Τενοντίτιδα - πώς να επιστρέψετε στην προπόνηση πιο γρήγορα

Η τενοντίτιδα είναι μια φλεγμονή τένοντα του πυκνού ινώδους τένοντα που συνδέει τους μύες με τα κόκαλα. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με υπερβολική καταπόνηση ή αθλητικούς τραυματισμούς κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Η φλεγμονή προκαλεί ευαισθησία τένοντα και πόνο στο σημείο προσάρτησης του τένοντα. Μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα και περιορισμός στις κινήσεις και τη λειτουργία της επηρεασμένης περιοχής.

Η κύρια αιτία τενοντίτιδας είναι η συνεχής καταπόνηση ενός συγκεκριμένου τένοντα, κάτι που παρατηρείται πιο συχνά σε άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό.

Τύποι τενοντίτιδας και πιθανές τοποθεσίες

Η τενοντίτιδα επηρεάζει διάφορους τένοντες στο σώμα μας – εκείνους του ώμου, του αγκώνα, του καρπού, του γονάτου και ακόμη και του ποδιού, αλλά υπάρχουν συγκεκριμένοι τύποι που εμφανίζονται πιο συχνά σε άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό.

Για παράδειγμα, στους αθλητές που ασχολούνται με το τένις ή το γκολφ, συχνά παρατηρείται ένας ειδικός τύπος τενοντίτιδας – η τενοντίτιδα αγκώνα του τενίστα και ο αγκώνας του γκολφέρ. Ποδοσφαιριστές, μπασκετμπολίστες και βολεϊμπολίστες πάσχουν από τενοντίτιδα χήνειου ποδιού στην περιοχή του γονάτου και του αστραγάλου.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τις πιο συνηθισμένες μορφές τενοντίτιδας.

Τενοντίτιδα στον ώμο

Αυτή η τενοντίτιδα ώμου επηρεάζει τους τένοντες μιας ομάδας μυών που σχηματίζουν τον στροφικό επιχείλιο (σύνολο 4 μυών που συμμετέχουν στην κίνηση της ωμικής άρθρωσης).

Ένας από αυτούς τους μύες είναι ο υπερακάνθιος μυς. Η φλεγμονή του τένοντά του χαρακτηρίζεται από πόνο τένοντα στον ώμο κατά την κίνηση, ενόχληση κατά την κατάκλιση από την πλευρά του ώμου, κάτι που οδηγεί σε ανήσυχο ύπνο και χρόνια τενοντίτιδα.

Η προσβολή των τενόντων των υπόλοιπων μυών του στροφικού πετάλου προκαλεί μια κατάσταση που ονομάζεται “Σύνδρομο του στροφικού πετάλου”. Πρόκειται για σοβαρή επιπλοκή της τενοντίτιδας ώμου και μπορεί να προκαλέσει έντονους πόνους και περιορισμούς στις κινήσεις της άρθρωσης.

Μια ιδιαίτερη μορφή είναι η ασβεστοποιός τενοντίτιδα. Από αυτήν πάσχουν συχνότερα άτομα σε ενεργή ηλικία και χαρακτηρίζεται από την παρουσία ασβεστοποιημένων εναποθέσεων στους τένοντες των μυών. Τα αίτια τενοντίτιδας εξακολουθούν να διευκρινίζονται.

Τενοντίτιδα του δικέφαλου

Ο δικέφαλος είναι μυς που αποτελείται από δύο μέρη – τη βραχεία και τη μακρά κεφαλή. Η τενοντίτιδα του δικέφαλου προκαλείται από επαναλαμβανόμενες κινήσεις αυτού του μυός, που είναι συχνές σε άτομα που ασχολούνται με το τένις και την κολύμβηση.

Τα συμπτώματα τενοντίτιδας είναι πόνος στο πρόσθιο τμήμα του ώμου ή του αγκώνα και μυϊκή αδυναμία στην περιοχή αυτή.

Τενοντίτιδα του αγκώνα

Η τενοντίτιδα αγκώνα περιλαμβάνει δύο καταστάσεις που ονομάζονται κοινώς αγκώνας του τενίστα και αγκώνας του γκόλφερ.

Ο αγκώνας του τενίστα, που ονομάζεται επίσης πλάγια (εξωτερική) επικονδυλίτιδα, είναι μία από τις πιο συχνές τενοντίτιδες. Προκύπτει από φλεγμονή τένοντα στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα, όπου προσφύονται οι μύες που είναι υπεύθυνοι για την έκταση του αγκώνα και την ανύψωση του καρπού.

Η φλεγμονή προκαλείται από συχνές, επαναλαμβανόμενες κινήσεις στον καρπό και το χέρι, όπως αυτές που υπάρχουν στο τένις. Παρ’ όλα αυτά, οι αθλητές δεν είναι τα μόνα άτομα που μπορεί να αναπτύξουν αυτή την κατάσταση.

Άτομα των οποίων η εργασία απαιτεί την εκτέλεση επαναλαμβανόμενων κινήσεων, επίσης μπορεί να αναπτύξουν αγκώνα του τενίστα. Ο πόνος τένοντα εμφανίζεται κυρίως στο σημείο όπου προσφύονται οι τένοντες των μυών του αντιβραχίου στην περιοχή του αγκώνα. Ο πόνος μπορεί να επεκταθεί και στον πήχη.

Αντίθετα με τον αγκώνα του τενίστα, ο αγκώνας του γκόλφερ είναι επικονδυλίτιδα της έσω (εσωτερικής) πλευράς του αγκώνα. Παρατηρείται όταν φλεγμονώνονται οι τένοντες των μυών του αντιβραχίου που προσφύονται στην έσω πλευρά του αγκώνα. Το πρόβλημα προέρχεται από υπερβολική καταπόνηση των μυών που κάμπτουν τον καρπό και στρέφουν προς τα μέσα τον πήχη.

Τα ενοχλήματα περιλαμβάνουν πόνο και δυσκαμψία σε αυτή την περιοχή του άνω άκρου.

Τενοντίτιδα του καρπού

Η υπερβολική καταπόνηση του καρπού από εργασία στον υπολογιστή, αθλητικούς τραυματισμούς που απαιτούν ισχυρή λαβή, και δονήσεις από μηχανήματα, είναι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη τενοντίτιδας καρπού.

Τα συμπτώματα τενοντίτιδας περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα, μούδιασμα στον αντίχειρα και τα υπόλοιπα δάχτυλα του χεριού, καθώς και έντονους πόνους κατά την κίνηση.

Στενωτικός τενοντοελυτρίτιδα De Quervain

Πρόκειται για πάθηση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή τένοντα στους τένοντες των μυών του αντίχειρα και το έλυτρό τους. Το έλυτρο παχαίνει και διογκώνεται, καθιστώντας τις κινήσεις του αντίχειρα ιδιαίτερα επώδυνες.

Παρατηρείται συχνότερα μετά την ηλικία των 30 ετών, με τις γυναίκες να προσβάλλονται 10 φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Αυτός ο τύπος τενοντίτιδας εμφανίζεται συνήθως σε μητέρες με μικρά παιδιά, λόγω της συχνής ανύψωσης του παιδιού με τα δύο χέρια. Αυτή η κίνηση επιβαρύνει τη μυϊκή ομάδα του αντίχειρα και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης στενωτικής τενοντοελυτρίτιδας.

Τενοντίτιδα στο γόνατο (γόνατο του άλτη)

Αν αισθάνεστε πόνο κατά την έκταση, τα άλματα ή τις κλοτσιές στο γόνατο, υπάρχει πιθανότητα να πάσχετε από τενοντίτιδα χήνειου ποδιού.

Το γόνατο του άλτη σχετίζεται με φλεγμονή τένοντα στον τένοντα της επιγονατίδας, ο οποίος προσφύεται στη μεγάλη κνήμη (κνημιαίο οστό). Η τενοντίτιδα αποδυναμώνει τον επιγονατιδικό τένοντα και μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του.

Αυτό είναι ένα συχνό πρόβλημα σε αθλητές που επιβαρύνουν το γόνατο με συνεχόμενα άλματα και προσγειώσεις σε σκληρές επιφάνειες.

Τενοντίτιδα στον αστράγαλο

Η τενοντίτιδα στον αστράγαλο εκδηλώνεται ως φλεγμονή τένοντα σε έναν από τους τένοντες της περιοχής, πιο συχνά ως περονιαία τενοντίτιδα ή ως τενοντίτιδα αχίλλειου.

Ο αχίλλειος τένοντας είναι ο μεγαλύτερος στο ανθρώπινο σώμα. Συνδέει τους μύες της γάμπας με το οστό της πτέρνας και παίζει καθοριστικό ρόλο στο περπάτημα, το τρέξιμο, την ανάβαση σκαλοπατιών και άλλες καθημερινές δραστηριότητες. Παρόλο που είναι εξαιρετικά ισχυρός, είναι επιρρεπής σε φλεγμονές, ιδιαίτερα στους ενεργούς αθλητές.

Χαρακτηρίζεται από πόνο τένοντα, πρήξιμο και δυσκολία στην κίνηση της πληγείσας περιοχής. Τα συμπτώματα τενοντίτιδας συνήθως επιδεινώνονται με τη σωματική δραστηριότητα και μειώνονται με την ξεκούραση.

Για να αποφευχθεί αυτού του τύπου η φλεγμονή, είναι απαραίτητη η πρόληψη τενοντίτιδας. Η χρήση άνετων παπουτσιών και η ρύθμιση δραστηριοτήτων συμβάλλουν επίσης στην πρόληψη της πάθησης.

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία

Η θεραπεία τενοντίτιδας περιλαμβάνει συνήθως διάφορα διαδοχικά στάδια – ελεγχόμενη ανάπαυση, θεραπεία με πάγο και χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

 

Γρήγορη προσθήκη    

ωμέγα 3 - εκχύλισμα φυκιών

Здраве за мозъка, очите и сърцето

47 reviews

€20,95

 

Αγαπημένος από τις κυρίες

Γρήγορη προσθήκη    

Σμούθι κολλαγόνου

Για λαμπερό δέρμα, υγιείς αρθρώσεις και λαμπερά μαλλιά

84 reviews

€33,95

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η τενοντίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές καταστάσεις όπως η τενοντωσική εκφύλιση (τενοντοπάθεια), όπου προκύπτουν εκφυλιστικές αλλοιώσεις στον τένοντα, που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές ρήξεις και να απαιτήσουν χειρουργική θεραπεία.

Παρακάτω θα δούμε 4 βασικές μεθόδους για τη συντηρητική θεραπεία και την ανακούφιση από τον πόνο τένοντα και τη δυσφορία της τενοντίτιδας.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Η θεραπεία τενοντίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως η ναπροξένη ή η ιβουπροφαίνη, τα οποία βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου τένοντα και στη μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί και η χορήγηση κορτικοστεροειδών ενέσεων.

Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία καλό είναι να συνδυάζεται με επαρκή ξεκούραση του σώματος, φυσιοθεραπεία τενοντίτιδας και θεραπεία με πάγο, ώστε να εξασφαλιστεί πλήρης και αποτελεσματική αποκατάσταση τενοντίτιδας.

Ασκήσεις

Αν υποφέρετε από τενοντίτιδα, οι ασκήσεις για τενοντίτιδα είναι ένας πολύ καλός τρόπος για την ενδυνάμωση του κινητικού σας συστήματος και την ανακούφιση από τον πόνο τένοντα. Διαφορετικά, οι πόνοι μπορεί να γίνουν χρόνιοι και να σας προκαλέσουν μόνιμη ενόχληση.

Εδώ είναι μερικές ασκήσεις για τενοντίτιδα, με τις οποίες μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο και να βελτιώσετε την κατάστασή σας:

• Περιστροφικές κινήσεις στον καρπό - λυγίστε τον αγκώνα σε ορθή γωνία και περιστρέψτε τον καρπό σταδιακά, για να ενδυναμώσετε τους μύες του αντιβραχίου.
• Διάταση του αχιλλείου τένοντα - σταθείτε με πρόσωπο προς τον τοίχο, στηρίξτε τα χέρια σας σε αυτόν και τοποθετήστε το πάσχον πόδι όσο το δυνατόν πιο πίσω, έτσι ώστε η φτέρνα να μην αποκολλάται από το έδαφος. Μεταφέρετε το βάρος και λυγίστε ελαφρώς το μπροστινό πόδι, μέχρι να αισθανθείτε τράβηγμα στην περιοχή του αχιλλείου τένοντα του πίσω ποδιού. Κρατήστε για περίπου 20 δευτερόλεπτα, μετά αλλάξτε πόδι και επαναλάβετε, κάνοντας από 3-4 επαναλήψεις ανά πόδι. Αυτή η άσκηση θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε τους μυς της γάμπας, μειώνοντας έτσι την ένταση στον αχίλλειο τένοντα.
• Ανέβασμα στις μύτες των ποδιών - σε περίπτωση τενοντοελυτρίτιδας στο γόνατο, αυτή είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές ασκήσεις. Σταθείτε όρθιοι και στηριχτείτε σε έναν τοίχο για υποστήριξη. Σηκωθείτε στις μύτες των ποδιών, κρατήστε για 2 δευτερόλεπτα και επιστρέψτε αργά στην αρχική θέση. Επαναλάβετε 15-20 φορές.
• Κυκλικές κινήσεις στους ώμους - σταθείτε όρθιοι και κάντε κυκλικές κινήσεις στους ώμους προς τα εμπρός και προς τα πίσω. Με αυτόν τον τρόπο βελτιώνετε τη λειτουργία του στροφικού πετάλου και ανακουφίζετε την ένταση.

Πριν ξεκινήσετε να κάνετε ασκήσεις, είναι καλό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, ώστε να λάβετε εξατομικευμένες συμβουλές και να αποφύγετε την επιδείνωση της τρέχουσας κατάστασης.

Διατροφή

Για να καταπολεμήσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα της τενοντίτιδας, πρέπει να μειώσετε τη φλεγμονή. Η διατροφική δίαιτα είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη επιπλοκών. 

Αυτές είναι μερικές χρήσιμες τροφές που μπορείτε να καταναλώνετε:

• Τροφές πλούσιες σε Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα- μειώνουν τη φλεγμονή και ανακουφίζουν τον πόνο. Τέτοιες τροφές είναι το ψάρι, οι σπόροι chia, ο λιναρόσπορος και άλλες.
• Τροφές με Βιταμίνη C - είναι εξαιρετικά σημαντική για την παραγωγή κολλαγόνου και την ταχύτερη αποκατάσταση. Πρέπει να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα εσπεριδοειδών (πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ και φράουλες).
• Λαχανικά όπως σπανάκι, καρότα και μπρόκολο - είναι πλούσια σε αντιοξειδωτικά και θρεπτικά συστατικά που υποστηρίζουν τη διαδικασία επούλωσης.
• Ξηροί καρποί και σπόροι - αμύγδαλα, καρύδια, ηλιόσποροι, κουκουνάρι κ.ά. είναι εξαιρετικά ωφέλιμα και πλούσια σε λιπαρά και αντιοξειδωτικά, που διατηρούν την υγεία των τενόντων.

Αποφύγετε τις επεξεργασμένες τροφές και τα τρόφιμα πλούσια σε ζάχαρη και κορεσμένα λιπαρά, καθώς αυξάνουν τη φλεγμονή. Ο συνδυασμός μιας καλής διατροφικής δίαιτας με ιατρική βοήθεια και σωματική άσκηση μπορεί να επιταχύνει την ανάρρωση από την τενοντίτιδα. 

Συμπληρώματα

Ορισμέναδιατροφικά συμπληρώματα για τις αρθρώσεις και τους τένοντες είναι επίσης κατάλληλα για την ταχύτερη αντιμετώπιση της τενοντίτιδας.

Βελτιώνουν τη δύναμη των μυών και προλαμβάνουν τους τραυματισμούς. Τα συμπληρώματα μειώνουν επίσης τη φλεγμονή και ανακουφίζουν από τον πόνο.

Εδώ θα αναφέρουμε μερικά από τα πιο κατάλληλα:

Ωμέγα 3

Τα Ωμέγα 3 λιπαρά οξέα είναι μια ομάδα απαραίτητων πολυακόρεστων λιπών, που παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα και έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Η μορφή ALA είναι αυτή που συμμετέχει στη θεραπεία της τενοντίτιδας, ενώ οι άλλες δύο βελτιώνουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. 

Η λήψη Ωμέγα 3 λιπαρών οξέων θα μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο που σχετίζονται με την τενοντίτιδα. 

Κολλαγόνο

Η λήψη κολλαγόνου μπορεί να είναι ωφέλιμη για τη θεραπεία της τενοντίτιδας, καθώς αποτελεί βασικό συστατικό για την οικοδόμηση των τενόντων και του συνδετικού ιστού. 

Το κολλαγόνο επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης, βελτιώνοντας τη δομή και την ελαστικότητα των τενόντων. Ενεργεί ευεργετικά και στα συμπτώματα, μειώνοντας τη φλεγμονή και τον πόνο.

Αυτό το συμπλήρωμα βελτιώνει επίσης την ενυδάτωση των διαφόρων ιστών, καθιστώντας τους πιο υγιείς και ελαστικούς, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο τραυματισμών.

Βιταμίνη C

Η βιταμίνη C είναι μια απαραίτητη βιταμίνη, την οποία δεν μπορούμε να συνθέσουμε, επομένως πρέπει να την προσλαμβάνουμε μέσω της διατροφής ή με τη λήψη διατροφικού συμπληρώματος. 

Διαθέτει ισχυρές αντιοξειδωτικές ιδιότητες, μέσω των οποίων εξουδετερώνει τις ελεύθερες ρίζες που προκαλούν οξειδωτικό στρες και επιβραδύνουν την αποκατάσταση των ιστών. Αυτή είναι μια εξαιρετικά σημαντική λειτουργία σε φλεγμονώδεις παθήσεις όπως η τενοντίτιδα. 

Μια άλλη σημαντική ιδιότητα είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Με αυτόν τον τρόπο προλαμβάνεται η εμφάνιση λοιμώξεων, οι οποίες μερικές φορές μπορεί να καθυστερήσουν την αποκατάσταση. 

Βότανα

Υπάρχουν διάφορα είδη αντιφλεγμονωδών βοτάνων που επίσης δρουν ευεργετικά σε αυτή την κατάσταση:

• Τζίντζερ – Το τζίντζερ είναι γνωστό για τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές του, που βοηθούν στη θεραπεία της τενοντίτιδας. Οι δραστικές του ενώσεις μειώνουν τη φλεγμονή και ανακουφίζουν τον πόνο. Η κατανάλωση τζίντζερ βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στην προσβεβλημένη περιοχή, γεγονός που βοηθά στην ταχύτερη αποκατάσταση του τραυματισμένου ιστού. Μειώνει τους μυϊκούς σπασμούς και ενισχύει τη γενική υγεία του ανοσοποιητικού συστήματος. 
• Θυμάρι– Αυτό το βότανο είναι γνωστό για τις αντιοξειδωτικές του ιδιότητες. Βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου. 

Πότε μπορείτε να επιστρέψετε στον αθλητισμό

Μπορείτε σταδιακά να επιστρέψετε στην άσκηση και τον αθλητισμό όταν αισθανθείτε ότι τα συμπτώματα της τενοντίτιδας αρχίζουν να υποχωρούν. 

Ξεκινήστε με ήπια προπόνηση και αυξήστε σταδιακά την ένταση, ώστε να αποφύγετε τραυματισμούς. Στην αρχή αποφύγετε ασκήσεις που ενδέχεται να υπερφορτώσουν τους τένοντες. 

Μια καλή σύσταση είναι να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, ο οποίος να σας καταρτίσει ένα πρόγραμμα άσκησης και διατροφής, ώστε να επιστρέψετε με ασφάλεια στις προπονήσεις και να αποφύγετε την εμφάνιση τενοντίτιδας στο μέλλον. 

Συμπέρασμα

Η τενοντίτιδα είναι φλεγμονή στο σημείο πρόσφυσης των τενόντων, που προκαλεί πόνο και μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμό της κινητικότητας. 

Αν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, η κατάσταση μπορεί να γίνει χρόνια και να οδηγήσει ακόμη και σε ρήξη του τένοντα. 

Η θεραπεία της τενοντίτιδας περιλαμβάνει ξεκούραση, ψυχρά επιθέματα, ασκήσεις αποκατάστασης και λήψη των απαραίτητων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, διατροφικών συμπληρωμάτων και βοτάνων. 

Συχνές ερωτήσεις

Τι είναι η τενοντίτιδα;

Η τενοντίτιδα είναι φλεγμονή στο σημείο όπου ο τένοντας προσφύεται στο οστό. Αυτή η φλεγμονή προκύπτει λόγω συχνών επαναλαμβανόμενων κινήσεων που επιβαρύνουν ένα συγκεκριμένο μέρος των μυών. 

Ποια είναι τα συμπτώματα της τενοντίτιδας;

Όπως και σε κάθε φλεγμονή, έτσι και εδώ, τα συμπτώματα σχετίζονται με πόνο, οίδημα και αίσθημα θερμότητας στην περιοχή. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η τενοντίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια και να περιορίσει τις κινήσεις στην προσβεβλημένη περιοχή.

Μπορεί να αποφευχθεί η τενοντίτιδα;

Η τενοντίτιδα μπορεί να αποφευχθεί με σωστή προθέρμανση των μυών πριν από πιο έντονες σωματικές δραστηριότητες και με τη λήψη διατροφικών συμπληρωμάτων και βοτάνων που ενισχύουν το μυοσκελετικό μας σύστημα. 

Πώς μπορώ να διαχειριστώ την τενοντίτιδα μετά τη διάγνωσή της;

Η διάγνωση τενοντίτιδας από έναν ορθοπαιδικό, συχνά με κλινική εξέταση ή απεικονιστικές μεθόδους, είναι το πρώτο βήμα για τη θεραπεία. Για την αυτοδιαχείριση τενοντίτιδας, μπορείτε να εφαρμόσετε ξεκούραση, ψυχρά επιθέματα και ήπιες διατάσεις, αποφεύγοντας κινήσεις που επιβαρύνουν τον τένοντα. Επιπλέον, η λήψη συμπληρωμάτων για τένοντες, όπως κολλαγόνο ή Ωμέγα-3, μπορεί να ενισχύσει την αποκατάσταση, πάντα με τη συμβουλή ειδικού.

Πηγές

• https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/tendonitis
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tendinitis/symptoms-causes/syc-20378243