L-καρνιτίνη: Αντενδείξεις, βλάβες και παρενέργειες

Η L-καρνιτίνη μπορεί να προκαλέσειπαρενέργειες σε υψηλές δόσεις, κυρίως λόγω της συσσώρευσης τριμεθυλαμίνης (TMA) — μιας ένωσης με χαρακτηριστική οσμή σάπιου ψαριού, η οποία εκλύεται μέσω της αναπνοής, του ιδρώτα και των ούρων και γίνεται αντιληπτή από τους γύρω.

Αυτό το αποτέλεσμα είναι εξαιρετικά σπάνιο σε υγιείς ανθρώπους που λαμβάνουν τυπικές δόσεις κάτω από 2–3 γραμμάρια ημερησίως, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε ευαίσθητα άτομα με διαταραγμένο μεταβολισμό της L-καρνιτίνης, ιδιαίτερα σε υψηλές ποσότητες ή σε παρουσία γενετικής διαταραχής όπως η τριμεθυλαμινουρία.

Επιπλέον, η υπερβολική πρόσληψη L-καρνιτίνης μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό τριμεθυλαμίνης-N-οξειδίου (TMAO), το οποίο συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Ορισμένα άτομα μπορεί επίσης να εμφανίσουν γαστρεντερική δυσφορία όπως ναυτία, φούσκωμα ή διάρροια, ιδιαίτερα όταν υπερβαίνουν τη συνιστώμενη ημερήσια δόση.

Η L-καρνιτίνη δεν συνιστάται σε αρκετές συγκεκριμένες καταστάσεις, όπου η λήψη της μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Σε γενετικές διαταραχές

Σε άτομα με τριμεθυλαμινουρία – μια σπάνια γενετική διαταραχή, όπου υπάρχει έλλειψη ενζύμου για τη διάσπαση της τριμεθυλαμίνης (ενδιάμεσου μεταβολίτη από τη διάσπαση της L-καρνιτίνης) – ακόμη και μικρές ποσότητες L-καρνιτίνης μπορεί να οδηγήσουν σε συσσώρευση έντονα οσμηρών ενώσεων, που εκκρίνονται μέσω του ιδρώτα και των ούρων.

Σε μεταβολικές διαταραχές

Υπάρχει επιστημονικά τεκμηριωμένη σχέση μεταξύ του μεταβολισμού της L-καρνιτίνης και του σωματικού βάρους, αν και δεν είναι πλήρως άμεση. Η L-καρνιτίνη παίζει κρίσιμο ρόλο στη μεταφορά λιπαρών οξέων στα μιτοχόνδρια για καύση και παραγωγή ενέργειας.

Σε άτομα με υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία, συχνά παρατηρούνται μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης αποδοτικότητας αυτής της διαδικασίας — δηλαδή, ο οργανισμός δεν χρησιμοποιεί τα λίπη ως πηγή ενέργειας με τον καλύτερο τρόπο.

Με άλλα λόγια, το υπερβολικό βάρος μπορεί να είναι τόσο αιτία όσο και αποτέλεσμα διαταραχών στον μεταβολισμό της L-καρνιτίνης και των σχετικών διαδικασιών. Γι’ αυτό, η οσμή που χαρακτηρίζει αυτή την ένωση είναι πιο συχνή σε άτομα με υπερβολικό βάρος, καθώς ο μεταβολισμός των λιπών και της καρνιτίνης συχνά επηρεάζεται.

Σε ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις

Σε ασθενείς με σοβαρή αθηροσκλήρωση ή προηγούμενα καρδιακά επεισόδια, η καρνιτίνη μπορεί να μετατραπεί από τη μικροχλωρίδα του εντέρου σε τριμεθυλαμίνη-N-οξείδιο (TMAO) – έναν μεταβολίτη που κανονικά αποβάλλεται από τον οργανισμό, αλλά συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης και καρδιαγγειακών επιπλοκών, ιδιαίτερα σε ήδη κατεστραμμένα αγγεία, καθώς και σε συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του μικροβιώματος του εντέρου.

Η αιτία για αυτό είναι η διέγερση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλαγές στη λειτουργία των κυττάρων του αίματος και αυξημένος κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων.

Σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η ικανότητα του οργανισμού να απομακρύνει συσσωρευμένους μεταβολίτες είναι μειωμένη, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων, ιδιαίτερα με παρατεταμένη λήψη ή υψηλές δόσεις.

Στην επιληψία, αν και σπάνια, υπάρχουν αναφορές για αυξημένη συχνότητα κρίσεων μετά τη λήψη L-καρνιτίνης, ιδιαίτερα σε υψηλότερες δόσεις – πιθανώς λόγω αλλαγών στην ισορροπία των νευροδιαβιβαστών.

Και τέλος, σε αλλεργία ή υπερευαισθησία στη ίδια τη μοριακή δομή ή στα βοηθητικά συστατικά του συμπληρώματος, η λήψη αντενδείκνυται κατηγορηματικά.

Οι πιθανές παρενέργειες από τη λήψη L-καρνιτίνης μπορεί να είναι τόσο βραχυπρόθεσμες όσο και μακροπρόθεσμες (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Βραχυπρόθεσμες παρενέργειες

Μερικές από τις πιο συχνές βραχυπρόθεσμες επιδράσεις είναι οι εξής:

• ναυτία
• κοιλιακοί σπασμοί
• διάρροια
• εμετός
• μυϊκές κράμπες
• οσμή σώματος (λόγω της έκκρισης τριμεθυλαμίνης)
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• πονοκέφαλος

Μακροπρόθεσμες παρενέργειες

Με παρατεταμένη και υψηλής δόσης λήψη (πάνω από 3 γραμμάρια την ημέρα) υπάρχει κίνδυνος αύξησης των επιπέδων τριμεθυλαμίνης-N-οξειδίου (TMAO), το οποίο μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ή επιδείνωση της αθηροσκλήρωσης και των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Σε ορισμένα άτομα με προδιάθεση – αυξημένος κίνδυνος κρίσεων (ιδιαίτερα στην επιληψία), καθώς και έκλυση της προαναφερθείσας οσμής ψαριού με τον ιδρώτα, που φέρει σοβαρές συνέπειες για τις κοινωνικές επαφές και το περιβάλλον του πάσχοντος.

Ναι, είναι δυνατόν να φτάσετε σε οξεία υπερδοσολογία με L-καρνιτίνη (δηλαδή από μία μόνο λήψη), η οποία ωστόσο συνδέεται πιο συχνά με τις προαναφερθείσες καταστάσεις - φούσκωμα στην κοιλιά, έκλυση αερίων, κοιλιακές κράμπες και διάρροια.

Η κατάσταση υποχωρεί αφού ο οργανισμός αντιμετωπίσει την αποβολή των υπερβολικών ποσοτήτων της ουσίας και των συσσωρευμένων δευτερογενών μεταβολιτών.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και συμπληρώματα

Αν και χρησιμοποιείται συχνά και είναι πολύ δημοφιλές διατροφικό συμπλήρωμα, πουθενά στις ετικέτες δεν θα διαβάσετε σημαντικά πράγματα σχετικά με την αλληλεπίδραση της L-καρνιτίνης με άλλα φάρμακα.

Είναι σπάνιες, αλλά παρόλα αυτά, αν συμβούν σε εσάς, τότε για εσάς είναι το 100% των περιπτώσεων. Γι’ αυτό σε αυτό το άρθρο θα σας παρουσιάσουμε τους πιθανούς κινδύνους από αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά φάρμακα ή διατροφικά συμπληρώματα.

Ορίστε τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε:

• Αντιπηκτικά και αντιθρομβωτικά φάρμακα(π.χ. βαρφαρίνη): Η L-καρνιτίνη μπορεί να ενισχύσει το αποτέλεσμά τους, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας μέσω της ενίσχυσης της αντιθρομβωτικής δραστηριότητας.
  
• Ορμόνες του θυρεοειδούς(λεβοθυροξίνη): Η λήψη L-καρνιτίνης μπορεί να μειώσει την απορρόφηση ή το αποτέλεσμα αυτών των ορμονών, επιδεινώνοντας ενδεχομένως τον έλεγχο της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  
• Βιταμίνες της ομάδας Β(ιδιαίτερα βιταμίνη B3 - νιασίνη και βιταμίνη B6 - πυριδοξίνη): Μπορούν να αλλάξουν τον μεταβολισμό της L-καρνιτίνης, επηρεάζοντας τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση και τη διάσπασή της.
  
• Αντιβιοτικά: Με μακροχρόνια λήψη ευρείας φάσματος αντιβιοτικών, η μικροχλωρίδα του εντέρου μπορεί να διαταραχθεί, η οποία παίζει ρόλο στη μετατροπή και τον μεταβολισμό της L-καρνιτίνης.
  
• Φάρμακα που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία: Επειδή η L-καρνιτίνη αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών, ο συνδυασμός με νεφροτοξικά φάρμακα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο συσσώρευσης και ανεπιθύμητων επιδράσεων.
  

Για ασφάλεια, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό ή φαρμακοποιό πριν από το συνδυασμό της L-καρνιτίνης με άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα, ιδιαίτερα σε χρόνιες παθήσεις και πολύπλοκες θεραπείες.

Ορίστε σαφείς και συγκεκριμένες επιπλέον συμβουλές και προτάσεις για ασφαλή λήψη L-καρνιτίνης:

• Τηρείτε τη συνιστώμενη ημερήσια δόση και μην την υπερβαίνετε χωρίς τη συμβουλή γιατρού.
  
• Σε παρουσία χρόνιων παθήσεων, ιδιαίτερα καρδιαγγειακών ή νεφρικών, λαμβάνετε L-καρνιτίνη μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
  
• Συμβουλευτείτε γιατρό πριν από το συνδυασμό με άλλα φάρμακα ή διατροφικά συμπληρώματα.
  
• Παρακολουθείτε για την εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων όπως ναυτία, διάρροια, ταχυκαρδία ή ασυνήθιστη οσμή σώματος και αναφέρετέ τις.
  
• Αποφύγετε τη λήψη L-καρνιτίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, εκτός αν συνιστάται από ειδικό.
  
• Σε περίπτωση εμφάνισης κρίσεων ή νευρολογικών συμπτωμάτων, διακόψτε τη λήψη και αναζητήστε ιατρική βοήθεια.
  

Και τέλος, αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, είναι σημαντικό να τηρείτε ισορροπημένη διατροφή και να διατηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για να υποστηρίξετε τον φυσικό μεταβολισμό της καρνιτίνης.

Συμβουλευτείτε γιατρό σε περίπτωση εμφάνισης ασυνήθιστων ή παρατεταμένων συμπτωμάτων όπως έντονη κόπωση, δυσκολία στην αναπνοή, ανεξήγητος πόνος στο στήθος, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό ή αν παρατηρήσετε αλλεργικές αντιδράσεις όπως εξάνθημα, κνησμό και οίδημα.

Επίσης, αν λαμβάνετε άλλα φάρμακα και σχεδιάζετε να ξεκινήσετε L-καρνιτίνη, αναζητήστε οπωσδήποτε ιατρική γνώμη για να αποφύγετε ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις.

Σε χρόνιες παθήσεις, ιδιαίτερα καρδιακές, νεφρικές, ηπατικές ή μεταβολικές, συνιστάται να παρακολουθείτε τακτικά την κατάστασή σας από ειδικό κατά τη διάρκεια της λήψης, η οποία πρέπει επίσης να ξεκινά μετά την έγκριση γιατρού.

Ποιες είναι οι κύριες λειτουργίες της L-καρνιτίνης και πώς επηρεάζει τον οργανισμό;

Η L-καρνιτίνη μεταφέρει τα λιπαρά οξέα στα μιτοχόνδρια για την παραγωγή ενέργειας, υποστηρίζει τον μεταβολισμό των λιπών, βελτιώνει τη φυσική αντοχή και διατηρεί την καρδιαγγειακή και εγκεφαλική λειτουργία. Στον αθλητικό χώρο, η ουσία προωθείται για την πιθανή της επίδραση στη μείωση του λίπους.

Ποιοι είναι οι κύριοι κίνδυνοι και παρενέργειες κατά τη λήψη L-καρνιτίνης;

Οι υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, διάρροια, κοιλιακούς σπασμούς και ταχυκαρδία. Σε άτομα με αθηροσκλήρωση μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος θρόμβωσης λόγω συσσώρευσης του μεταβολίτη TMAO. Επίσης, σε ορισμένους παρατηρείται δυσάρεστη οσμή σώματος, που σχετίζεται με τον μεταβολισμό της καρνιτίνης.

Ποια δόση θεωρείται μέγιστη κατά τη λήψη L-καρνιτίνης και μετά από ποιες ποσότητες είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουμε παρενέργειες;

Η μέγιστη συνιστώμενη επιτρεπτή δόση θεωρείται τα 3 γραμμάρια, καθώς μετά από αυτή την ποσότητα παρατηρείται σημαντική αύξηση στη συχνότητα των παρενεργειών.

πηγές:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articl