακευτικής αγωγής.

Τα παιδιά και τα βρέφη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις ποσότητες βιταμίνης D, καθώς ο οργανισμός τους βρίσκεται σε ανάπτυξη και η ρύθμιση της ισορροπίας ασβεστίου είναι πιο εύθραυστη. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκύψει κυρίως από λανθασμένη λήψη διατροφικών συμπληρωμάτων ή από λάθος δοσολογία σε σταγόνες και σιρόπια βιταμίνης D.

Επειδή η βιταμίνη D συσσωρεύεται στον οργανισμό, ακόμη και μια σύντομη περίοδος λήψης πολύ υψηλών δόσεων μπορεί να οδηγήσει σε τοξικότητα. Τα συμπτώματα στα μικρότερα παιδιά περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα, έμετο, απώλεια όρεξης, αυξημένη δίψα και συχνουρία, καθώς και καθυστέρηση στην ανάπτυξη.

Για να αποφευχθούν αυτοί οι κίνδυνοι, είναι σημαντικό οι δόσεις να προσαρμόζονται αυστηρά στις οδηγίες του παιδιάτρου και να μην υπερβαίνονται ποτέ χωρίς ιατρική παρακολούθηση.

Η θεραπεία της δηλητηρίασης από βιταμίνη D έχει στόχο να μειώσει τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και να αποτρέψει τη βλάβη των οργάνων. Το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα είναι η άμεση διακοπή της λήψης βιταμίνης D και κάθε συμπληρώματος που την περιέχει.

Το επόμενο στάδιο περιλαμβάνει τον έλεγχο της υπερασβεστιαιμίας με αυξημένη πρόσληψη υγρών και ενυδάτωση με ενδοφλέβια διαλύματα, τα οποία βοηθούν στην αποβολή ασβεστίου από τα νεφρά. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθούν φάρμακα όπως κορτικοστεροειδή, που μειώνουν τη δράση της βιταμίνης D, ή διφωσφονικά, που περιορίζουν την αποδόμηση των οστών και την απελευθέρωση ασβεστίου.

Η συνεχής ιατρική παρακολούθηση των επιπέδων ασβεστίου και της νεφρικής λειτουργίας είναι απαραίτητη για την πρόληψη μακροπρόθεσμων επιπλοκών.

Για να αποφύγετε τον κίνδυνο υπερδοσολογίας με βιταμίνη D, το πιο σημαντικό είναι να λαμβάνετε τα συμπληρώματα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ή ειδικού, βάσει εξατομικευμένων αιματολογικών εξετάσεων. Μην υπερβαίνετε ποτέ τις συνιστώμενες δόσεις και μην συνδυάζετε διαφορετικές πηγές βιταμίνης D χωρίς συμβουλή.

Η τακτική παρακολούθηση των επιπέδων βιταμίνης D και ασβεστίου στο αίμα είναι καθοριστική για ασφαλή λήψη, ειδικά αν παίρνετε υψηλότερες δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Να είστε προσεκτικοί με τη χρήση της βιταμίνης σε περίπτωση συνυπάρχουσας ασθένειας ή φαρμακευτικής αγωγής που μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό του ασβεστίου.

Γενικά, ο καλύτερος τρόπος να αποφύγετε την υπερδοσολογία με βιταμίνη D είναι να φροντίζετε να την προσλαμβάνετε με φυσικούς τρόπους - με την έκθεση στον ήλιο ή με κατανάλωση τροφών πλούσιων σε αυτήν - και να χρησιμοποιείτε τα διατροφικά συμπληρώματα μόνο για «συμπλήρωμα» της αναγκαίας ποσότητας ώστε να καλυφθεί το ελάχιστο.

Είναι δυνατόν να γίνει υπερδοσολογία με βιταμίνη D3;

Ναι, και ο μόνος τρόπος γι’ αυτό είναι η λήψη υπερβολικής ποσότητας της βιταμίνης με τη μορφή διατροφικών συμπληρωμάτων.

Ποια είναι τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας;

Διαφέρουν ανάλογα με τον βαθμό δηλητηρίασης - από ναυτία, απάθεια, ανορεξία, μέχρι πιο σοβαρά, όπως έμετος, κοιλιακοί πόνοι, υψηλή αρτηριακή πίεση και άλλα.

Μπορεί να προκληθεί υπερδοσολογία βιταμίνης D από υπερβολική έκθεση στον ήλιο;

Όχι, ο οργανισμός συνθέτει και χρησιμοποιεί μόνο όση του είναι απαραίτητη.

πηγές:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557876/