Διαταραχή (διάρροια): Πιθανές αιτίες και επιπλοκές

Η διάρροια είναι παθολογική διαδικασία, η οποία προκύπτει λόγω διαφόρων παθολογικών παραγόντων. 

Χαρακτηριστικό της διάρροιας είναι η αποβολή υδαρούς περιεχομένου περισσότερες από 3 φορές ημερησίως.

Η υπερβολικά μεγάλη ποσότητα υγρών κοπράνων οδηγεί σε μεγάλη απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών, οι οποίοι με τη σειρά τους προκαλούν διαταραχές στην οξεοβασική ισορροπία του σώματος. 

Η διάρροια αλλάζει το χρώμα και την οσμή των κενώσεων. Συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα όπως εμετός, υψηλή θερμοκρασία και μειωμένη πρόσληψη θρεπτικών συστατικών και υγρών. 

Η διάρροια μπορεί να είναι δύο τύπων - οξεία και χρόνια. 

Η οξεία εμφανίζεται ξαφνικά και διαρκεί έως 2 εβδομάδες, ενώ συχνά η αιτία της είναι ιογενής λοίμωξη. 

Στην περίπτωση της χρόνιας, οι αιτίες μπορεί να είναι ποικίλες, και η διάρκειά της συνήθως υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες. 

Υπάρχει διαφορά μεταξύ διαταραχής και διάρροιας;

Στις γεωγραφικές μας περιοχές, οι όροι “διαταραχή” και “διάρροια” χρησιμοποιούνται συχνά στο ίδιο πλαίσιο, αλλά στην πραγματικότητα είναι δύο διαφορετικά πράγματα. 

Η “διαταραχή” είναι ένας πιο γενικός όρος, που μπορεί να αναφέρεται σε οποιαδήποτε διαταραχή στην κανονική λειτουργία του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερικής διαταραχής, η οποία συχνά περιλαμβάνει διάρροια, αλλά συνοδεύεται από ναυτία και πόνους. 

Η διάρροια είναι μια συγκεκριμένη ιατρική κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από συχνές κενώσεις υγρών κοπράνων. 

Συνοπτικά, η διάρροια είναι ένα σύμπτωμα, ενώ η διαταραχή μπορεί να είναι μια ευρύτερη διάγνωση ή αίσθηση.

Πιθανές αιτίες διαταραχής

Η διάρροια είναι μία από τις πιο συχνές γαστρεντερικές ενοχλήσεις, που επηρεάζει ανθρώπους όλων των ηλικιών σε όλο τον κόσμο. 

Παρόλο που στις περισσότερες περιπτώσεις είναι βραχυπρόθεσμη και περνά χωρίς σοβαρές συνέπειες, μπορεί να αποτελεί ένδειξη βαθύτερων παθολογικών αλλαγών και να οδηγήσει σε σοβαρή αφυδάτωση, ιδιαίτερα σε μικρά παιδιά και ηλικιωμένους. 

Γι’ αυτό είναι ουσιαστικής σημασίας να αναγνωρίζετε τις πιθανές αιτίες της εμφάνισής της και να γνωρίζετε πότε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. 

Η κύρια αιτία της διάρροιας είναι ιογενής λοίμωξη, η οποία προσβάλλει το γαστρεντερικό σύστημα (γαστρεντερίτιδα). Οι περισσότεροι άνθρωποι την αποκαλούν “γαστρικό ιό” ή “γαστρική γρίπη”. Ωστόσο, η διάρροια μπορεί να προκληθεί από πολλές διαφορετικές αιτίες. 

Μερικές από αυτές σας τις παρουσιάζουμε στις παρακάτω γραμμές. 

Λοιμώξεις

Οι πιο συχνοί αιτιολογικοί παράγοντες για την πραγματική διάρροια είναι οι λοιμώδεις νόσοι:

• Ιοί (νοροϊός, ροταϊός)

• Βακτήρια (Σαλμονέλα, Εσερίχια κόλι)

• Ορισμένα παράσιτα (Giardia, Entamoeba histolytica και άλλα).

Η πιο συχνή αιτία διάρροιας στους ενήλικες είναι η μόλυνση με νοροϊό, ενώ στα παιδιά ο ιογενής παθογόνος παράγοντας για την εμφάνιση αυτού του συμπτώματος είναι η ροταϊική λοίμωξη. 

Τροφική δηλητηρίαση

Πολύ συχνή αιτία για την εμφάνιση διάρροιας είναι η κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων και ποτών. Οι τροφικές δηλητηριάσεις, που περιλαμβάνουν την παρουσία βακτηρίων ή των ενδοτοξινών τους, ανήκουν επίσης στις λοιμώδεις διαρροίες.

Η “διάρροια των ταξιδιωτών” ανήκει σε αυτή την ομάδα των τροφικών τοξικολοιμώξεων. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ταξιδιού σε νέο περιβάλλον με κακή υγιεινή ή κακές συνθήκες υγιεινής. 

Αντοχή σε τρόφιμα και ουσίες

Εάν πάσχετε από δυσανεξία στη λακτόζη, εμφανίζετε διάρροια κατά την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων. Ο λόγος είναι ότι το σώμα σας δεν μπορεί να αφομοιώσει τη λακτόζη, που βρίσκεται στη σύνθεσή τους. 

Σε άλλους ανθρώπους υπάρχουν προβλήματα με την αφομοίωση της φρουκτόζης - ζάχαρη που περιέχεται στο μέλι και τα φρούτα. 

Η κοιλιοκάκη είναι ένας άλλος τύπος δυσανεξίας σε τρόφιμα που περιέχουν την πρωτεΐνη του σιταριού - γλουτένη. Η κατανάλωσή τους μπορεί επίσης να προκαλέσει διάρροια. 

Χρόνιες φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου

Η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών νόσων του εντέρου επίσης πολύ συχνά ξεκινούν την εκδήλωσή τους με επαναλαμβανόμενη διάρροια, μερικές φορές εναλλασσόμενη με δυσκοιλιότητα.

Τέτοιες νόσοι είναι:

• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)

• Νόσος του Κρον

• Χρόνια ελκώδης κολίτιδα (ΧΕΚ)

Σε αυτές παρατηρούνται έλκη και φλεγμονώδεις διεργασίες στην εντερική βλεννογόνο, που πέρα από τις διαρροϊκές κενώσεις, συνοδεύονται και από αίμα στα κόπρανα. Το στρες και η αγχώδης διαταραχή μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα σε αυτές τις καταστάσεις. 

Φάρμακα

Η διάρροια είναι συχνή ανεπιθύμητη παρενέργεια κατά τη χρήση πολλών φαρμάκων. 

Κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικά πολύ συχνά καταστρέφεται το επίπεδο των επιβλαβών παραγόντων. Επιπλέον, επηρεάζει και το επίπεδο της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας, που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη κινητικότητα (αύξηση των λειτουργιών) στα έντερα και να προκαλέσει διάρροια. 

Η χρήση ορισμένων αντιβιοτικών για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, η οποία προκαλείται από βακτήρια του γένους Clostridium. Πρόκειται για σοβαρή κατάσταση, που απαιτεί σημαντικές προσπάθειες και χρόνο για την αντιμετώπισή της.

Η χρήση αντιόξινων φαρμάκων, που περιέχουν άλατα του μετάλλου μαγνησίου, καθώς και ορισμένων φαρμάκων και θεραπειών κατά του καρκίνου και φαρμάκων για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση διάρροιας. 

Στρες και άγχος

Το συναισθηματικό στρες και το άγχος μπορούν επίσης να συμβάλουν στην επιτάχυνση της εντερικής διέλευσης και να διαταράξουν τη λειτουργία του εντέρου, λόγω της αυξημένης έκκρισης νοραδρεναλίνης και κορτιζόλης.

Κατάλληλα συμπληρώματα για διαταραχή (διάρροια)

 

Γρήγορη προσθήκη    

Gut health - Βάμμα βοτάνων

Φυσική υποστήριξη για την πέψη, το ανοσοποιητικό και την ισορροπία του σώματος

51 reviews

€8,95

 

ισχυρό ανοσοποιητικό

Γρήγορη προσθήκη    

Γεράνι - βάμμα βοτάνων

Φυσικό βοήθημα για υγιές αίμα, ελαφρύ στομάχι και εσωτερική ισορροπία

61 reviews

€7,95

 

Ανοσοποιητική ασπίδα

Γρήγορη προσθήκη    

Σαμπούκο

Υποστήριξη για το ανοσοποιητικό και την καρδιακή υγεία

85 reviews

€20,95

 

Μοναδική σύνθεση

Γρήγορη προσθήκη    

Προβιοτικό blend

Ενεργός φόρμουλα για δυνατό ανοσοποιητικό και ήρεμη πέψη

73 reviews

€20,95

Μηχανισμοί εμφάνισης

Η εμφάνιση της διάρροιας από παθοφυσιολογική άποψη συνδέεται με ανισορροπία στη ρύθμιση των φυσιολογικών διεργασιών που λαμβάνουν χώρα στον εντερικό αυλό - την απορρόφηση νερού και την έκκριση υγρών.

Τα έντερα διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στη διατήρηση της υδατο-ηλεκτρολυτικής ισορροπίας στον οργανισμό. Ωστόσο, η λειτουργία τους μπορεί να διαταραχθεί.

Οι αιτίες βρίσκονται σε έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω μηχανισμούς:

• Αυξημένη έκκριση: Ορισμένοι παράγοντες, συνήθως λοιμώδους φύσης, μπορούν να διεγείρουν άμεσα την έκκριση χλωρίου στα έντερα, που οδηγεί σε αυξημένες απώλειες υγρών με τα κόπρανα.

• Μειωμένη απορρόφηση νερού: Φλεγμονώδεις καταστάσεις και άλλες βλάβες της εντερικής βλεννογόνου μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ικανότητα απορρόφησης νερού από τον εντερικό αυλό στο αίμα.

• Οσμωτική ανισορροπία: Η κατανάλωση διαφόρων ουσιών, συνήθως ζαχαρούχων αλκοολών ή πολυολών (σορβιτόλη, γλυκερόλη, μαννιτόλη και λακτόζη), και ορισμένων φαρμάκων μπορεί με οσμωτικό τρόπο να “τραβήξει” υγρά πίσω στον εντερικό αυλό μέσω όσμωσης, που οδηγεί σε διαρροϊκές κενώσεις.

• Διαταραγμένη εντερική κινητικότητα (επιταχυνόμενη εντερική διέλευση): Η γρήγορη περισταλτικότητα και η επιταχυνόμενη διέλευση τροφικών υλών και υγρών μέσω του εντερικού αυλού μειώνουν σημαντικά τον χρόνο επαφής των ίδιων με τις εντερικές δομές. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται μειωμένη απορροφητικότητα των θρεπτικών συστατικών και αυξημένη αποβολή υγρών με τη μορφή διαρροϊκών κενώσεων.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε και τις διαταραχές στην εντερική μικροχλωρίδα, οι οποίες αποτελούν ανισορροπία μεταξύ των εντερικών βακτηρίων. Αυτή η ανισορροπία εκδηλώνεται συχνότερα μετά από λοιμώξεις ή θεραπεία με αντιβιοτικά και μπορεί να διαταράξει τις φυσιολογικές πεπτικές διεργασίες και να οδηγήσει σε διάρροια.

Πιθανές επιπλοκές

Οι σοβαρές διαρροίες μπορούν να προκαλέσουν αφυδάτωση του οργανισμού, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, αν δεν αντιμετωπιστεί. 

Η αφυδάτωση είναι συχνή σε μικρά παιδιά και ηλικιωμένους με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. 

Τα συμπτώματα της αφυδάτωσης περιλαμβάνουν: 

• Υπερβολική δίψα

• Μειωμένη ούρηση 

• Ξηρότητα στο στόμα και ξηρότητα του δέρματος 

• Κόπωση

• Σκουρόχρωμα ούρα 

• Αδυναμία και ζάλη. 

Σε περίπτωση παρουσίας των παραπάνω συμπτωμάτων, ειδικά αν επιδεινώνονται ή συνεχίζονται, συνιστάται να συμβουλευτείτε ιατρό ειδικό. Αυτός θα σας προτείνει κατάλληλη θεραπεία και θα σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε τη φυσιολογική εντερική χλωρίδα και να διορθώσετε την ηλεκτρολυτική ανισορροπία. 

Διαταραχή στα παιδιά - τι να προσέξετε;

Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευάλωτα στη διάρροια και την αφυδάτωση. 

Σύμφωνα με στοιχεία του ΠΟΥ (Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας), η διάρροια και οι συνοδευτικές επιπλοκές ευθύνονται για περίπου 1 στους 9 θανάτους παιδιών κάθε χρόνο. Αυτό καθιστά τη διάρροια τη δεύτερη κύρια αιτία θανάτου σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Οι λόγοι για την υψηλή παιδική θνησιμότητα σε αυτές τις καταστάσεις είναι ότι τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη σοβαρής αφυδάτωσης λόγω του μικρότερου όγκου του σώματός τους και της ταχύτερης εξάπλωσης των υγρών στον οργανισμό. 

Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα αφυδάτωσης στο παιδί σας, είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν ότι το παιδί σας βρίσκεται σε κατάσταση αφυδάτωσης περιλαμβάνουν: 

• Μειωμένη ούρηση ή απουσία ούρων 

• Πονοκέφαλος 

• Ξηρό στόμα και χείλη

• Έλλειψη δακρύων κατά το κλάμα

• Βυθισμένα μάτια

• Κόπωση και υπνηλία

• Βύθιση της φοντανέλας (μαλακό μέρος του κεφαλιού σε νεογνά) 

• Ευερεθιστικότητα και ασυνήθιστη συμπεριφορά.

Με την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε παιδίατρο ή να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια. Η σοβαρή αφυδάτωση στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως νεφρική ανεπάρκεια, και απαιτεί γρήγορη θεραπεία. 

Συχνά συνοδευτικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα της διάρροιας μπορεί να ποικίλλουν σε διάρκεια και ένταση και συχνά μπορεί να εμφανίζονται σε συνδυασμό. 

Ακολουθούν μερικά από τα πιο συχνά συνοδευτικά συμπτώματα της διάρροιας: 

• Συχνή επίσκεψη στην τουαλέτα - κατά τη διάρροια, οι κενώσεις είναι περισσότερες από το συνηθισμένο - συνήθως τρεις ή περισσότερες φορές ημερησίως. Αυτό οφείλεται στην επιταχυνόμενη κίνηση του περιεχομένου μέσω των εντέρων, που δεν επιτρέπει τη φυσιολογική απορρόφηση νερού. 

• Κοιλιακοί σπασμοί και πόνος - οι σπασμοί στα έντερα προκαλούν αίσθηση οξέων και αμβλέων πόνων στην κοιλιά. Οι πόνοι μπορεί να προηγούνται των κενώσεων και να μειώνονται μετά από αυτές. Ωστόσο, σε πιο σοβαρές διαρροίες, ο πόνος παραμένει σταθερός. 

• Φούσκωμα στην κοιλιά - η αίσθηση φουσκωμένης και διογκωμένης κοιλιάς προέρχεται από τη συσσώρευση αερίων ή υγρών στα έντερα. Το φούσκωμα προκύπτει από διαταραγμένη πέψη ή ζύμωση μη χωνευμένης τροφής. 

• Σημάδια αφυδάτωσης - με τη συχνή διάρροια, το σώμα χάνει νερό και ηλεκτρολύτες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξηρότητα στο στόμα, έντονη δίψα, ζαλάδα, σπάνια ούρηση, σκουρόχρωμα ούρα, κόπωση και άλλα. Οι σοβαρές περιπτώσεις αφυδάτωσης και οι επιπλοκές τους εξετάστηκαν παραπάνω στο άρθρο. 

• Ναυτία - ορμές για ναυτία και εμετός μπορεί να συνοδεύουν τη διάρροια, ιδιαίτερα αν η διάρροια προκύπτει από λοίμωξη ή τροφική δηλητηρίαση. Μερικές φορές οδηγεί σε εμετό, που επιπλέον περιπλέκει την κατάσταση. 

• Αύξηση της θερμοκρασίας - σε διάρροια που προκαλείται από ιό, παράσιτο ή βακτήριο, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της θερμοκρασίας (πάνω από 38°C). Η αύξηση της υψηλής θερμοκρασίας υποδηλώνει τη μάχη του ανοσοποιητικού συστήματος κατά του λοιμώδους παράγοντα.

Τρόποι αντιμετώπισης της διάρροιας

Για να αντιμετωπίσετε τη διάρροια, πρέπει να ενυδατώνεστε συνεχώς ή να λαμβάνετε στοματικά διαλύματα ενυδάτωσης. 

Ακολουθήστε δίαιτα με εύπεπτες τροφές όπως μπανάνες, πουρέδες, ψημένο ψωμί και ρύζι. 

Αποφύγετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα λιπαρά τρόφιμα και τα πικάντικα. 

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για τη διάρροια χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά πρέπει να συμβουλευτείτε ιατρό ειδικό, εάν αρχίσετε να εμφανίζετε θερμοκρασία ή παρατηρήσετε παρουσία αίματος στα κόπρανα. 

Είναι καλό να λαμβάνετε προβιοτικά, καθώς με αυτόν τον τρόπο θα προστατεύσετε την εντερική χλωρίδα και θα μειώσετε τις ορμές για κένωση. 

Πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, εάν η διάρροια δεν υποχωρεί περισσότερο από δύο ημέρες μετά τη λήψη φαρμάκων για τη διακοπή της. Διατηρήστε καλή προσωπική υγιεινή για να αποτρέψετε την εξάπλωση της λοίμωξης.

Πότε να συμβουλευτείτε ιατρό;

Πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για τη διάρροια σε περίπτωση:

• Σημάδια αφυδάτωσης - ξηρότητα στο στόμα, μειωμένη ούρηση ή ατονία. 

• Υψηλή θερμοκρασία - πάνω από 38°C. 

• Αλλαγές στα κόπρανα - εμφάνιση αίματος και βλέννας.

• Ισχυρός κοιλιακός πόνος ή εμετός - ο ισχυρός πόνος εμποδίζει την πρόσληψη επαρκούς ποσότητας υγρών. 

• Διάρροια σε βρέφη ή μικρά παιδιά - ιδιαίτερα αν συνδυάζεται με θερμοκρασία ή ατονία. 

• Ηλικιωμένοι ή άτομα με χρόνιες παθήσεις - υψηλός κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών και πιο παρατεταμένη διαταραχή στους ηλικιωμένους, που οδηγεί σε μεγαλύτερο κίνδυνο αφυδάτωσης.

Συμπέρασμα

Η διάρροια είναι μια συχνή κατάσταση, που μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων, τροφικής δηλητηρίασης, στρες ή χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος.

Πολύ συχνά παρατηρείται συνδυασμός εμετού και διαταραχής ιδιαίτερα στις τροφικές τοξικολοιμώξεις. 

Παρόλο που συνήθως η διάρροια είναι βραχυπρόθεσμη και δεν απαιτεί εξειδικευμένη θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως αφυδάτωση, ιδιαίτερα σε παιδιά, ηλικιωμένους και άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. 

Για να αποτραπούν οι επιπλοκές, είναι σημαντικό να διατηρείται η ενυδάτωση, να αποφεύγονται τα βαριά τρόφιμα και να αναζητείται ιατρική βοήθεια, εάν τα συμπτώματα επιδεινώνονται ή συνεχίζονται. 

Η έγκαιρη ανίχνευση των αιτιών της διάρροιας και η σωστή θεραπεία είναι κρίσιμες για την αποκατάσταση και την πρόληψη σοβαρών συνεπειών. 

Συχνές ερωτήσεις

Τι σημαίνει συχνή επίσκεψη στην τουαλέτα χωρίς διαταραχή και πότε πρέπει να ανησυχείτε; 

Η συχνή επίσκεψη στην τουαλέτα χωρίς διαταραχή μπορεί να υποδεικνύει αλλαγές στην πέψη, όπως αυξημένη δραστηριότητα των εντέρων ή ακόμα και διάρροια. Εάν τα κόπρανα είναι φυσιολογικά και δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα όπως πόνος ή κοιλιακοί σπασμοί, συνήθως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ωστόσο, εάν υπάρχουν αλλαγές στη συχνότητα των κενώσεων που διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να συμβουλευτείτε ιατρό. 

Πώς να αντιμετωπίσετε τη διαταραχή και τον εμετό στο σπίτι; 

Σε περίπτωση διαταραχής και εμετού, είναι σημαντικό να διατηρείται καλή ενυδάτωση με νερό, ηλεκτρολυτικά διαλύματα ή σπιτικούς ζωμούς. Ξεκούραση, αποφυγή λιπαρών και πικάντικων τροφίμων και επιλογή εύπεπτων τροφών όπως ρύζι ή μπανάνες. Εάν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 48 ώρες ή εάν υπάρχουν σημάδια αφυδάτωσης, αναζητήστε ιατρική βοήθεια. 

Ποιες παραδοσιακές συνταγές για τη διαταραχή μπορούν να βοηθήσουν; 

Παραδοσιακές συνταγές και βότανα για την οικιακή θεραπεία της διαταραχής περιλαμβάνουν τη χρήση χαμομηλιού και τσαγιού μέντας, που καταπραΰνουν το στομάχι και ανακουφίζουν τους σπασμούς. Άλλες δημοφιλείς μέθοδοι είναι η κατανάλωση τριμμένου μήλου ή νερού ρυζιού, που βοηθούν στην αποκατάσταση της ισορροπίας στα έντερα και ανακουφίζουν τα συμπτώματα της διάρροιας.

Πηγές: 

• https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/diarrhea

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241