Τα λεπτά και τα παχιά έντερα είναι μέρος του πεπτικού συστήματος, με κάθε τμήμα τους να έχει συγκεκριμένη δομή και λειτουργίες.
Τα λεπτά έντερα αποτελούνται από το δωδεκαδάκτυλο, το νήστιδα και το ειλεό. Σε αυτά πραγματοποιούνται η διάσπαση και η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών.
Τα παχιά έντερα περιλαμβάνουν το τυφλό έντερο, το κόλον, το ορθό και τον πρωκτικό σωλήνα. Είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση του νερού, τη διαμόρφωση των κοπράνων και την αποβολή τους από το σώμα.
Σε αυτό το άρθρο θα σας παρουσιάσουμε λεπτομερώς τη δομή και τις λειτουργίες των λεπτών και παχιών εντέρων και τον ζωτικό τους ρόλο για την τέλεια λειτουργία του σώματος κάθε ενός από εμάς.
Λειτουργίες των εντέρων
Τα έντερα είναι μέρος των κύριων οργάνων του πεπτικού συστήματος και ως τέτοια εκτελούν κρίσιμο ρόλο για τη διατήρηση των λειτουργιών του οργανισμού.
Σε αυτά λαμβάνουν χώρα ζωτικές και αναντικατάστατες διαδικασίες, απαραίτητες για την επιβίωση του σώματός μας.
Σε αυτά τα σημαντικά όργανα πραγματοποιείται το κύριο μέρος της επεξεργασίας των θρεπτικών συστατικών.
Σε αυτά οι υδατάνθρακες διασπώνται σε ολιγο- και μονοσακχαρίτες, τα λίπη σε λιπαρά οξέα και γλυκερόλη, και οι πρωτεΐνες σε ολιγοπεπτίδια και αμινοξέα.
Τα λεπτά έντερα είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση αυτών των συστατικών στο αιμοφόρο σύστημα, μαζί με σημαντικές βιταμίνες, μέταλλα και άλλες χρήσιμες ουσίες.
Στα παχιά έντερα απορροφώνται νερό και ηλεκτρολύτες, συντίθενται βιταμίνες όπως η Κ2 και πραγματοποιείται η διαμόρφωση, αποθήκευση και αποβολή των κοπράνων.
Τα έντερα παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα. Χάρη στο ανεπτυγμένο λεμφικό τους δίκτυο εκτελούν πολλαπλές ανοσοποιητικές λειτουργίες, που συμβάλλουν στην προστασία του οργανισμού.
Λεπτά έντερα
Τα λεπτά έντερα είναι μακρύ και πτυχωτό όργανο, μέρος του πεπτικού συστήματος, που βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και του παχέος εντέρου. Αποτελούνται από τρία κύρια τμήματα: δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα και ειλεό.
Δωδεκαδάκτυλο
Το δωδεκαδάκτυλο είναι μέρος του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα και αρχίζει μετά τον πυλωρό του στομάχου.
Αποτελείται από τα εξής μέρη:
-
Αμπούλα (Bulbus duodeni): Αυτό είναι το πρώτο τμήμα μετά το στομάχι. Έχει λεία επιφάνεια, χωρίς έντονες βλεννογόνιες πτυχές και ανατομικά είναι το πιο επιρρεπές στην ανάπτυξη ελκών.
-
Καθοδική μερίδα (Pars descendens): Αυτή η μερίδα συνεχίζει κάθετα προς τα κάτω, στη δεξιά πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτήν βρίσκονται πολύ σημαντικές ανατομικές δομές όπως η μεγάλη δωδεκαδακτυλική θηλή (θηλή του Φάτερ, papilla Vateri), όπου εκβάλλουν οι χοληφόροι αγωγοί και ο παγκρεατικός αγωγός. Εκεί απελευθερώνονται τα άλατά τους και τα ένζυμα.
-
Οριζόντια μερίδα (Pars horizontalis): Η οριζόντια μερίδα διασχίζει οριζόντια τη σπονδυλική στήλη, περνώντας από τη δεξιά της πλευρά στην αριστερή, ακριβώς πάνω από την αορτή και την κοιλιακή φλέβα.
-
Ανοδική μερίδα: Αυτή η μερίδα ανεβαίνει ξανά προς τα πάνω και προς τα αριστερά, συνδεόμενη με τη νήστιδα μέσω του συνδέσμου του Τράιτζ.
Ιστολογικά, το δωδεκαδάκτυλο έχει τη χαρακτηριστική τετραεπίπεδη δομή των λεπτών εντέρων, που περιλαμβάνει βλεννογόνο, υποβλεννογόνο, μυϊκό στρώμα και ορογόνο (αδβεντίτιδα).
Ο βλεννογόνος περιέχει αδένες του Μπρούμερ, των οποίων ο ρόλος είναι να εκκρίνουν αλκαλική βλέννα και να εξουδετερώνουν το όξινο περιεχόμενο από το στομάχι.
Η λειτουργία του δωδεκαδακτύλου είναι να δέχεται το πεπτικό μείγμα από το στομάχι και να το αναμιγνύει περαιτέρω με χολικό χυμό και παγκρεατικά ένζυμα, τα οποία ξεκινούν την αρχική επεξεργασία των λιπών, υδατανθράκων και πρωτεϊνών.
Ο κύριος ρόλος του οργάνου είναι να εξασφαλίσει το βέλτιστο pH για τη λειτουργία των παγκρεατικών ενζύμων.
Το δωδεκαδάκτυλο έχει διπλή αιμάτωση. Το ανώτερο τμήμα αιματώνεται από την ανώτερη παγκρεατοδωδεκαδακτυλική αρτηρία, που προέρχεται από τον κοιλιακό κορμό. Το κατώτερο τμήμα τροφοδοτείται από την κατώτερη παγκρεατοδωδεκαδακτυλική αρτηρία, που είναι κλάδος της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας.
Το δωδεκαδάκτυλο έχει επίσης διπλή νεύρωση: συμπαθητική (από το κοιλιακό πλέγμα) και παρασυμπαθητική (από το πνευμονογαστρικό νεύρο), που είναι υπεύθυνα για την κινητικότητα και την έκκρισή του.
Νήστιδα
Η νήστιδα αρχίζει μετά τον σύνδεσμο του Τράιτζ και είναι το μεσαίο τμήμα των λεπτών εντέρων. Το μήκος της είναι περίπου μεταξύ 2 και 3 μέτρων και καταλαμβάνει περίπου το 40% του συνολικού μήκους των λεπτών εντέρων.
Ο κύριος ρόλος της είναι να συνεχίσει τη διάσπαση των θρεπτικών συστατικών, που ξεκίνησε στο δωδεκαδάκτυλο και να ξεκινήσει την απορρόφησή τους στην κυκλοφορία του αίματος.
Βρίσκεται ενδοπεριτοναϊκά (πλήρως περιτυλιγμένη από το περιτόναιο), στην ανώτερη αριστερή μεριά της κοιλιακής κοιλότητας. Συνδέεται με το κοιλιακό τοίχωμα μέσω του μεσεντερίου, το οποίο περιέχει αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία, και νεύρα.
Ιστολογικά αποτελείται από τα τέσσερα στρώματα, που αναφέραμε στο δωδεκαδάκτυλο, με τον βλεννογόνο να καλύπτεται από πολλές λάχνες και κρύπτες του Λίμπερκιουν, των οποίων η λειτουργία είναι να αυξάνουν την απορροφητική επιφάνεια.
Στη νήστιδα απουσιάζουν οι αδένες του Μπρούμερ, χαρακτηριστικοί του δωδεκαδακτύλου. Στον υποβλεννογόνο δεν υπάρχουν λεμφοειδή σχηματισμοί.
Η αιμάτωση πραγματοποιείται κυρίως από την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία, η οποία σχηματίζει πολλαπλές αγγειακές καμάρες και διακλαδώσεις. Το φλεβικό αίμα αποστραγγίζεται μέσω της ανώτερης μεσεντερικής φλέβας και εκβάλλει μέσω της πυλαίας φλέβας στο ήπαρ.
Η νεύρωση αυτού του τμήματος των λεπτών εντέρων είναι συμπαθητική.
Ειλεός
Βρίσκεται εξ ολοκλήρου στην κοιλιακή κοιλότητα (ενδοπεριτοναϊκά), κυρίως στην κατώτερη δεξιά μεριά της. Ο συνδετικός μηχανισμός αντιπροσωπεύεται από το μεσεντέριο, το οποίο είναι υπεύθυνο για την αιμάτωση, τη λεμφική αποστράγγιση και τη νεύρωση του εντέρου, μέσω των δομών που διέρχονται από αυτό.
Ιστολογικά είναι σχεδόν πανομοιότυπος με τη νήστιδα, με τις λάχνες του ειλεού να είναι πιο λεπτές. Υπάρχουν λεμφοειδή συσσωματώματα, υπεύθυνα για την εκτέλεση της ανοσοποιητικής λειτουργίας, που ονομάζονται πλάκες του Πάιερ. Το υποβλεννογόνιο και το μυϊκό στρώμα είναι καλά ανεπτυγμένα.
Η αιμάτωση και σε αυτό το τμήμα των λεπτών εντέρων πραγματοποιείται από την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία, ενώ η νεύρωση είναι επίσης πανομοιότυπη.
Η κύρια λειτουργία του ειλεού είναι να επαναπορροφά τα χολικά άλατα, τα οποία μεταφέρονται στο ήπαρ για επαναμεταβολισμό.
Επιπλέον, στον ειλεό πραγματοποιείται η απορρόφηση της βιταμίνης Β12, μέσω της σύνδεσης με τον εσωτερικό γαστρικό παράγοντα και πραγματοποιείται η τελική απορρόφηση των υπολειπόμενων θρεπτικών συστατικών, που δεν απορροφήθηκαν στο προηγούμενο τμήμα του εντέρου.
Παχύ έντερο
Το παχύ έντερο (Intestinum crassum) είναι το τελευταίο μέρος του πεπτικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση του νερού, των ηλεκτρολυτών και τη διαμόρφωση και αποβολή των κοπράνων.
Το συνολικό μήκος όλων των τμημάτων του παχέος εντέρου είναι περίπου 1,5 μέτρα, το οποίο μπορεί να ποικίλλει μεταξύ των ατόμων.
Σε αυτό το μήκος περιλαμβάνονται αρκετά κύρια τμήματα:
-
Τυφλό έντερο (κυκλικό)
-
Σκωληκοειδής απόφυση
-
Κόλον
-
Ορθό
-
Πρωκτικός σωλήνας
Από την πλευρά του, το κόλον διαιρείται επίσης σε ανιόν, εγκάρσιο, κατιόν και σιγμοειδές κόλον.
Τυφλό έντερο
Το τυφλό έντερο ή κυκλικό βρίσκεται στην κατώτερη δεξιά μεριά της κοιλιακής κοιλότητας, αμέσως μετά τον ειλεό, με τα δύο έντερα να χωρίζονται από την ειλεοτυφλική βαλβίδα (βαλβίδα του Μπαουχίν).
Έχει θολοειδή ή σακοειδή δομή και ιστολογικά διαφέρει σημαντικά από τον ειλεό - απουσιάζουν λάχνες στο βλεννογόνιο στρώμα, ενώ στον υποβλεννογόνο υπάρχει μεγάλη πυκνότητα κρυπτών του Λίμπερκιουν, που εκκρίνουν βλέννα.
Στον υποβλεννογόνο στρώμα υπάρχει καλά ανεπτυγμένη λεμφική δομή, που υποδηλώνει συμμετοχή στην ανοσοποιητική προστασία.
Στο κυκλικό ξεκινά η αρχική διαδικασία βακτηριακής ζύμωσης.
Η σκωληκοειδής απόφυση είναι προέκταση του κυκλικού, με στενή σωληνοειδή δομή που μοιάζει με σκουλήκι, από όπου προέρχεται το λατινικό της όνομα appendix vermiformis (vermix - σκουλήκι από τη λατινική). Έχει λεμφοειδή και ανοσοποιητική λειτουργία.
Κόλον
Το κόλον είναι το κύριο μέρος του παχέος εντέρου και διαιρείται σε τέσσερα τμήματα.
Πριν σημειώσουμε τα χαρακτηριστικά κάθε τμήματος, πρέπει να διευκρινίσουμε μια ιδιαιτερότητα στην ιστολογική δομή του παχέος εντέρου, δηλαδή ότι το μυϊκό στρώμα διαιρείται σε δύο: κυκλικό και διαμήκες.
Το κυκλικό είναι υπεύθυνο για τη συστολή και χαλάρωση του εντερικού αυλού, ενώ το διαμήκες, που σχηματίζει τρεις ταινίες (τένιες) κατά μήκος του εντέρου, είναι υπεύθυνο για την περισταλτικότητα του εντέρου.
Αυτή είναι η κύρια διαφορά στη δομή των λεπτών και παχιών εντέρων, καθώς στα λεπτά έντερα τα δύο μυϊκά στρώματα εκτείνονται σε όλη την επιφάνεια του εντέρου.
Ανιόν κόλον (Colon ascendens)
Αυτό το τμήμα του κόλον ξεκινά αμέσως από το κυκλικό, ανεβαίνει προς τα πάνω και φτάνει στο ήπαρ, όπου σχηματίζει μια καμπή - flexura coli dextra (ηπατική). Βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά και σε αυτό πραγματοποιείται κυρίως η απορρόφηση του νερού και των ηλεκτρολυτών.
Εγκάρσιο κόλον (Colon transversum)
Καταλαμβάνει το τμήμα μεταξύ της ηπατικής καμπής και της καμπής της σπλήνας (flexura coli sinistra splenica). Βρίσκεται ενδοπεριτοναϊκά, καθώς συνδέεται με το οπίσθιο μέρος του κοιλιακού τοιχώματος μέσω του μεσοκόλου. Αντιπροσωπεύει ζώνη έντονης βακτηριακής ζύμωσης.
Κατιόν παχύ έντερο (Colon descendens)
Ξεκινά από την αριστερή καμπή (κοντά στη σπλήνα) και βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά. Φτάνει μέχρι το σιγμοειδές κόλον. Σε αυτό η απορρόφηση του νερού και των ηλεκτρολυτών είναι λιγότερο έντονη καθώς χρησιμεύει κυρίως για τη μεταφορά του κοπρανώδους περιεχομένου.
Σιγμοειδές κόλον (Colon sigmoideum)
Το σιγμοειδές κόλον βρίσκεται ενδοπεριτοναϊκά και είναι συνδεδεμένο με το κοιλιακό τοίχωμα μέσω του μεσοκόλου του, το οποίο εξασφαλίζει αιμάτωση και κινητικότητα.
Έχει χαρακτηριστικό σχήμα S και χρησιμεύει ως συνδετικός κρίκος μεταξύ του κατιόντος κόλου (colon descendens) και του ορθού.
Για τα προαναφερθέντα τμήματα του κόλου είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική η διάταξη των μυϊκών στρωμάτων και ο σχηματισμός των τενιών, που με τη σειρά τους οδηγούν στο σχηματισμό των χαυστριών.
Μοιάζουν έτσι:
Εκτός από τις χαρακτηριστικές χαυστρίες και τένιες, τα παχιά έντερα έχουν ειδικά λιπώδη προσαρτήματα - appendices epiploicae, τα οποία είναι συνδεδεμένα στο τοίχωμα του εντέρου.
Η αιμάτωση του ανιόντος και του εγκάρσιου κόλου προέρχεται κυρίως από την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία, ενώ αυτή των υπόλοιπων τμημάτων από την κατώτερη μεσεντερική αρτηρία.
Η φλεβική αποστράγγιση πραγματοποιείται αντίστοιχα από τις ανώτερες και κατώτερες μεσεντερικές φλέβες, απευθείας στο σύστημα της πυλαίας φλέβας.
Η νεύρωση είναι όπως στα λεπτά έντερα. Το συμπαθητικό τμήμα του νευρικού συστήματος καταστέλλει την περισταλτικότητα, ενώ το παρασυμπαθητικό διεγείρει την κινητικότητα και την έκκριση.
Ορθό (Rectum)
Το ορθό βρίσκεται στη μικρή λεκάνη και έχει μήκος περίπου 20 εκατοστά. Το ορθό δεν διαθέτει τα τυπικά δομικά χαρακτηριστικά του παχέος εντέρου.
Σε αυτό σχηματίζεται μια διευρυμένη μερίδα - αμπούλα, η οποία μπορεί να διασταλεί σημαντικά και λόγω αυτής της ιδιότητας χρησιμεύει ως δεξαμενή για τα κόπρανα.
Το ορθό καταλήγει στον πρωκτικό σωλήνα, στην έξοδο του οποίου σχηματίζονται δύο μυϊκοί δακτύλιοι - εσωτερικός και εξωτερικός πρωκτικός σφιγκτήρας. Αυτοί χαλαρώνουν και συστέλλονται κατά την πράξη της αφόδευσης.
Ασθένειες των εντέρων
Οι ασθένειες των εντέρων καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα παθολογικών καταστάσεων λόγω της πολύπλοκης και ποικιλόμορφης δομικής και λειτουργικής φύσης του εντερικού μηχανισμού.
Περιλαμβάνουν διάφορες φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες ασθένειες, μεταξύ των οποίων:
-
Νόσος του Κρον
-
Ελκώδης κολίτιδα
-
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
-
Διάφοροι τύποι εντερικής απόφραξης
-
Ογκολογικές ασθένειες όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου και άλλοι
Το ανησυχητικό είναι ότι ασθένειες όπως η ανάπτυξη καρκίνου αυξάνονται, αποκτούν πανδημικό χαρακτήρα και αποτελούν μεγάλο ποσοστό όλων των ογκολογικών ασθενειών.
Ανάλογα με τις διάφορες ασθένειες του παχέος ή των λεπτών εντέρων, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολλά και να περιλαμβάνουν πόνο, διάρροια, δυσκοιλιότητα και φούσκωμα της κοιλιάς, καθώς και διαταραγμένη διάσπαση και απορρόφηση ουσιών.
Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία είναι μεγάλης σημασίας για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη των επιπλοκών.
Ποιο γιατρό να επισκεφθείτε σε περίπτωση υποψίας για πρόβλημα σχετικό με τα έντερα
Σε περίπτωση υποψίας για πρόβλημα σχετικό με τα έντερα, πρέπει να απευθυνθείτε σε ειδικευμένο γαστρεντερολόγο, ο οποίος θα προσδιορίσει την αιτία των συμπτωμάτων σας και θα τα αποδώσει σε συγκεκριμένο παράγοντα ή ασθένεια.
Μπορεί να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία ή να σας παραπέμψει σε άλλο ειδικό (χειρουργό), εάν η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά.
Σε ορισμένες καταστάσεις, όπως για παράδειγμα οξεία σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση έλκους και άλλες, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια, καθώς σε αυτές τις καταστάσεις συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση, που εκτελείται από κοιλιακό χειρουργό.
Συχνές ερωτήσεις
Ποιες είναι οι κύριες διαφορές μεταξύ των λεπτών και παχιών εντέρων;
Τα λεπτά και τα παχιά έντερα διαφέρουν θεμελιωδώς στη δομή και τις λειτουργίες τους, με τα λεπτά έντερα να είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση και απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, και τα παχιά για την απορρόφηση του νερού και την αποβολή των κοπράνων.
Ποια είναι τα κύρια μέρη των λεπτών εντέρων;
Τα λεπτά έντερα μπορούν να διαιρεθούν συμβατικά σε τρία κύρια μέρη: δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα και ειλεό.
Ποια είναι τα κύρια μέρη των παχιών εντέρων;
Το παχύ έντερο διαιρείται σε κυκλικό, κόλον, ορθό και πρωκτικό σωλήνα.
1 коментар
Много добре обяснена информация! Винаги съм се чудил как точно тънките и дебелите черва обработват храната и как се усвояват полезните вещества. Тази статия ми даде ясна представа!
Αφήστε σχόλιο