Με βεβαιότητα ο καθένας από εσάς έχει ακούσει, και οι περισσότεροι έχουν αντιμετωπίσει από πρώτο χέρι την δυσάρεστη λοίμωξη, η οποία είναι γνωστή μεταξύ του λαού ως "καλοκαιρινός ιός". Εκδηλώνεται με εμετό, διάρροια και πόνους στην κοιλιά.
Παρόλο που υπάρχουν πολλοί ιοί που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, ο πιο τυπικός και συχνά συναντώμενος από αυτούς είναι ο ροταϊός.
Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε τα πάντα γι' αυτόν - από την πρόληψη και τα συμπτώματα, καθώς και τους τρόπους να τα αντιμετωπίσετε πιο γρήγορα.
Τι είναι ο ροταϊός
Ο ροταϊός είναι ιδιαίτερα μεταδοτικός λοιμώδης παράγοντας, ο οποίος επηρεάζει κυρίως το στομάχι και τα έντερα και είναι κύριος αιτιολογικός παράγοντας σοβαρής διάρροιας και εμετού, ιδιαίτερα σε παιδιά, σε παγκόσμιο επίπεδο. Ο ιός ανήκει στην οικογένεια Reoviridae και είναι κύριος αιτιολογικός παράγοντας γαστρεντερίτιδας.
Τρόποι εξάπλωσης του ιού
Ο ιός εξαπλώνεται μέσω αεροσταγονιδίων και κοπρανοστοματικής οδού.
Η μόλυνση με ροταϊό γίνεται με τους εξής τρόπους:
- Μέσω στενής επαφής με μολυσμένο άτομο: Μικροσκοπικά σωματίδια από σωματικά υγρά, όπως σάλιο και εκπνεόμενος αέρας, φορτωμένα με ιικά σωματίδια μπορούν να φτάσουν στις βλεννογόνους μας ή σε μέρη του σώματος (συνήθως τα χέρια), και στη συνέχεια μέσω αγγίγματος να τα καταπιούμε.
- Μέσω βρώμικων χεριών: Η κακή υγιεινή είναι κύριος τρόπος και αιτία μόλυνσης. Το άγγιγμα διαφόρων αντικειμένων, στα οποία μπορεί να έχει πέσει ο ιός και στη συνέχεια η κατανάλωση τροφίμων ή το άγγιγμα του προσώπου, είναι σχεδόν σίγουρος τρόπος μόλυνσης.
- Κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων και ποτών: Αυτός είναι κύριος τρόπος μόλυνσης σε θέρετρα για ξεκούραση και χαλάρωση. Μολυσμένοι υπάλληλοι που εξυπηρετούν τους επισκέπτες μολύνουν το φαγητό και το νερό. Έτσι συχνά προκύπτουν εποχικές μικρο-επιδημίες από λοιμώξεις ροταϊού.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για μόλυνση
Η υψηλή μεταδοτικότητα και η λοιμογόνος ικανότητα του ιού είναι η κύρια αιτία για την εύκολη μόλυνση ακόμα και με ελάχιστη επαφή και έκθεση στα ιικά σωματίδια.
Οι ομάδες κινδύνου από τον πληθυσμό είναι αυτές των μικρών παιδιών και βρεφών, στα οποία, πέρα από την εύκολη μόλυνση, παρατηρούνται πολύ πιο γρήγορα αναπτυσσόμενα και σοβαρά συμπτώματα. Σε αυτά συχνά απαιτείται νοσηλεία σε ιατρικά ιδρύματα.
Οι ηλικιωμένοι άνθρωποι επίσης έχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης και μερικές φορές πιο σοβαρή εξέλιξη.
Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, λόγω πρόσφατης ασθένειας, χρονίων νοσημάτων ή λήψης κορτικοστεροειδών, έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης και ανάπτυξης πλήρους κλινικής εικόνας λοίμωξης από ροταϊό.
|
Κατηγορία |
Δεδομένα |
|
Επιδημιολογία |
|
|
Νοσηρότητα |
~ 200.000 θάνατοι ετησίως μεταξύ παιδιών κάτω των 5 ετών. |
|
95% της σοβαρής διάρροιας πριν από τα εμβόλια προκαλείται από ροταϊό. |
|
|
Εξάπλωση |
Σχεδόν όλα τα παιδιά μολύνονται μέχρι την ηλικία των 5 ετών. |
|
Πιο συχνά κατά τον χειμώνα και την πρώιμη άνοιξη. |
|
|
Εξέλιξη της νόσου |
|
|
Περίοδος επώασης |
1-3 ημέρες. |
|
Διάρκεια |
Τα συμπτώματα διαρκούν 3-8 ημέρες. |
|
Ομάδες κινδύνου |
Πιο ευάλωτα είναι τα παιδιά κάτω των 2 ετών. |
|
Θεραπεία και πρόληψη |
|
|
Θνησιμότητα |
Κάτω από 1% σε χώρες με πρόσβαση σε ιατρική βοήθεια. |
|
Εμβολιασμός |
Μειώνει τα σοβαρά περιστατικά κατά 85-98%. |
|
Θεραπεία |
Η στοματική ενυδάτωση είναι επιτυχής σε πάνω από 90% των περιπτώσεων. |
Συμπτώματα του ροταϊού και πώς να τα αναγνωρίσετε
Τα συμπτώματα της λοίμωξης από ροταϊό είναι πολύ χαρακτηριστικά.
Συνήθως έχουν οξεία και ξαφνική έναρξη, η οποία πιο συχνά είναι:
- Ρίγος
- Πόνοι στο σώμα και τους μύες
- Μερικές φορές ζάλη
- Ισχυροί πόνοι στην κοιλιά.
Μερικές φορές μπορεί να έχουν σταθερό, ενώ άλλες φορές σπασμωδικό χαρακτήρα.
Λίγο μετά την έναρξη και την κλινική εκδήλωση με τα παραπάνω παράπονα, αρχίζουν ναυτία, πολλαπλοί εμετοί και διαρροϊκές κενώσεις. Μερικές φορές η συχνότητα των εμετών και της διάρροιας είναι τόσο μεγάλη, που ο άνθρωπος κυριολεκτικά δεν μπορεί να βγει από την τουαλέτα.
Η ιογενής λοίμωξη εξελίσσεται γρήγορα και αναπτύσσει πλήρη κλινική εικόνα συνήθως μέσα σε όχι περισσότερο από μία ώρα, εκδηλωνόμενη πιο συχνά με όλα τα συμπτώματα που περιγράψαμε παραπάνω.
Στις περισσότερες περιπτώσεις οι λοιμώξεις από ροταϊό έχουν οξεία και γρήγορη εξέλιξη, ξεκινούν ξαφνικά, και το σώμα καταφέρνει να περιορίσει τη λοίμωξη και να σταματήσει την αναπαραγωγή του ιού εντός το πολύ 48 ωρών. Πολύ συχνά αυτό συμβαίνει ακόμα και μέσα στις πρώτες 24 ώρες, ακολουθούμενο από περίοδο ανάρρωσης της ερεθισμένης βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα.
Σε ορισμένα άτομα η διάρροια και τα υπόλοιπα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν μέχρι 5, και μερικές φορές περισσότερες ημέρες. Αυτό απαιτεί διευκρίνιση του αιτιολογικού παράγοντα, και συχνά παραμονή στο νοσοκομείο.
Παρά την ευνοϊκή εξέλιξη, μερικές φορές είναι πιθανό να εμφανιστούν επιπλοκές.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές από τις λοιμώξεις ροταϊού συνήθως είναι σπάνιες και παρατηρούνται πιο συχνά σε βρέφη και μικρά παιδιά.
Η πιο επικίνδυνη και συχνή από αυτές είναι η αφυδάτωση. Η αφυδάτωση προκύπτει από τους πολλαπλούς εμετούς και τις διαρροϊκές κενώσεις και τις σχετιζόμενες με αυτές απώλειες νερού και ηλεκτρολυτών.
Στα βρέφη και τα μικρά παιδιά η αφυδάτωση είναι αιτία για νοσηλεία, καθώς ο οργανισμός τους είναι εύθραυστος και με πολύ λιγότερες αντισταθμιστικές δυνατότητες από αυτές του ώριμου οργανισμού. Η λοίμωξη από ροταϊό οδηγεί σε αφυδάτωση και λόγω της αδυναμίας λήψης υγρών εξαιτίας της φλεγμονής της βλεννογόνου και των διαταραχών στις απορροφητικές ιδιότητες των εντέρων.
Σε ηλικιωμένους, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, με παρατεταμένη διάρροια και την προκληθείσα από αυτήν ανισορροπία στη μικροβιοχλωρίδα του εντέρου, μπορεί να προκύψει δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη και αποίκιση της εντερικής χλωρίδας από παθογόνα βακτηριακά στελέχη.
Παράδειγμα τέτοιων είναι τα βακτήρια του γένους Clostridium, τα οποία κατά την ανάπτυξή τους οδηγούν σε σοβαρές βλεννογόνιες φλεγμονές στα έντερα και την ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Αυτή απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία και συμπλήρωση με προβιοτικά. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από πόνους στα έντερα, φούσκωμα στην κοιλιά, αέρια και διάρροια, που μπορεί να διαρκέσουν για μήνες.
Υπάρχει εμβόλιο
Υπάρχει εμβόλιο κατά του ροταϊού. Χορηγείται αποκλειστικά σε μικρά παιδιά και βρέφη, ως η πιο ευάλωτη πληθυσμιακή ομάδα.
Το πρόβλημα με αυτό το εμβόλιο είναι ότι οι ροταϊοί μεταλλάσσονται γρήγορα και η ανοσία που δημιουργείται από τον εμβολιασμό δεν είναι πάντα επαρκής για το στέλεχος που θα προκαλέσει τη λοίμωξη.
Παρόλα αυτά, ακόμα και με μεταλλαγμένο στέλεχος, το εμβόλιο μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της λοίμωξης. Στα μικρά παιδιά συνιστάται ιδιαίτερα από παιδιάτρους και λοιμωξιολόγους.
Ο εμβολιασμός είναι καλός τρόπος για την αποφυγή σοβαρής εξέλιξης και επιπλοκών, καθώς και σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό.
Για υγιή άτομα η χορήγησή του είναι περιττή και αδικαιολόγητη λόγω της γρήγορης αυτοΐασης από αυτό το είδος λοίμωξης.
Προληπτικά μέτρα
Η πρόληψη από τη μόλυνση με ροταϊό βασίζεται κυρίως στην τήρηση καλής προσωπικής υγιεινής - το τακτικό πλύσιμο των χεριών είναι καλός τρόπος για να αποφύγουμε τη μόλυνση.
Η αποφυγή φαγητού έξω, ειδικά σε μη ελεγμένα και ύποπτα εστιατόρια, είναι άλλο ένα στοιχείο πρόληψης, που μπορεί σημαντικά να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης.
Η αποφυγή επαφής με εμφανώς άρρωστα άτομα είναι επίσης σημαντική.
Το κολύμπι σε δημόσιες πισίνες ή στη θάλασσα, ιδιαίτερα κοντά σε θέρετρα, ενέχει κίνδυνο μόλυνσης λόγω της απόρριψης λυμάτων. Αυτά συχνά είναι μολυσμένα με ιούς και βακτήρια, ειδικά κατά τους καλοκαιρινούς μήνες, και είναι καλό να αποφεύγεται το κολύμπι.
Παρά τα προληπτικά μέτρα, οι ιοί είναι μικροσκοπικοί και αόρατοι με γυμνό μάτι. Οι άνθρωποι είναι μεταδοτικοί πολύ πριν αναπτύξουν συμπτώματα και ακόμα τότε η πιθανότητα να μολυνθείτε κατά την επαφή μαζί τους είναι πολύ μεγαλύτερη. Ακριβώς για αυτούς τους λόγους κάθε καλοκαίρι παρατηρούνται μικρο-επιδημίες από αυτόν τον ιό, και μερικές φορές και κατά την φθινοπωρινή-χειμερινή περίοδο.
Διάγνωση και τεστ
Η διάγνωση του ιού συχνά μπορεί να γίνει βάσει των κλινικών συμπτωμάτων και του ιστορικού του ασθενούς. Παρόλα αυτά, σε λοιμώξεις που διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο, μπορούν να διεξαχθούν επιπρόσθετες εξετάσεις. Ο σκοπός είναι η διευκρίνιση του αιτιολογικού παράγοντα, καθώς άλλες λοιμώδεις νόσοι με παρόμοια συμπτώματα μπορεί να έχουν σημαντικά πιο σοβαρές συνέπειες.
Οι εξετάσεις για την απόδειξη λοίμωξης από ροταϊό συνήθως απαιτούν λήψη δείγματος κοπράνων και περιλαμβάνουν:
- Αντιγονικό τεστ κοπράνων (ELISA): Αυτός είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος μέθοδος για την απόδειξη του ροταϊού. Ανιχνεύει τα ιικά αντιγόνα (ειδικές πρωτεΐνες) στα κόπρανα. Είναι γρήγορη και ευαίσθητη μέθοδος, που δίνει αποτέλεσμα μέσα σε ώρες.
- Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR): Ανιχνεύει το γενετικό υλικό του ιού (RNA) στα κόπρανα. Είναι εξαιρετικά ευαίσθητη και ακριβής μέθοδος, που καταγράφει ακόμα και ελάχιστα σωματίδια του ιικού RNA. Χρησιμοποιείται πιο σπάνια λόγω του υψηλότερου κόστους της, κυρίως για την απόδειξη σοβαρών μορφών της νόσου.
- Γρήγορα τεστ ανοσολογικής ανάλυσης: Δίνουν γρήγορο αποτέλεσμα ανιχνεύοντας ειδικά για τον ιό αντιγόνα. Χρησιμοποιούνται πιο συχνά στην κλινική πρακτική, όπου απαιτείται η γρήγορη απόδειξη του λοιμώδους παράγοντα.
Η διάγνωση αυτής της λοίμωξης δεν είναι καθόλου περίπλοκη ή δαπανηρή. Τα παραπάνω τεστ χρησιμοποιούνται πολύ πιο σπάνια από τα ίδια σε υποψία για άλλες, πιο σοβαρά εξελισσόμενες λοιμώξεις.
# Θεραπεία του ροταϊού
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτό το είδος ιογενών λοιμώξεων και για αυτό διεξάγεται μόνο συμπτωματική θεραπεία.
Χρησιμοποιούνται τα εξής φάρμακα και πρακτικές για τον έλεγχο των συμπτωμάτων:
- Αντιεμετικά: Αυτά είναι φάρμακα για την καταστολή του εμετού, τα οποία είναι σημαντικά ιδιαίτερα σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όπου μπορεί γρήγορα να επέλθει αφυδάτωση και αλκάλωση. Η αλκάλωση αποτελεί διαταραχή της οξεοβασικής ισορροπίας του αίματος, που είναι συνέπεια της αποβολής οξέων (γαστρικών υγρών) από τον οργανισμό.
- Αντιπυρετικά: Γνωστά και ως πυρετοκατασταλτικά, βελτιώνουν τη γενική κατάσταση λόγω του εξαντλητικού χαρακτήρα των πυρετικών καταστάσεων και μειώνουν τις απώλειες υγρών, συνέπεια της υψηλότερης σωματικής θερμοκρασίας.
- Σπασμολυτικά: Αυτά είναι φάρμακα για την καταστολή των σπασμών της λείας μυϊκής μάζας του στομάχου και των εντέρων.
- Ηρεμιστικά τσάγια: Χαμομήλι, μέντα, λεμονόχορτο έχουν καλό ηρεμιστικό αποτέλεσμα στον γαστρεντερικό σωλήνα.
- Ενδοφλέβιες χορηγήσεις υδατο-αλμυρών διαλυμάτων: Σε αδυναμία στοματικής λήψης υγρών, προχωράμε σε ενδοφλέβια χορήγηση υδατο-ηλεκτρολυτικών διαλυμάτων για την αντιστάθμιση των απωλειών υγρών, καθώς και γλυκόζης.
- Προβιοτικά: Αποτελούν σημαντικό στοιχείο της “θεραπείας” της ιογενούς λοίμωξης. Η λήψη τους είναι βασικό μέσο κατά της ανάπτυξης εντερικής δυσβίωσης και της συνέχισης της διάρροιας λόγω επικάλυψης βακτηριακής λοίμωξης.
Τα νεογνά και τα βρέφη υποφέρουν πιο συχνά από αυτή τη λοίμωξη. Σε αυτά είναι σωστό ο θηλασμός να συνεχιστεί, εάν είναι εφικτό, ή να βασιστούμε σε τροφή με υποκατάστατη φόρμουλα. Σε περίπτωση που το βρέφος αρνείται να φάει ή κάνει εμετό υγρά και γάλα, τότε πρέπει άμεσα να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Αυτά είναι τα βασικά πράγματα που πρέπει να κάνετε, σε περίπτωση που έχετε αντιμετωπίσει αυτόν τον δυσάρεστο ιό.
Υπάρχει ένα πράγμα που σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε, και αυτό είναι να λαμβάνετε φάρμακα για τη διακοπή της διάρροιας. Αυτά επιβραδύνουν τη διέλευση, καταστέλλουν τεχνητά τη διάρροια και με αυτόν τον τρόπο παρατείνουν σημαντικά την ιογενή τοξίνωση.
Πότε να συμβουλευτείτε γιατρό
Σε συμπτώματα της λοίμωξης που διαρκούν για διάστημα μεγαλύτερο από 3 ημέρες, εφόσον έχετε λάβει τα παραπάνω μέτρα, είναι επιθυμητό να συμβουλευτείτε γιατρό.
Όταν πρόκειται για νεογνά - πρέπει να συμβουλευτείτε παιδίατρο από την αρχή και να παρακολουθείτε πολύ προσεκτικά και λεπτομερώς την κατάσταση του παιδιού για σημάδια αφυδάτωσης.
Συχνές ερωτήσεις
Ποια νόσο οι άνθρωποι συχνά αποκαλούν καλοκαιρινό ιό;
Υπό τον όρο καλοκαιρινός ιός ο λαός μαζικά εννοεί τους ιούς που είναι πιο χαρακτηριστικοί για τους καλοκαιρινούς μήνες και εκδηλώνονται με διάρροια και εμετό. Ο ροταϊός είναι ο πιο συχνά συναντώμενος αιτιολογικός παράγοντας.
Υπάρχει εμβόλιο κατά αυτού του ιού;
Ναι, αλλά λόγω της συνεχούς μετάλλαξης του ιού, δεν είναι πάντα ιδιαίτερα αποτελεσματικό και γενικά χρησιμοποιείται μόνο σε πολύ μικρά παιδιά με σκοπό την ευκολότερη και γρηγορότερη αντιμετώπιση της λοίμωξης.
Υπάρχει φάρμακο που να θεραπεύει την ιογενή λοίμωξη;
Όχι, δεν έχει αναπτυχθεί ειδικό φάρμακο που να σταματά την ιική αναπαραγωγή και η νόσος θεραπεύεται μόνο συμπτωματικά.
Αφήστε σχόλιο