Πώς επηρεάζει η βιταμίνη C το αίμα;

Μετά από πολυάριθμες κλινικές και εργαστηριακές έρευνες, οι επιστήμονες κατάφεραν να περιγράψουν μια σειρά από μηχανισμούς μέσω των οποίων η βιταμίνη C επηρεάζει το αίμα και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Ακολουθούν μερικοί από τους πιο βασικούς από αυτούς:

• Μείωση της δραστηριότητας της αγγειοτενσίνης II: Η βιταμίνη C μειώνει τα επίπεδα της αγγειοτενσίνης II — ισχυρού αγγειοσυσταλτικού — και περιορίζει τη σχετική με αυτήν διέγερση της NADPH-οξειδάσης, η οποία μειώνει τον συνολικό περιφερικό ανθεκτικό τόνο.
  
• Υποστήριξη της επινεφριδιακής ρύθμισης:Σε χρόνιο στρες ή υπερτασικές καταστάσεις, η βιταμίνη C βελτιώνει τη ρύθμιση της κορτιζόλης και των κατεχολαμινών, συμβάλλοντας στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.
  
• Αντιοξειδωτική δράση στη νεφρική αγγείωση:Προστατεύοντας τα νεφρικά αγγεία από οξειδωτικό στρες, η βιταμίνη C βελτιώνει τη νατριούρηση και ρυθμίζει την ισορροπία νερού-αλμάτων — σημαντικός παράγοντας για τη μακροπρόθεσμη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
  
• Μείωση της συστημικής φλεγμονής: Μειώνει τα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και άλλων προφλεγμονωδών κυτοκινών, που μπορούν να αυξήσουν την αγγειακή αντίσταση και να επιδεινώσουν την αιμοδυναμική.

Οι δράσεις της δεν περιορίζονται μόνο στην αντιοξειδωτική προστασία, αλλά επηρεάζουν βασικές φυσιολογικές διαδικασίες που σχετίζονται με τα αιμοφόρα αγγεία, το ενδοθήλιο, την πήξη και την παροχή οξυγόνου. Ακολουθούν οι κύριοι τομείς στους οποίους εκδηλώνει δραστηριότητα:

Λειτουργία του ενδοθηλίου

Η βιταμίνη C έχει αποδεδειγμένο ρόλο στη διατήρηση της υγιούς ενδοθηλιακής λειτουργίας – κρίσιμο στοιχείο για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και του αγγειακού τόνου. Ένας από τους κύριους μηχανισμούς μέσω των οποίων δρα είναι η υποστήριξη της σύνθεσης και της δραστηριότητας του μονοξειδίου του αζώτου (NO) – βασικού αγγειοδιασταλτικού μεσολαβητή, που παράγεται από τα ενδοθηλιακά κύτταρα.

Για να συντεθεί αποτελεσματικά το NO, eNOS (η ενδοθηλιακή μορφή της συνθάσης μονοξειδίου του αζώτου) απαιτεί την παρουσία ενεργού τετραϋδροβιοπτερίνης (BH₄) ως συμπαράγοντα.

Αυτή σταθεροποιεί το BH₄ και αποτρέπει την οξειδωτική της αποικοδόμηση σε ανενεργές μορφές όπως το BH₂. Έτσι, το eNOS παραμένει στη "συνδεδεμένη" του μορφή και παράγει NO, αντί να "αποσυνδεθεί" και να αρχίσει να παράγει υπεροξείδιο (O₂⁻), το οποίο είναι αντιδραστικό είδος οξυγόνου και οδηγεί σε ενδοθηλιακή δυσλειτουργία.

Επιπλέον, η βιταμίνη C δρα ως αντιοξειδωτικό, μειώνοντας τη συσσώρευση οξειδωμένων λιπιδίων και λιγανδών στο αγγειακό τοίχωμα. Αυτό μειώνει το χρόνιο οξειδωτικό στρες – κύριο παράγοντα για την διαταραγμένη ενδοθηλιακή σηματοδότηση. Έτσι διατηρείται η βιοδραστικότητα του NO, βελτιώνεται η αγγειοδιαστολή και διατηρείται ο κατάλληλος αγγειακός τόνος.

Ορισμένα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η βιταμίνη C μπορεί επίσης να μειώσει την προσκόλληση (σύνδεση) των μονοκυττάρων στο ενδοθήλιο μέσω της καταστολής της έκφρασης μορίων όπως VCAM-1 και ICAM-1 – μηχανισμός που σχετίζεται με φλεγμονώδεις και αθηροσκληρωτικές διεργασίες.

Αιματική ροή και παροχή οξυγόνου

Ένα από τα κύρια οφέλη της βιταμίνης C για το καρδιαγγειακό σύστημα είναι η ικανότητά της να βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και την παροχή οξυγόνου στους περιφερικούς ιστούς.

Αυτό επιτυγχάνεται κυρίως μέσω της ενίσχυσης της ενδοθηλιο-εξαρτώμενης αγγειοδιαστολής, χάρη στην αυξημένη διαθεσιμότητα του μονοξειδίου του αζώτου (NO) – μεσολαβητή που χαλαρώνει την λεία μυϊκή στοιβάδα του αγγειακού τοιχώματος.

Μέσω της σταθεροποίησης του BH₄ και της καταστολής των αντιδραστικών ειδών οξυγόνου, η βιταμίνη C αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα του NO, ιδιαίτερα στα μικρά αγγεία – αρτηριόλια και τριχοειδή.

Αυτό οδηγεί σε διαστολή του αυλού τους,μειωμένη περιφερική αγγειακή αντίσταση και αυξημένη τοπική αιματική ροή. Ως αποτέλεσμα, βελτιώνεται η διάχυση (αιμάτωση) των ιστών, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις αυξημένης ανάγκης για οξυγόνο, όπως κατά τη διάρκεια φυσικής άσκησης ή μεταβολικού στρες.

Σε πολλά ζωικά μοντέλα και περιορισμένες μελέτες σε ανθρώπους έχει παρατηρηθεί ότι με τη λήψη βιταμίνης C:

• αυξάνεται η εξαγωγή οξυγόνου από το αίμα στους εργαζόμενους μύες,
  
• βελτιώνεται η οξυγόνωση των μικροαγγείων στα άκρα,
  
• παρατηρείται χαμηλότερη συσσώρευση λακτάτης σε υπομέγιστα φορτία – έμμεσος δείκτης για πιο αποτελεσματική αερόβια παροχή οξυγόνου.
  

Επιπρόσθετα, η βιταμίνη C μπορεί να βελτιώσει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, μειώνοντας το ιξώδες του και ευνοώντας τη διέλευσή του μέσα από στενά τριχοειδή – διαδικασία ιδιαίτερα σημαντική σε χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης και η αθηροσκλήρωση, όπου η μικροκυκλοφορία συχνά διαταράσσεται.

Αιμοφόρα αγγεία

Η βιταμίνη C είναι απαραίτητος συμπαράγοντας στη βιοσύνθεση του κολλαγόνου τύπου IV και άλλων βασικών δομικών πρωτεϊνών, που σχηματίζουν τη βασική μεμβράνη και τη μεσοκυττάρια μήτρα του αγγειακού τοιχώματος. Το κολλαγόνο IV είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη διατήρηση της δομής και ελαστικότητας των τριχοειδών, τα οποία είναι τα πιο ευαίσθητα σε μικροτραυματισμούς και οξειδωτικό στρες.

Χωρίς επαρκή ποσότητα βιταμίνης, η υδροξυλίωση των υπολειμμάτων προλίνης και λυσίνης στο κολλαγόνο είναι αναποτελεσματική, οδηγώντας σε ελαττωματική ινώδη δομή και απώλεια μηχανικής αντοχής στα τοιχώματα των μικρών αγγείων. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με αυξημένη ευθραυστότητα των τριχοειδών, στιγμιαίες αιμορραγίες (πετέχειες), αδύναμη αγγειακή αναγέννηση και τάση για μικροαιμορραγίες.

Πέρα από τη δομική της ρόλο, η βιταμίνη C προστατεύει τα ενδοθηλιακά κύτταρα από την απόπτωση, ιδιαίτερα σε συνθήκες υποξίας, οξειδωτικού ή φλεγμονώδους στρες – για παράδειγμα, στην αθηροσκλήρωση, διαβήτη ή υπέρταση.

Αυτό επιτυγχάνεται μέσω:

• Καταστολής της ενεργοποίησης των κασπασών, βασικών ενζύμων στην καταρράκτη της κυτταρικής θανάτωσης.
  
• Σταθεροποίησης της μιτοχονδριακής μεμβράνης, που αποτρέπει την απελευθέρωση του κυτοχρώματος C – σημαντικό σήμα για την απόπτωση.
  
• Μείωσης των φλεγμονωδών κυτοκινών(π.χ. TNF-α), που προκαλούν ενδοθηλιακή βλάβη.
  

Επιπλέον, η βιταμίνη C υποστηρίζει την αναδιαμόρφωση του αγγειακού τοιχώματος μετά από βλάβη, προάγοντας την αγγειογένεση και τη μετανάστευση των ενδοθηλιακών κυττάρων μέσω της ρύθμισης παραγόντων ανάπτυξης όπως ο VEGF.

Το αποτέλεσμα είναι ένα πιο υγιές, ελαστικό και ανθεκτικό αγγειακό δίκτυο, ιδιαίτερα σημαντικό στο πλαίσιο των καρδιαγγειακών παθήσεων, γήρανσης, διαβητικής μικροαγγειοπάθειας και άλλων καταστάσεων με χρόνιο αγγειακό φορτίο.

Αρτηριακή πίεση

Η βιταμίνη C επηρεάζει τις τιμές της αρτηριακής πίεσης μέσω πολλαπλών μη ενδοθηλιο-εξαρτώμενων μηχανισμών, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης του ορμονικού ελέγχου, της μείωσης του συστημικού οξειδωτικού στρες και της ευνοϊκής επίδρασης στο συμπαθο-επινεφριδιακό σύστημα.

Καρδιακή λειτουργία

Παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της υγείας του καρδιακού ιστού μέσω των αντιοξειδωτικών και επανορθωτικών ιδιοτήτων της. Συμμετέχει ενεργά στη σύνθεση και αναδιαμόρφωση του κολλαγόνου, που είναι κρίσιμη για τη διατήρηση της αντοχής και ελαστικότητας της εξωκυττάριας μήτρας — της δομικής βάσης που υποστηρίζει τον καρδιακό μυ.

Μετά από καρδιακό έμφραγμα, όταν μέρος του καρδιακού ιστού έχει υποστεί βλάβη, ο οργανισμός ξεκινά μια διαδικασία αναδιαμόρφωσης, που μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό ίνωσης και σκλήρυνση της καρδιάς.

Η βιταμίνη C βοηθά στη ρύθμιση αυτής της διαδικασίας, προάγοντας την ισορροπημένη αποκατάσταση του κολλαγόνου και μειώνοντας την υπερβολική ίνωση, που μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία της καρδιάς και να μειώσει τον κίνδυνο χρονικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Αυτά τα αποτελέσματα έχουν αποδειχθεί κυρίως σε εργαστηριακά και ζωικά μοντέλα, ενώ χρειάζονται περισσότερες κλινικές έρευνες για να επιβεβαιωθούν τα οφέλη σε ανθρώπους με διάφορες καρδιακές παθήσεις.

Τριχοειδή

Υποστηρίζει την αντοχή και τη διαπερατότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων μέσω της διέγερσης της σύνθεσης κολλαγόνου στη βασική μεμβράνη. Αυτό βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και αποτρέπει τη διαρροή υγρών και πρωτεϊνών στους ιστούς.

Πήξη του αίματος

Η βιταμίνη C έχει μέτρια επίδραση στην πήξη του αίματος — μπορεί να μειώσει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και να περιορίσει το οξειδωτικό στρες στα κύτταρα του αίματος, που δυνητικά μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού ανεπιθύμητων θρόμβων αίματος.

Ωστόσο, σε καταστάσεις όπως τα αιμορραγικά έλκη, για παράδειγμα, η ενδοφλέβια χορήγηση βιταμίνης C έχει σκοπό να επιτύχει το αντίθετο - δηλαδή, την αιμόσταση, με τις αρχές για αυτό να βρίσκονται στις προαναφερθείσες υποενότητες.

Αντιπηκτικά φάρμακα

Μπορεί να ενισχύσει την επίδραση ορισμένων αντιπηκτικών (π.χ. βαρφαρίνη) μέσω της αντιοξειδωτικής της δράσης και της επιρροής στον μεταβολισμό των φαρμάκων, γι' αυτό συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση της δοσολογίας κατά τη συνδυασμένη χρήση.

Στην καρδιακή ανεπάρκεια το στρες και η φλεγμονή είναι βασικοί παράγοντες που βλάπτουν τον καρδιακό ιστό. Η βιταμίνη C, χάρη στις ισχυρές αντιοξειδωτικές της ιδιότητες, μπορεί να μειώσει το οξειδωτικό στρες, να υποστηρίξει τη λειτουργία του ενδοθηλίου και να βελτιώσει τη συσταλτικότητα της καρδιάς.

Ορισμένες έρευνες υποδεικνύουν ότι η επαρκής πρόσληψη βιταμίνης C μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και να επιβραδύνει την εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας, αλλά χρειάζονται περισσότερα κλινικά δεδομένα.

Το σκορβούτο είναι μια ασθένεια που προκαλείται από σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης C, η οποία οδηγεί σε διαταραγμένη σύνθεση κολλαγόνου. Αυτό προκαλεί αδύναμα αιμοφόρα αγγεία, εύκολη αιμορραγία, καθυστερημένη επούλωση πληγών και γενική μυϊκή αδυναμία. Η βιταμίνη C είναι απολύτως απαραίτητη για την πρόληψη και θεραπεία του σκορβούτου, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική σύνθεση κολλαγόνου και την αντοχή των αγγειακών τοιχωμάτων.

Μπορεί να επηρεάσει ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις, ιδιαίτερα αυτές που μετράνε το οξειδωτικό στρες και δείκτες φλεγμονής. Σε πολύ υψηλές δόσεις ενδοφλέβιας βιταμίνης C υπάρχει κίνδυνος ψευδώς μειωμένων ή αυξημένων τιμών γλυκόζης, σιδήρου και ορισμένων ενζύμων, λόγω των αντιοξειδωτικών της ιδιοτήτων και της επιρροής στη δραστικότητα ορισμένων χημικών ουσιών στην ανάλυση.

Πώς η βιταμίνη C υποστηρίζει τη λειτουργία του αγγειακού ενδοθηλίου;

Η βιταμίνη C σταθεροποιεί τον συμπαράγοντα BH₄, υποστηρίζει το eNOS να παράγει μονοξείδιο του αζώτου (NO) και μειώνει το οξειδωτικό στρες, διατηρώντας τον αγγειακό τόνο και την αντοχή των αιμοφόρων αγγείων.

Πώς επηρεάζει η βιταμίνη C την πήξη του αίματος;

Μειώνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και το οξειδωτικό στρες στα κύτταρα του αίματος, που δυνητικά μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού παθολογικών θρόμβων.

Γιατί η ενδοφλέβια χορήγηση βιταμίνης C μπορεί να βοηθήσει στην αναστολή της αιμορραγίας σε έλκη;

Η βιταμίνη C ενισχύει τη σύνθεση κολλαγόνου και ενισχύει τα αγγειακά τοιχώματα, μειώνει το οξειδωτικό στρες και υποστηρίζει την αποκατάσταση των ιστών, συμβάλλοντας στον έλεγχο της αιμορραγίας.

πηγές:

• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7761826/
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3325833/
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3869438/