Είναι δυνατόν η υπερδοσολογία με βιταμίνη Α και ποια είναι τα συμπτώματα;

Είναι δυνατόν να γίνει υπερδοσολογία με βιταμίνη Α, ιδιαίτερα όταν λαμβάνεται με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής ή φαρμάκων.

Η υπερδοσολογία συνήθως δεν εμφανίζεται κατά την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε προβιταμίνη Α (όπως β-καροτένιο από καρότα, γλυκοπατάτες και κολοκύθα), καθώς το σώμα ρυθμίζει τη μετατροπή της σε ενεργή μορφή σύμφωνα με τις ανάγκες του.

Οι κίνδυνοι υπερδοσολογίας προκύπτουν κυρίως από την υπερβολική πρόσληψη ρετινοειδών – της ενεργής μορφής της βιταμίνης Α που περιέχεται σε συκώτι, ιχθυέλαια και ορισμένα συνθετικά συμπληρώματα.

Επειδή η βιταμίνη Α είναι λιποδιαλυτή, συσσωρεύεται στον συκώτι και σε άλλους ιστούς, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε τοξικότητα, γνωστή ως υπερβιταμίνωση Α.

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι υπερδοσολογίας:

• Οξεία υπερδοσολογία: Προκύπτει από μία μόνο λήψη πολύ υψηλής δόσης (π.χ. αρκετές φορές πάνω από τη συνιστώμενη ημερήσια δόση).

• Χρόνια υπερδοσολογία: Αναπτύσσεται από παρατεταμένη λήψη υψηλών δόσεων βιταμίνης Α για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Και στις δύο περιπτώσεις μπορεί να υπάρξουν σοβαρές συνέπειες για την υγεία, τις οποίες θα εξετάσουμε στο επόμενο μέρος.

Αυτή η βιταμίνη είναι τοξική επειδή ανήκει στην ομάδα των λιποδιαλυτών βιταμινών, οι οποίες συσσωρεύονται στο σώμα, αντί να αποβάλλονται εύκολα με τα ούρα, όπως συμβαίνει με τις υδατοδιαλυτές βιταμίνες (π.χ. βιταμίνη C και βιταμίνες του συμπλέγματος Β).

Αυτό σημαίνει ότι όταν λαμβάνονται υψηλές δόσεις, ιδιαίτερα με τη μορφή συμπληρωμάτων ρετινόλης ή ρετινυλο-παλμιτάτης, ο οργανισμός δεν μπορεί να αποβάλει αποτελεσματικά την περίσσεια, οδηγώντας σε τοξική συσσώρευση, κυρίως στο συκώτι.

Οι μηχανισμοί τοξικότητας περιλαμβάνουν:

• Βλάβη των κυτταρικών μεμβρανών: Τα υψηλά επίπεδα βιταμίνης Α μπορούν να διαταράξουν τη λειτουργία των κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των ηπατικών, οστικών και νευρικών.

• Ανισορροπία άλλων βιταμινών και μετάλλων: Ιδιαίτερα της βιταμίνης D και του ασβεστίου, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε οστικές παθήσεις.

• Υπερβολική διέγερση γονιδίων: Τα ρετινοειδή επηρεάζουν την έκφραση γονιδίων και τη διαφοροποίηση κυττάρων· σε υπερβολή αυτό μπορεί να προκαλέσει κυτταρικές βλάβες και λειτουργικές διαταραχές.

Ο πιο σοβαρός κίνδυνος τοξικότητας της βιταμίνης Α αφορά τις εγκύους γυναίκες. Υψηλές δόσεις, ιδιαίτερα με τη μορφή ρετινοειδών, μπορεί να έχουν τερατογόνο αποτέλεσμα και να οδηγήσουν σε συγγενείς ανωμαλίες στο έμβρυο.

Για αυτό η βιταμίνη Α πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή και σύμφωνα με τις συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις, ιδιαίτερα όταν πρόκειται για συνθετικές μορφές ή θεραπευτικές δόσεις.

Το τοξικό επίπεδο της βιταμίνης Α εξαρτάται από τη μορφή, τη διάρκεια λήψης και την ατομική ευαισθησία.

Συνήθως η τοξικότητα σχετίζεται με την υπερβολική λήψη της έτοιμης μορφής βιταμίνης Α (ρετινόλη και ρετινυλο-παλμιτάτη), και όχι με την προβιταμίνη Α (όπως το β-καροτένιο), που είναι πολύ πιο ασφαλής.

Συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη (RDA):

• Για ενήλικες άνδρες: 900 µg RAE (ισοδύναμα ρετινόλης)

• Για ενήλικες γυναίκες: 700 µg RAE

Το ανώτατο επιτρεπτό όριο (UL – Tolerable Upper Intake Level) για ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι 3 000 µg RAE ημερησίως (ισοδύναμο περίπου με 10 000 IU από προδιαμορφωμένη βιταμίνη Α).

Πρόσληψη πάνω από αυτό το όριο για παρατεταμένο διάστημα αυξάνει τον κίνδυνο χρόνιας τοξικότητας. Πρόσληψη πολύ πάνω από αυτό το όριο σε σύντομο χρόνο μπορεί να οδηγήσει σε οξεία δηλητηρίαση.

Παραδείγματα τοξικών επιπέδων:

• Οξεία δηλητηρίαση: Εφάπαξ λήψη 25 000–50 000 IU (7 500–15 000 µg) ή περισσότερο, ιδιαίτερα επικίνδυνο για παιδιά.

• Χρόνια τοξικότητα: Λήψη πάνω από 10 000 IU (3 000 µg) ημερησίως για εβδομάδες ή μήνες, ειδικά χωρίς ιατρική παρακολούθηση.

Σημαντικό είναι να σημειωθεί ότι το β-καροτένιο (από καρότα, κολοκύθα κ.ά.) δεν προκαλεί τοξικότητα, επειδή το σώμα μετατρέπει μόνο την αναγκαία ποσότητα σε ενεργή μορφή.

Στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να προκαλέσει καροτηναιμία – προσωρινό πορτοκαλί χρωματισμό του δέρματος, που δεν είναι επικίνδυνος.

Τα συμπτώματα της υπερβιταμίνωσης Α εξαρτώνται από τον τύπο της υπερδοσολογίας. Η οξεία μορφή εμφανίζεται γρήγορα μετά από μία εφάπαξ λήψη πολύ υψηλής δόσης. Η χρόνια αναπτύσσεται σταδιακά με παρατεταμένη λήψη πάνω από τα επιτρεπτά επίπεδα.

Οξεία υπερδοσολογία

Σε οξεία υπερδοσολογία, τα συμπτώματα εμφανίζονται ώρες έως ημέρες μετά τη λήψη.

Τα πιο συχνά περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και εμετό

• Έντονο πονοκέφαλο (συχνά με σφυγμικό χαρακτήρα)

• Ζάλη

• Θολή όραση ή διπλωπία

• Αυξημένη ενδοκράνια πίεση (μερικές φορές εκδηλώνεται με διογκωμένες πηγές στα βρέφη)

• Ευερεθιστότητα και σύγχυση

• Λήθαργος ή υπνηλία

Χρόνια υπερδοσολογία

Σε αυτόν τον τύπο υπερδοσολογίας τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από εβδομάδες ή μήνες.

Τα πιο συχνά σημάδια χρόνιας υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν:

• Ξηρό, απολεπιζόμενο δέρμα

• Σκασμένα χείλη

• Τριχόπτωση και αραίωση μαλλιών

• Πόνοι στις αρθρώσεις και στα οστά

• Αδυναμία και κούραση

• Απώλεια όρεξης και απίσχνανση

• Ηπατομεγαλία (διόγκωση του ήπατος), μερικές φορές με πόνο στο άνω δεξιό μέρος της κοιλιάς

• Πονοκέφαλο και διαταραχές όρασης

• Διαταραχές εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες

• Αυξημένη ευαισθησία στο φως

• Συμπτώματα οστεοπόρωσης ή αυξημένος κίνδυνος καταγμάτων

• Τερατογόνες επιδράσεις κατά την εγκυμοσύνη: Συγγενείς ανωμαλίες στο έμβρυο

Εάν υπάρχει υποψία υπερβιταμίνωσης Α, είναι σημαντικό να διακοπεί αμέσως η λήψη του συμπληρώματος και να ζητηθεί ιατρική βοήθεια. Η διάγνωση γίνεται μέσω αιματολογικών εξετάσεων και αξιολόγησης των συμπτωμάτων.

Δεν διατρέχουν όλοι οι άνθρωποι τον ίδιο κίνδυνο υπερδοσολογίας με βιταμίνη Α. Υπάρχουν ορισμένες περιστάσεις και καταστάσεις που αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα συσσώρευσης τοξικών ποσοτήτων στον οργανισμό.

Υπερβολική χρήση συμπληρωμάτων διατροφής

Ο πιο συνηθισμένος κίνδυνος σχετίζεται με τη λήψη υψηλών δόσεων ρετινόλης ή ρετινυλο-παλμιτάτης από συμπληρώματα ή πολυβιταμίνες, συχνά χωρίς ιατρική παρακολούθηση. Ο συνδυασμός πολλών διαφορετικών προϊόντων που περιέχουν βιταμίνη Α μπορεί επίσης, εν αγνοία μας, να οδηγήσει σε υπέρβαση του επιτρεπτού ορίου.

Φάρμακα που περιέχουν ρετινοειδή

Φάρμακα όπως η ισοτρετινοΐνη (για την ακμή) ή η ασιτρετίνη (για την ψωρίαση) είναι συνθετικές μορφές βιταμίνης Α και ενέχουν υψηλό κίνδυνο υπερβιταμίνωσης σε περίπτωση κακής χρήσης.

Αυτά τα σκευάσματα είναι έντονα τερατογόνα και απαιτούν αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, ιδιαίτερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Ηπατικές παθήσεις

Το ήπαρ είναι το κύριο όργανο αποθήκευσης και μεταβολισμού της βιταμίνης Α και σε παθήσεις όπως κίρρωση, ηπατίτιδα ή λιπώδης διήθηση, η ικανότητα του οργανισμού να ρυθμίζει τα επίπεδα της βιταμίνης μειώνεται, αυξάνοντας τον κίνδυνο συσσώρευσης.

Διατροφικά πρότυπα με υψηλή κατανάλωση συκωτιού

Η συχνή κατανάλωση συκωτιού (ιδιαίτερα βοδινού ή συκωτιού μπακαλιάρου) μπορεί να οδηγήσει σε φυσική υπερδοσολογία, καθώς περιέχει εξαιρετικά υψηλές συγκεντρώσεις ρετινόλης.

Εγκυμοσύνη

Υψηλά επίπεδα βιταμίνης Α (πάνω από 3 000 µg RAE ημερησίως) κατά το πρώτο τρίμηνο ενέχουν κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές με τα συμπληρώματα και τα φάρμακα που περιέχουν ρετινοειδή.

Παιδιά και βρέφη

Λόγω του μικρότερου ήπατος και της χαμηλότερης ανεκτικότητας, τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα στην τοξικότητα ακόμη και σε χαμηλότερες δόσεις σε σύγκριση με τους ενήλικες.

Σε παιδιά και βρέφη, η υπερδοσολογία με βιταμίνη Α είναι επικίνδυνη, καθώς το ήπαρ τους είναι λιγότερο αποτελεσματικό στην επεξεργασία της περίσσειας και μπορεί να οδηγήσει σε τοξική ηπατική βλάβη και ίκτερο, κάτι ιδιαίτερα επικίνδυνο για μικρά παιδιά.

Η υπερβολική χρήση εμπλουτισμένων τροφών, σταγόνων ή σιροπιών με βιταμίνη Α χωρίς ακριβή δοσολογία είναι επικίνδυνη.

Κατάχρηση αλκοόλ

Το αλκοόλ βλάπτει το ήπαρ και ενισχύει τις τοξικές επιδράσεις της βιταμίνης Α. Ο συνδυασμός αλκοόλ και ρετινοειδών είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος και μπορεί να επιταχύνει την εμφάνιση ηπατικής τοξικότητας.

Η υπερδοσολογία με βιταμίνη Α είναι απίθανη σε ισορροπημένη διατροφή, αλλά μπορεί να γίνει επικίνδυνη με υπερβολική λήψη συμπληρωμάτων, ορισμένες αλληλεπιδράσεις με φάρμακα ή σε περιπτώσεις ηπατικών νοσημάτων. Συμβουλευτείτε γιατρό πριν πάρετε υψηλές δόσεις, ιδιαίτερα αν ανήκετε σε ομάδα κινδύνου.

Τα παιδιά και ιδιαίτερα τα βρέφη είναι σημαντικά πιο ευάλωτα στις τοξικές επιδράσεις της βιταμίνης Α λόγω των μικρότερων αποθεμάτων τους, της ανώριμης ηπατικής λειτουργίας και της ευαίσθητης φυσιολογίας· η υπερδοσολογία σε αυτά μπορεί να συμβεί ακόμη και με σχετικά χαμηλές δόσεις, αν λαμβάνονται παρατεταμένα ή εσφαλμένα.

Αιτίες υπερδοσολογίας σε παιδιά:

• Λανθασμένη δοσολογία σταγόνων ή σιροπιού με βιταμίνη Α, ιδιαίτερα όταν δίνονται χωρίς ιατρική σύσταση.

• Συνδυασμός πολλών προϊόντων που περιέχουν βιταμίνη Α (π.χ. πολυβιταμίνες + ιχθυέλαιο).

• Συχνή κατανάλωση συκωτιού ή προϊόντων συκωτιού.

• Θεραπευτικές δόσεις σε περίπτωση ανεπάρκειας, οι οποίες δεν μειώθηκαν μετά την ομαλοποίηση των τιμών.

• Λήψη φαρμάκων με ρετινοειδή, αν και σπάνια στα παιδιά.

Συμπτώματα οξείας υπερδοσολογίας στα παιδιά:

• Έμετος

• Ευερεθιστότητα και έντονο κλάμα

• Υπνηλία ή λήθαργος

• Διόγκωση της πηγής (το μαλακό σημείο του κρανίου στα βρέφη)

• Πρήξιμο στο πρόσωπο

• Σπασμοί (σε σπάνιες περιπτώσεις)

• Θολή όραση

Συμπτώματα χρόνιας τοξικότητας της βιταμίνης Α:

• Καθυστερημένη ανάπτυξη

• Απώλεια όρεξης

• Ξηρό δέρμα και εξανθήματα

• Τριχόπτωση

• Πόνοι στις αρθρώσεις

• Εξόφθαλμος

• Αυξημένη ενδοκράνια πίεση

• Ηπατική βλάβη (σε σοβαρές περιπτώσεις)

Διάγνωση και θεραπεία

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει αιματολογικές εξετάσεις για το επίπεδο ρετινόλης και ηπατικών ενζύμων.

Σε επιβεβαιωμένη υπερβιταμίνωση Α απαιτείται άμεση διακοπή της λήψης και, εάν χρειάζεται, συμπτωματική αγωγή και παρακολούθηση.

Για την πρόληψη υπερδοσολογίας με βιταμίνη Α στα παιδιά, είναι σημαντικό να τηρείται πάντα ακριβώς η συνταγογραφημένη δοσολογία των συμπληρωμάτων, όπως ορίζεται από τον παιδίατρο.

Μην δίνετε πολυβιταμίνες «για καλό και για κακό», ειδικά εάν το παιδί τρέφεται σωστά και λαμβάνει αρκετές βιταμίνες μέσω μιας ποικίλης διατροφής.

Να είστε προσεκτικοί και με προϊόντα όπως το ιχθυέλαιο, καθώς συχνά περιέχει υψηλές ποσότητες βιταμίνης Α, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση στον οργανισμό σε περίπτωση παρατεταμένης λήψης.

Στα βρέφη και τα μικρά παιδιά ακόμη και ένα «αθώο» εκ πρώτης όψεως συμπλήρωμα μπορεί να οδηγήσει σε τοξικά επίπεδα. Η συμβουλή του παιδιάτρου είναι απαραίτητη, ιδιαίτερα σε παρατεταμένη λήψη βιταμινών.

Η δηλητηρίαση από βιταμίνη Α, γνωστή ως υπερβιταμίνωση Α, απαιτεί έγκαιρη αναγνώριση και κατάλληλη θεραπεία, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον τύπο της υπερδοσολογίας (οξεία ή χρόνια).

Σε πολλές περιπτώσεις τα μέτρα είναι συμπτωματικά και στοχεύουν στη διακοπή της πηγής βιταμίνης Α και στην υποστήριξη των λειτουργιών του οργανισμού.

Άμεση διακοπή της πηγής

Το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα σε συμπτώματα τοξικότητας είναι η διακοπή της λήψης βιταμίνης Α με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής, φαρμάκων με ρετινοειδή ή τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Α (π.χ. συκώτι).

Γαστρική πλύση ή ενεργός άνθρακας (σε οξεία δηλητηρίαση)

Σε πρόσφατη λήψη πολύ υψηλής δόσης βιταμίνης Α (εντός 1–2 ωρών) μπορεί να εφαρμοστεί γαστρική πλύση σε νοσοκομειακό περιβάλλον ή χορήγηση ενεργού άνθρακα. Αυτό περιορίζει την απορρόφηση της βιταμίνης και μειώνει τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων.

Ιατρική παρακολούθηση και εξετάσεις

Συνήθως γίνεται έλεγχος της ηπατικής λειτουργίας (ηπατικά ένζυμα, χολερυθρίνη), εκτίμηση των επιπέδων ρετινόλης στο αίμα (αν είναι δυνατόν) και παρακολούθηση για σημεία ενδοκράνιας πίεσης, ειδικά στα παιδιά.

Συμπτωματική αγωγή

Η συμπτωματική αγωγή στην υπερδοσολογία με βιταμίνη Α στοχεύει στην ανακούφιση των εκδηλωμένων συμπτωμάτων και στη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του οργανισμού.

Η προσέγγιση εξαρτάται από τα συγκεκριμένα ενοχλήματα και τον βαθμό βλάβης:

• Αφυδάτωση: Αντιμετωπίζεται με ενδοφλέβια ενυδάτωση (αν υπάρχει έμετος ή διάρροια).

• Πονοκέφαλος και οίδημα: Αντιμετωπίζονται με χορήγηση διουρητικών ή μαννιτόλης σε περίπτωση αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης (κατά ιατρική κρίση).

• Σε ηπατική βλάβη: Υποστηρικτική θεραπεία, ηπατοπροστατευτικά, ανάπαυση και αποφυγή ηπατοτοξικών ουσιών (συμπεριλαμβανομένων του αλκοόλ και ορισμένων φαρμάκων).

Ειδική φροντίδα στα παιδιά

Τα παιδιά χρειάζονται πιο στενή παρακολούθηση, ακόμη και σε ήπια συμπτώματα. Μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία, αν υπάρχουν σημεία εγκεφαλικού οιδήματος, σπασμοί, έντονος εμετός ή έντονη υπνηλία.

Αποκατάσταση

Σε οξεία δηλητηρίαση τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη διακοπή της λήψης, ενώ σε χρόνια δηλητηρίαση η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες έως μήνες, ειδικά αν υπάρχει ηπατική ή οστική προσβολή.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για τη βιταμίνη Α. Η καλύτερη προσέγγιση είναι η έγκαιρη αναγνώριση, η διακοπή της πηγής και η ιατρική παρακολούθηση. Μην καταφεύγετε ποτέ σε αυτοθεραπεία σε περίπτωση υποψίας υπερβιταμίνωσης – συμβουλευτείτε γιατρό.

Η υπερδοσολογία με βιταμίνη Α είναι πλήρως προλήψιμη με σωστή λήψη και ενημέρωση. Αν και αυτή η βιταμίνη παίζει καθοριστικό ρόλο για την υγεία, το «περισσότερο» δεν σημαίνει καλύτερα, ιδιαίτερα όταν πρόκειται για λιποδιαλυτές βιταμίνες όπως αυτή.

Δείτε πώς να μειώσετε τον κίνδυνο υπερβιταμίνωσης Α:

• Τηρείτε τη συνιστώμενη ημερήσια δόση (RDA):Το πιο σημαντικό μέτρο πρόληψης.

• Ελέγχετε τις ετικέτες των συμπληρωμάτων: Προσέξτε αν η βιταμίνη Α είναι σε μορφή ρετινόλης (ρετινυλο-παλμιτάτη, ρετινυλο-οξικής) ή ως β-καροτένιο.

• Αποφεύγετε τον συνδυασμό συμπληρωμάτων, όπου πολλά προϊόντα περιέχουν βιταμίνη Α, γιατί είναι εύκολο να συσσωρευτεί υπερβολική ποσότητα.

• Μην το παρακάνετε με το συκώτι: Η κατανάλωσή του πρέπει να είναι σπάνια και σε μέτριες ποσότητες, ιδιαίτερα σε παιδιά, εγκύους και άτομα με ηπατικά προβλήματα.

• Αποφύγετε την αυτοθεραπεία με υψηλές δόσεις: Μην λαμβάνετε μεγάλες ποσότητες βιταμίνης Α για βελτίωση της όρασης, του δέρματος ή της άμυνας του οργανισμού χωρίς ιατρική παρακολούθηση.

• Σε περίπτωση ανεπάρκειας:Η θεραπεία πρέπει να γίνεται από ειδικό, με επανέλεγχο των επιπέδων.

• Συμβουλευτείτε γιατρό σε εγκυμοσύνη ή χρόνιες παθήσεις: Αν είστε έγκυος ή έχετε ηπατικά, οστικά ή νεφρικά προβλήματα, αποφύγετε την αυτόβουλη λήψη συμπληρωμάτων με βιταμίνη Α.

• Λάβετε τις βασικές ποσότητες βιταμίνης Α από τροφή:Με ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή ο κίνδυνος υπερβιταμίνωσης είναι σχεδόν μηδενικός.

• Καταναλώστε ποικίλες πηγές: Καρότα, κολοκύθα, σπανάκι, κόκκινα και κίτρινα φρούτα και λαχανικά, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η υπερδοσολογία με βιταμίνη Α είναι εύκολα προλήψιμη, εφόσον τηρούνται οι οδηγίες για ασφαλή λήψη, αποφεύγεται η υπερβολική χρήση πολλών συμπληρωμάτων μαζί και ζητείται ιατρική συμβουλή όταν χρειάζεται. Η μετριοπάθεια και η ενημέρωση είναι το κλειδί για υγιή πρόσληψη βιταμινών.

Είναι επικίνδυνη η υπερδοσολογία με βιταμίνη Α;

Η υπερδοσολογία με βιταμίνη Α είναι η πιο επικίνδυνη από όλες τις βιταμίνες.

Μπορεί να συμβεί υπερδοσολογία με μία εφάπαξ υψηλή δόση;

Θεωρητικά ναι, γι’ αυτό πρέπει να υπάρχει προσοχή στη λήψη της βιταμίνης ακόμη και σε θεραπείες για παθήσεις όπως η ακμή - να συμβουλεύεστε πάντα γιατρό.

Μπορεί να προκύψει υπερδοσολογία με βιταμίνη Α από την τροφή;

Είναι δυνατόν να υπάρξει υπερδοσολογία με βιταμίνη Α από τροφές, ιδιαίτερα σε συχνή κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων συκωτιού ή λαδιού από συκώτι μπακαλιάρου. Αυτές οι τροφές περιέχουν υψηλά επίπεδα ρετινόλης – της ενεργής μορφής της βιταμίνης.

Πηγές:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532916/