Η ουρική οξύτητα είναι μια οργανική ένωση που παίζει σημαντικό ρόλο στον ανθρώπινο οργανισμό. Τα επίπεδά της είναι εξαιρετικά σημαντικά για τη διατήρηση της ομοιόστασης, ενώ οι αποκλίσεις τους, είτε είναι υψηλές είτε χαμηλές, μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορα προβλήματα υγείας.
Από αυτό το άρθρο θα μάθετε ποια είναι τα συμπτώματα, οι αιτίες και οι πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με τις αλλαγές στις τιμές αυτής της ουσίας. Θα μάθετε επίσης περισσότερα για τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν σε τέτοιες περιπτώσεις.
Τι είναι η ουρική οξύτητα και ποια είναι η λειτουργία της στο σώμα
Η ουρική οξύτητα είναι μια οργανική ένωση, η οποία σχηματίζεται στον οργανισμό ως προϊόν του μεταβολισμού των πουρινών. Πρόκειται για ουσίες που υπάρχουν σε διάφορα τρόφιμα και ποτά, μέρος των μορίων του DNA και του RNA.
Αυτές διασπώνται στο ανθρώπινο ήπαρ, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται η ουρική οξύτητα. Αποβάλλεται από τον οργανισμό κυρίως μέσω των νεφρών και, σε μικρότερο βαθμό, μέσω των εντέρων.
Τα φυσιολογικά επίπεδα της ένωσης παίζουν ρόλο στην αντιοξειδωτική προστασία του οργανισμού και μπορούν να προστατεύσουν τα κύτταρα από βλάβες.
Υπερυψωμένη ουρική οξύτητα (υπερουριχαιμία)
Οι υπερυψωμένες τιμές της ουρικής οξύτητας στο αίμα ονομάζονται υπερουριχαιμία. Μπορούν να οδηγήσουν σε συγκεκριμένα συμπτώματα.
Στα αρχικά στάδια, όταν τα επίπεδα δεν είναι τόσο υψηλά, η υπερουριχαιμία μπορεί να εξελίσσεται ασυμπτωματικά.
Τα συμπτώματα της υπερυψωμένης ουρικής οξύτητας μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
Οξύς πόνος και πρήξιμο στις αρθρώσεις - συνήθως επηρεάζονται πρώτα οι μικρές αρθρώσεις των κάτω άκρων, ιδιαίτερα του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Αυτό είναι συνήθως η πρώτη εκδήλωση της νόσου της ουρικής αρθρίτιδας. Εκτός από τον πόνο και το πρήξιμο, εμφανίζεται ερυθρότητα και θέρμανση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Αυτά είναι επίσης σημάδια φλεγμονής.
-
Εμφάνιση ουρικών τοφών - αποθέσεις κρυστάλλων ουρικής οξύτητας στους μαλακούς ιστούς, συνήθως γύρω από τις μικρές αρθρώσεις των χεριών, αλλά και γενικά σε όλες. Αυτό οδηγεί σε μόνιμη παραμόρφωση και απώλεια λειτουργικότητας στις αρθρώσεις.
-
Πέτρες στα νεφρά - αποτελούμενες από ουρική οξύτητα, μπορούν να προκαλέσουν πολύ επώδυνες νεφρικές κρίσεις, καθώς το σώμα προσπαθεί να τις αποβάλει.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η αυξημένη ουρική οξύτητα στο σώμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής της, της μειωμένης αποβολής ή συνδυασμού των δύο.
Αυξημένη παραγωγή ουρικής οξύτητας
Η κύρια αιτία για την αυξημένη παραγωγή ουρικής οξύτητας είναι η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες. Σε αυτά περιλαμβάνονται κόκκινα κρέατα, ζωικά όργανα, θαλασσινά προϊόντα και άλλα.
Η αύξηση της παραγωγής ουρικής οξύτητας μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα καταστάσεων με αυξημένη κυτταρική αποδόμηση. Σε αυτές περιλαμβάνονται διάφοροι τύποι καρκίνου, ψωρίαση, αιμολυτική αναιμία και άλλα. Αυτά οδηγούν στην απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων πουρινών και, συνεπώς, αυξάνουν τα επίπεδα της ουρικής οξύτητας.
Άλλη αιτία είναι οι γενετικές διαταραχές. Σπάνιες γενετικές ασθένειες, όπως το σύνδρομο Lesch-Nyhan ή η υπερδραστηριότητα της PRPP συνθετάσης, μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη παραγωγή ουρικής οξύτητας.
Η παχυσαρκία είναι ακόμα μία αιτία. Τότε διαταράσσονται οι μεταβολικές διαδικασίες του οργανισμού, κάτι που επηρεάζει και την αύξηση της ουρικής οξύτητας.
Μειωμένη αποβολή ουρικής οξύτητας
Η μειωμένη αποβολή ουρικής οξύτητας μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες.
Η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ επηρεάζει την αποβολή της. Κατά τη διάσπαση της αιθανόλης παράγονται μεγάλες ποσότητες γαλακτικού οξέος. Το γαλακτικό οξύ ανταγωνίζεται την ουρική οξύτητα για τις διαδικασίες αποβολής, οδηγώντας σε αύξηση των επιπέδων της στο αίμα.
Η διαταραγμένη νεφρική λειτουργία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μειωμένη αποβολή. Η δυσλειτουργία του νεφρικού μηχανισμού μπορεί να μειώσει την ικανότητα του οργάνου να φιλτράρει και να αποβάλλει την ουρική οξύτητα αποτελεσματικά.
Η αφυδάτωση οδηγεί επίσης σε συγκέντρωση μεγαλύτερων ποσοτήτων ουρικής οξύτητας στο αίμα. Δυσκολεύει επίσης την αποβολή της μέσω των νεφρικών σωληναρίων.
Ορισμένα είδη φαρμάκωναπό την κατηγορία των διουρητικών, η τακτική λήψη μικρών ποσοτήτων ακετυλοσαλικυλικού οξέος, οι κυκλοσπορίνες και άλλα μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχές στην αποβολή της ουρικής οξύτητας.
Η μεταβολική οξέωση, ιδιαίτερα η διαβητική κετοξέωση ή η γαλακτική οξέωση, μειώνουν σημαντικά την ικανότητα του σώματος να αποβάλλει την ουρική οξύτητα.
Συνδυαστικοί παράγοντες
Ορισμένες χρόνιες παθήσεις, όπως υπέρταση, διαβήτης ή μεταβολικό σύνδρομο, μπορούν να διαταράξουν και τους δύο μηχανισμούς αύξησης των επιπέδων ουρικής οξύτητας - τόσο να αυξήσουν την παραγωγή όσο και να μειώσουν την αποβολή.
Άλλοι διατροφικοί παράγοντες, όπως η αυξημένη κατανάλωση φρουκτόζης (από ανθρακούχα ποτά, επεξεργασμένα τρόφιμα και γλυκά), οδηγούν επίσης σε διαταραχές στις μεταβολικές οδούς της ουρικής οξύτητας. Έτσι, αυξάνουν τις τιμές της και με τους δύο μηχανισμούς.
Το αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει τόσο σε αυξημένη σύνθεση ουρικής οξύτητας όσο και σε διαταραγμένη αποβολή.
Η νηστεία ή η καχεξία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένη αποβολή ουρικής οξύτητας από τη διάσπαση των ιστών του σώματος, καθώς και στη δημιουργία κετονών. Με αυτόν τον τρόπο αυξάνεται η παραγωγή και μειώνεται η αποβολή της ουρικής οξύτητας.
Πιθανές επιπλοκές
Τα υψηλά επίπεδα ουρικής οξύτητας μπορούν να οδηγήσουν σε μια σειρά από ασθένειες που μπορεί να έχουν μόνιμο αντίκτυπο στον οργανισμό.
Αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι:
-
Ουρική αρθρίτιδα - φλεγμονώδης αρθρίτιδα που επηρεάζει συνήθως τις μικρότερες αρθρώσεις και εκδηλώνεται με τη συσσώρευση κρυστάλλων ουρικής οξύτητας σε αυτές, λόγω μονίμως υψηλών επιπέδων ουρικής οξύτητας.
-
Νεφρολιθίαση - σχηματισμός λίθων από ουρική οξύτητα, οι οποίοι μπορούν να φτάσουν σε σημαντικά μεγέθη και να βλάψουν μόνιμα τον νεφρικό παρεγχύτη.
-
Χρόνια ουρική νεφροπάθεια - αποτέλεσμα της χρόνιας έκθεσης σε υψηλή συγκέντρωση ουρικής οξύτητας. Οι νεφροί σταδιακά υφίστανται βλάβες.
-
Αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων - τα υψηλά επίπεδα ουρικής οξύτητας στο αίμα βλάπτουν το αγγειακό ενδοθήλιο, οδηγούν σε αυξημένη αρτηριακή πίεση και συσσώρευση αθηροσκληρωτικών πλακών.
-
Σχηματισμός ουρικών τοφών - στους μαλακούς ιστούς του σώματος, σε μη θεραπευμένη ουρική αρθρίτιδα, σχηματίζονται κρύσταλλοι ουρικής οξύτητας, που οδηγούν σε μόνιμες παραμορφώσεις και μειωμένη λειτουργικότητα και κινητικότητα των αρθρώσεων.
Χαμηλή ουρική οξύτητα (υποουριχαιμία)
Τα χαμηλά επίπεδα ουρικής οξύτητας, αυτά κάτω από τις καθορισμένες τιμές αναφοράς, είναι πιο σπάνια και συνήθως αποτελούν προσωρινό φαινόμενο.
Η χρόνια επιμονή τους, ωστόσο, μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων όπως:
-
Κούραση και γενική αδυναμία
-
Συχνές λοιμώξεις λόγω μειωμένης αντιοξειδωτικής προστασίας
-
Επιδείνωση χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων
-
Νευρολογικά συμπτώματα, που σχετίζονται με μειωμένη μνήμη και γνωστικές λειτουργίες.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι αιτίες για χαμηλές τιμές ουρικής οξύτητας στον οργανισμό μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κύριες ομάδες.
Οι κληρονομικές παθήσεις, όπως το σύνδρομο Lesch-Nyhan, στο οποίο υπάρχει διαταραχή του μεταβολισμού των πουρινών, μπορούν να επηρεάσουν τις τιμές.
Δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε χαμηλά επίπεδα ουρικής οξύτητας. Πιο συχνά πρόκειται για αυστηρές βίγκαν δίαιτες ή παρατεταμένη νηστεία με ανεπτυγμένο καταναλωτικό σύνδρομο.
Η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως αντιβιοτικά, χημειοθεραπευτικοί παράγοντες και κυτταροστατικά, μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα ουρικής οξύτητας.
Νεφρικές διαταραχές, όπως διάφοροι τύποι νεφρίτιδας, που διαταράσσουν την ικανότητα φιλτραρίσματος των νεφρών, επηρεάζουν επίσης τις τιμές της ουρικής οξύτητας.
Πιθανές επιπλοκές
Οι χαμηλές τιμές των πουρινών είναι σημαντικά πιο σπάνιο πρόβλημα και συνήθως πρόκειται για στιγμιαία κατάσταση.
Σε χρονίως χαμηλά επίπεδα ουρικής οξύτητας, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως:
-
Μειωμένη αντιοξειδωτική προστασία και αυξημένη αρνητική επίδραση του οξειδωτικού στρες
-
Βλάβη στη λειτουργία και τη δομή των κυτταρικών μεμβρανών και του DNA (αποτέλεσμα της μειωμένης δραστηριότητας των φυσικών αντιοξειδωτικών συστημάτων)
-
Αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης ορισμένων νευροεκφυλιστικών παθήσεων.
Έρευνες και τιμές αναφοράς
Υπάρχουν γρήγορα τεστ για τη μέτρηση των επιπέδων ουρικής οξύτητας, τα οποία μπορούν να πραγματοποιηθούν με μικρές φορητές συσκευές για τη μέτρηση της ουρικής οξύτητας στο σπίτι. Ταυτόχρονα, είναι καλό αυτά τα τεστ να διεξάγονται σε κλινικές συνθήκες, εξασφαλίζοντας έτσι πιο ακριβές αποτέλεσμα.
Στην κλινική πρακτική χρησιμοποιούνται αιματολογικές εξετάσεις με λήψη φλεβικού αίματος, μέσω των οποίων μετριέται η συγκέντρωση της ουρικής οξύτητας στον ορό του αίματος. Επίσης, μπορεί να εξεταστεί το ούρο, ως μέθοδος αξιολόγησης της νεφρικής λειτουργίας και της αποβολής της ουρικής οξύτητας.
Οι αποδεκτές τιμές αναφοράς της ουρικής οξύτητας διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο, ως εξής:
-
Άνδρες - 3.4-7.0 mg/dL
-
Γυναίκες - 2.4-6.0 mg/dL
-
Παιδιά - 2.0-5.5 mg/dL.
Δυνατότητες θεραπείας
Οι διαταραχές στις τιμές της ουρικής οξύτητας μπορούν να διορθωθούν στις περισσότερες περιπτώσεις. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται συνήθως μια συνδυαστική προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει τόσο αλλαγές στον τρόπο ζωής όσο και καθαρά ιατρικές μεθόδους.
Οικιακές θεραπείες και δίαιτα
Υπάρχουν διάφορες οικιακές θεραπείες για γρήγορη μείωση της ουρικής οξύτητας, συμπεριλαμβανομένης της λήψης βοτάνων και συμπληρωμάτων, καλής ενυδάτωσης, φυσικής δραστηριότητας και αλλαγής στη διατροφή. Οι ιατρικοί ειδικοί δίνουν μια σειρά από συμβουλές για αλλαγές στη διατροφή, που αποτελούν μέρος της συνολικής θεραπείας καταστάσεων που σχετίζονται με τα επίπεδα ουρικής οξύτητας.
Οι συμβουλές των ειδικών περιλαμβάνουν:
-
Αυξημένη πρόσληψη νερού - η καλή ενυδάτωση οδηγεί σε αραίωση του αίματος, και έτσι στη μείωση των συγκεντρώσεων της ουρικής οξύτητας. Με αυτόν τον τρόπο, τα νεφρά διεγείρονται να αυξάνουν την αποβολή της μέσω της έκκρισης μεγαλύτερων ποσοτήτων ούρων, χωρίς να υφίστανται βλάβες από την υπερβολικά υψηλή συγκέντρωση ουρικής οξύτητας στον ορό.
-
Τήρηση δίαιτας για την ουρική οξύτητα - μερικές φορές είναι απαραίτητο να είναι αυστηρή, περιλαμβάνοντας την αποφυγή κατανάλωσης κόκκινου κρέατος, θαλασσινών, ζυμωμένων ποτών και τροφίμων, ξηρών καρπών, καθώς και ποτών με γλυκαντικά φρουκτόζης.
-
Λήψη βοτάνων - για παράδειγμα, τσάι από τσουκνίδα ή λευκή σημύδα υποστηρίζει τη νεφρική λειτουργία και μειώνει τη φλεγμονή.
-
Κατανάλωση κερασιών - είναι πλούσια σε πολλά αντιοξειδωτικά και ευεργετικά συστατικά, που βελτιώνουν τη γενική κατάσταση του οργανισμού και μειώνουν τη φλεγμονή. Επιπλέον, περιέχουν ουσίες που αναστέλλουν το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση της ουρικής οξύτητας.
Ιατρική θεραπεία
Η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει αρκετά φάρμακα, χάρη στα οποία τα υψηλά επίπεδα ουρικής οξύτητας μπορούν να κρατηθούν υπό έλεγχο και εντός των επιτρεπτών ορίων, καθώς και για την καταστολή των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτά.
Τα φάρμακα για τη μείωση της ουρικής οξύτητας είναι:
-
Φεβουξοστάτη - ουσία, αναστολέας του ενζύμου ξανθίνη οξειδάση. Χρησιμεύει για την καταστολή της παραγωγής ουρικής οξύτητας.
-
Αλλοπουρινόλη - η ουσία αποτελεί αναστολέα της ξανθίνης οξειδάσης.
-
Κολχικίνη - ουσία που εξάγεται από το φθινοπωρινό κρόκο, που χρησιμοποιείται για την καταστολή της φλεγμονής σε κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας.
-
Διουρητικά - για την υποστήριξη της νεφρικής λειτουργίας και την αύξηση της αποβολής της ουρικής οξύτητας.
Παρά την πρόοδο της ιατρικής και της φαρμακολογίας, ουσίες που να χρησιμοποιούνται για χαμηλά επίπεδα ουρικής οξύτητας για την αύξησή της δεν έχουν ανακαλυφθεί και αναπτυχθεί. Ο λόγος βρίσκεται και στην αιτιολογία της υποουριχαιμίας.
Ευτυχώς, οι περιπτώσεις χαμηλών επιπέδων ουρικής οξύτητας είναι πολύ πιο σπάνιες και δεν είναι κλινικά και στατιστικά σημαντικές.
Πότε να επισκεφθείτε ειδικό
Πολύ συχνά τα υψηλά επίπεδα ουρικής οξύτητας παραμένουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι το σώμα να αρχίσει να συσσωρεύει μεγαλύτερη ποσότητα κρυστάλλων ουρικού οξέος.
Έτσι, εμφανίζονται συμπτώματα όπως:
-
Συνεχής πόνος και δυσκαμψία στις αρθρώσεις
-
Οξεία φλεγμονή των μικρών αρθρώσεων των ποδιών, συνοδευόμενη από έντονο πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο
-
Επαναλαμβανόμενες νεφρικές κρίσεις, αποτέλεσμα της διέλευσης λίθων
-
Νευρολογικά συμπτώματα όπως προβλήματα με τη μνήμη και τη συγκέντρωση
-
Τυχαία διαπιστωμένα υψηλά επίπεδα ουρικής οξύτητας.
Η τακτική διεξαγωγή προληπτικών εξετάσεων μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση συμπτωμάτων της υπερουριχαιμίας πριν γίνει κλινικά σημαντική.
Η γνώση των σημάτων του σώματος είναι επίσης πολύ σημαντική, όπως και η αυξημένη προσοχή κατά τη συχνή υπερβολική κατανάλωση τροφίμων και ποτών πλούσιων σε πουρίνες.
Συχνές ερωτήσεις
Ποια είναι η κύρια αιτία για υψηλά επίπεδα ουρικής οξύτητας;
Η πιο συχνή αιτία για υψηλά επίπεδα ουρικής οξύτητας εκφράζεται στην υπερβολική πρόσληψη τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες, καθώς και στον διαταραγμένο μεταβολισμό της ουρικής οξύτητας.
Ποια τρόφιμα να αποφεύγουμε σε υψηλή ουρική οξύτητα;
Αποφύγετε το κόκκινο κρέας, τα θαλασσινά, το αλκοόλ, τους ξηρούς καρπούς, τα όσπρια και τα γλυκαντικά ποτά.
Μπορούν τα χαμηλά επίπεδα ουρικής οξύτητας να είναι επικίνδυνα;
Ναι, αν και είναι πολύ πιο σπάνιο, η υποουριχαιμία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αντιοξειδωτική προστασία και αυξημένο κίνδυνο κυτταρικών βλαβών.
Πηγές
Αφήστε σχόλιο