Η υγεία του πεπτικού συστήματος έχει άμεση επίδραση στη γενική κατάσταση του οργανισμού, αλλά στον σύγχρονο κόσμο συχνά επιδεινώνεται υπό την επήρεια διαφόρων επιβλαβών παραγόντων.
Το στομάχι είναι ένα από τα πιο ευαίσθητα όργανα στον γαστρεντερικό σωλήνα και συχνά υποφέρει από φλεγμονές, όπως η γαστρίτιδα (φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου).
Αυτό το συχνό πρόβλημα μπορεί να παραμένει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς σαφή κλινικά συμπτώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, τα παράπονα εμφανίζονται μόνο όταν η κατάσταση επιδεινωθεί και απαιτεί ιατρική παρέμβαση.
Σε αυτό το άρθρο, θα σας παρουσιάσουμε τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις επιλογές θεραπείας για τη γαστρίτιδα, προσφέροντάς σας πολύτιμες συμβουλές για την πρόληψη της υγείας του γαστρικού βλεννογόνου.
Τι είναι η γαστρίτιδα;
Ο όρος “γαστρίτιδα” έχει ελληνική προέλευση: “gaster” (στομάχι) και η κατάληξη „-ίτιδα“, η οποία στην ιατρική ορολογία σημαίνει φλεγμονή. Επομένως, η γαστρίτιδα κυριολεκτικά σημαίνει „φλεγμονή του στομάχου“.
Στην πράξη, ωστόσο, με αυτόν τον όρο περιγράφεται η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου - μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει πόνο, πρήξιμο, ναυτία και άλλα συμπτώματα.
Ο βλεννογόνος προστατεύει το στομάχι από την επιθετική δράση των γαστρικών υγρών, που είναι πλούσια σε υδροχλωρικό οξύ. Όταν η ακεραιότητά του διαταραχθεί ή εκτεθεί σε ερεθισμό, μπορεί να φλεγμονή, γεγονός που προσωρινά επιδεινώνει τις λειτουργίες του στομάχου.
Είδη γαστρίτιδας
Υπάρχουν διάφορα είδη γαστρίτιδας, τα οποία ταξινομούνται ανάλογα με τις αιτίες, τις παθολογίες και τη διάρκειά τους.
Με βάση αυτά τα κριτήρια, η νόσος του στομάχου χωρίζεται σε διάφορους βασικούς τύπους.
Οξεία γαστρίτιδα
Αναφέρεται σε κατάσταση ξαφνικής φλεγμονής του γαστρικού βλεννογόνου. Συνήθως προκαλείται από προσωρινό ερεθιστικό παράγοντα και οξεία βλάβη του βλεννογόνου στρώματος(βλεννογόνος). Συχνά η φλεγμονή δεν είναι πολύ σημαντική, αλλά παρ’ όλα αυτά προκαλεί σημαντική δυσφορία, λόγω του ότι το στομάχι είναι πολύ ισχυρά νευρωμένο.
Οι αιτίες της οξείας γαστρίτιδας περιλαμβάνουν:
-
Λοιμώδεις ιογενείς παράγοντες (ροταϊός) ή βακτήρια (Helicobacter pylori)
-
Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
-
Αυξημένη ή υπερβολική χρήση αλκοόλ και καπνίσματος
-
Στρες από τραύματα, χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες σοβαρές ασθένειες
Η οξεία γαστρίτιδα συχνά μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της ή με υποστηρικτική θεραπεία, όπως η λήψη αναλγητικών φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου.
Μερικές φορές, λόγω κακής εκτίμησης της ανάγκης ή του χαρακτήρα της θεραπείας, η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια γαστρίτιδα.Χρόνια γαστρίτιδα
Αυτός ο τύπος γαστρίτιδας αποτελεί φλεγμονή που μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνες, και μερικές φορές χρόνια).
Διακρίνονται διάφοροι υποτύποι της χρόνιας γαστρίτιδας:
-
Χρόνια λοίμωξη με Helicobacter pylori: Αυτή είναι η πιο συχνή αιτία παγκοσμίως.
-
Αυτοάνοση γένεση: Σε αυτή την περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον ίδιο τον βλεννογόνο του στομάχου.
-
Παρατεταμένη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών ή κορτικοστεροειδών.
-
Παλλινδρόμηση χολής από το λεπτό έντερο προς το στομάχι: Εμφανίζεται σε διαταραγμένο τόνο του πυλωρού.
Τα συμπτώματα της χρόνιας γαστρίτιδας είναι συχνά ήπια και για αυτόν τον λόγο παραμένουν στο παρασκήνιο, μέχρι να εμφανιστούν αρκετά σοβαρές επιπλοκές όπως έλκος, αιμορραγία ή ακόμα και καρκίνος του στομάχου.
Διαβρωτική γαστρίτιδα
Αυτός ο τύπος γαστρίτιδας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαβρώσεων (βλαβών) στην επιφάνεια του βλεννογόνου, οι οποίες οπτικοποιούνται ως μικρά έλκη και ερυθρότητα.
Επιπλέον, η διαβρωτική γαστρίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, και σε αυτές τις περιπτώσεις εξελίσσεται πιο δραματικά από τις άλλες μορφές.
Οι αιτίες για την εκδήλωση αυτού του τύπου γαστρίτιδας είναι οι ίδιες με αυτές της οξείας γαστρίτιδας, αλλά υπάρχουν ορισμένοι πρόσθετοι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξή της, όπως η διεξαγωγή χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η γαστρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με αιμορραγία από το ανώτερο γαστρεντερικό σύστημα, η οποία εκφράζεται με εμετό αίματος (αιματέμεση) ή αποβολή μαύρων κοπράνων (μέλαινα).
Ατροφική γαστρίτιδα
Αυτή είναι μια χρόνια μορφή γαστρίτιδας, στην οποία παρατηρείται λέπτυνση και εκφυλιστικά προβλήματα στον γαστρικό βλεννογόνο. Οδηγεί σε σταδιακή απώλεια της λειτουργίας του στομάχου, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας σύνθεσης υδροχλωρικού οξέος.
Οι αιτίες για την εμφάνιση της ατροφικής γαστρίτιδας είναι:
-
Χρόνια λοίμωξη με Helicobacter pylori
-
Αυτοάνοση αντίδραση
-
Μακροχρόνια έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες όπως αλκοόλ και φάρμακα
Συχνά αυτός ο τύπος συνδέεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, λόγω του ρόλου του γαστρικού βλεννογόνου στη σύνθεση του εγγενή παράγοντα για την απορρόφηση της βιταμίνης στα έντερα.
Υπερτροφική γαστρίτιδα (νόσος του Μεντριέ)
Η υπερτροφική γαστρίτιδα είναι μια σπάνια μορφή χρόνιας γαστρίτιδας, στην οποία ο γαστρικός βλεννογόνος παχύνεται (υπερτροφεί), σχηματίζοντας μεγάλες πτυχές και ράχες. Έτσι, διαταράσσεται η διαπερατότητα του βλεννογόνου και η ικανότητά του να συγκρατεί ή να απορροφά ορισμένες ουσίες.
Η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια πρωτεϊνών, υποσιτισμό και απώλεια βάρους. Συνδέεται με λοιμώξεις, αυτοάνοσες αντιδράσεις και είναι πιθανή η συμμετοχή γενετικών παραγόντων.
Αυτοάνοση γαστρίτιδα
Η αυτοάνοση γαστρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο επιτίθεται στα ίδια τα κύτταρα του στομάχου. Αυτό οδηγεί σε βλάβη των γαστρικών αδένων, μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος και διαταραχή της λειτουργίας του στομάχου.
Μπορεί να οδηγήσει επίσης σε διαταραγμένη απορρόφηση της βιταμίνης Β12, κακοήθη αναιμία (λόγω της θεμελιώδους συμμετοχής της βιταμίνης στη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης) και αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου.
Παλινδρομική γαστρίτιδα
Αυτός ο τύπος γαστρίτιδας είναι αποτέλεσμα της παλινδρόμησης χολικού υγρού και παγκρεατικών ενζύμων από το δωδεκαδάκτυλο πίσω στο στομάχι, που οδηγεί σε φλεγμονή. Συμβαίνει σε χειρουργικές επεμβάσεις, όπως παράκαμψη του στομάχου (bypass), διαταραγμένο τόνο του πυλωρού και άλλα.
Κατάλληλα βότανα για τη γαστρίτιδα
Αιτίες για την ανάπτυξή της
Οι αιτίες για την ανάπτυξη της γαστρίτιδας είναι ποικίλες, αλλά όλες οδηγούν σε διαταραχή της ισορροπίας μεταξύ προστατευτικών και επιθετικών παραγόντων. Οι προστατευτικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τη σύνθεση βλέννας, που προστατεύει τον γαστρικό βλεννογόνο, ενώ οι επιθετικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και την επίδραση διαφόρων ερεθιστικών παραγόντων που διαταράσσουν αυτή την ισορροπία.
Μεταξύ των πιο συχνών αιτιών για την ανάπτυξη της γαστρίτιδας είναι:
-
Βακτηριακές λοιμώξεις: Οι βακτηριακές λοιμώξεις, κυρίως από το Helicobacter pylori, συνδέονται με την ανάπτυξη της γαστρίτιδας. Αυτό το βακτήριο καταφέρνει να διεισδύσει μέσω του προστατευτικού βλεννογόνου στρώματος και να εγκατασταθεί στον γαστρικό βλεννογόνο, διαταράσσοντας τις ιδιότητές του. Η λοίμωξη με H. pylori μπορεί να οδηγήσει τόσο σε χρόνια όσο και σε οξεία γαστρίτιδα.
-
Χρήση φαρμάκων: Κυρίως υπερβολική λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών και κορτικοστεροειδών. Αυτά εμποδίζουν τη σύνθεση προσταγλανδινών, που βοηθούν στην προστασία του βλεννογόνου του στομάχου.
-
Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ: Το αλκοόλ είναι ισχυρός και επιθετικός ερεθιστικός παράγοντας, που βλάπτει τον γαστρικό βλεννογόνο.
-
Κάπνισμα: Αυξάνει τη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος και διαταράσσει την ισορροπία μεταξύ επιθετικών και προστατευτικών παραγόντων.
-
Στρες και παράγοντες που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής: Το υπερβολικό στρες και ο ανεπαρκής ύπνος αποδεδειγμένα οδηγούν σε αυξημένη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος και διαταραχή της υγείας του γαστρικού βλεννογόνου.
-
Ακατάλληλη διατροφή: Αν και τελευταία στη σειρά, είναι πολύ σημαντική και συχνά παραβλέπεται αιτία για την ανάπτυξη της γαστρίτιδας, καθώς η κατανάλωση πικάντικων, τηγανητών, λιπαρών και επεξεργασμένων τροφίμων αποτελεί κύρια αιτία ερεθισμού του γαστρικού βλεννογόνου.
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της γαστρίτιδας
Παρά το ότι οι αιτίες για την ανάπτυξη της γαστρίτιδας είναι καθορισμένες, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν σε αυτό. Κυρίως περιορίζονται στην ηλικία και το οικογενειακό ιστορικό.
Οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς στο να αναπτύξουν ατροφική και αυτοάνοση γαστρίτιδα. Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο και πρέπει να ακολουθούν πιο προσεκτικά τις οδηγίες για πρόληψη, που γενικά περιορίζονται στη μειωμένη κατανάλωση αλκοόλ, τη σωστή διατροφή και τη διαχείριση του στρες.
Συμπτώματα και έγκαιρη διάγνωση
Η γαστρίτιδα είναι μια νόσος από την οποία υποφέρουν περισσότεροι άνθρωποι από ό,τι νομίζουμε. Ο λόγος είναι ότι συχνά εκδηλώνεται σχεδόν ασυμπτωματικά και είναι εύκολο να παραβλεφθεί.
Τα συμπτώματα της γαστρίτιδας μπορεί να είναι αρκετά ποικίλα, αλλά τα πιο συχνά είναι:
-
Πόνος στην επιγαστρική περιοχή (το ανώτερο τμήμα της κοιλιάς, όπου βρίσκεται το στομάχι): Ο πόνος είναι συνήθως καυστικός, “τραβηγμένος” ή “σκιστικός”, αλλά μπορεί να είναι και οξύς, σπασμωδικός. Συχνά επιδεινώνεται μετά την κατανάλωση ερεθιστικών τροφών και ποτών.
-
Ναυτία και εμετός: Εμφανίζεται συχνότερα στην οξεία γαστρίτιδα ή σε προχωρημένη χρόνια διαδικασία, ιδιαίτερα με άδειο στομάχι ή μετά την κατανάλωση ερεθιστικών τροφών.
-
Πρήξιμο και αίσθημα βάρους: Συχνό παράπονο, ακόμα και μετά την κατανάλωση ελάχιστης ποσότητας φαγητού.
-
Δυσπεψία (κακή πέψη): Δυσφορία, ρέψιμο, παλινδρόμηση και άλλες εκδηλώσεις είναι συχνό φαινόμενο.
-
Απώλεια όρεξης: Αυτό είναι αρκετά χαρακτηριστικό σύμπτωμα, καθώς λόγω της ναυτίας ή της δυσφορίας, οι άνθρωποι αποφεύγουν να τρώνε.
Σχετικές ασθένειες και επιπλοκές
Η γαστρίτιδα δεν είναι ακίνδυνη κατάσταση και μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από επιπλοκές, οι περισσότερες από τις οποίες έχουν αρκετά σοβαρές πιθανές συνέπειες.
Τέτοιες ασθένειες είναι:
- Πεπτικό έλκος: Αυτή είναι μια κατάσταση που συνίσταται στη διαταραχή της ακεραιότητας του βλεννογόνου και των υποκείμενων στρωμάτων του γαστρικού τοιχώματος, που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία ή διάτρηση του στομάχου. Και στις δύο περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα χειρουργική θεραπεία.
- Καρκίνος του στομάχου: Συνήθως η ανάπτυξη του καρκίνου του στομάχου οφείλεται σε χρόνια λοίμωξη με Helicobacter pylori.
- Σιδηροπενική αναιμία: Η χρόνια γαστρίτιδα οδηγεί σε ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου και απώλεια των εκκριτικών ικανοτήτων, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής του εγγενή παράγοντα, που είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση της βιταμίνης Β12 και τον μεταβολισμό του σιδήρου και τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης.
Διάγνωση και εξετάσεις
Η διάγνωση της γαστρίτιδας συνήθως δεν αποτελεί δυσκολία για τον έμπειρο κλινικό ιατρό. Για το σκοπό αυτό, θα συλλέξει λεπτομερές ιατρικό ιστορικό από τον ασθενή και θα εξοικειωθεί με την περίπτωσή του.
Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό του τύπου της γαστρίτιδας, μπορούν να πραγματοποιηθούν διάφορες εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις.-
Εξετάσεις αίματος: Η εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την παρουσία σιδηροπενικής ή Β12-ανεπάρκειας αναιμίας, που θα καθοδηγήσει τον ιατρό στη διάγνωση.
-
Ορολογία: Η εξέταση για αντισώματα κατά του βακτηρίου Helicobacter pylori θα δώσει σαφή εικόνα για τη γένεση της νόσου.
-
Εξέταση κοπράνων: Καθορίζει την παρουσία του βακτηρίου H. pylori στο γαστρεντερικό σύστημα.
-
Ανώτερη ενδοσκόπηση (ΦΕΓΔΣ): Η φιμπροοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική απεικονιστική εξέταση, που επιτρέπει στον ιατρό να οπτικοποιήσει άμεσα την επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου και να ελέγξει για σημάδια φλεγμονής, διαβρώσεων και ελκών. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να ληφθούν δείγματα για βιοψία.
Θεραπεία για τη γαστρίτιδα
Η θεραπεία της φλεγμονής μπορεί να είναι αρκετά χρονοβόρα και παρατεταμένη διαδικασία. Πάντα πρέπει να ξεκινά με τη δημιουργία σωστών και υγιεινών διατροφικών συνηθειών, που προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο.
Ανάλογα με την αιτία, η δίαιτα για τη γαστρίτιδα μπορεί να συνδυαστεί με θεραπεία με φαρμακευτικά μέσα.
Ο ιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορα φάρμακα:
-
Αντιόξινα και αντιεμετικά: Τα αντιόξινα βοηθούν στην προσωρινή εξουδετέρωση των γαστρικών οξέων, ενώ τα αντιεμετικά ελέγχουν τη ναυτία και τον εμετό. Συνήθως χρησιμοποιούνται ως συμπληρωματική θεραπεία ή σε ήπιες μορφές γαστρίτιδας (συχνότερα οξεία).
-
H2-αναστολείς: Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος και χρησιμοποιούνται σε ήπιες μορφές γαστρίτιδας, οξεία ή χρόνια, καθώς και για πρόληψη σε μακροχρόνιες θεραπείες με άλλα επιθετικά φάρμακα.
-
Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων: Εμποδίζουν τη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος και βοηθούν στον ποντικό σύνδρομο, προάγοντας την αποκατάσταση του βλεννογόνου του στομάχου.
-
Αντιβιοτικά: Συχνά, όταν η αιτία της γαστρίτιδας είναι λοίμωξη με Helicobacter pylori, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η θεραπεία περιλαμβάνει δύο, μερικές φορές τρία αντιβιοτικά ή χημειοθεραπευτικό σε συνδυασμό με αναστολέα της αντλίας πρωτονίων. Είναι σημαντικό η θεραπεία να διεξάγεται σύμφωνα με το πρωτόκολλο και μέχρι το τέλος, για να αποφευχθεί υποτροπιάζουσα λοίμωξη ή ατελής ίαση. Η λήψη προβιοτικών κατά τη θεραπεία για την εξάλειψη του Helicobacter pylori είναι υποχρεωτική.
Εκτός από τη δίαιτα και τα φάρμακα, μπορείτε να στραφείτε και σε μια σειρά από φυσικές θεραπείες όπως διάφορα φυσικά φάρμακα και βότανα για τη γαστρίτιδα.
Πότε να επισκεφθείτε ιατρό;
Όπως έχετε ήδη καταλάβει, η γαστρίτιδα δεν είναι μια κατάσταση που επιτρέπει να παραβλέπεται ή να αγνοείται. Εάν αισθανθείτε κάποια από τα συμπτώματα της γαστρίτιδας που προκαλούν σοβαρή δυσφορία, συνιστάται να επισκεφθείτε ιατρό.
Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη σωστή θεραπεία της νόσου μπορεί σημαντικά να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών.Συχνές ερωτήσεις
Μπορεί η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα να οδηγήσουν σε γαστρίτιδα;
Το αλκοόλ ερεθίζει τον γαστρικό βλεννογόνο και μειώνει τους προστατευτικούς μηχανισμούς του, ενώ τα τσιγάρα οδηγούν σε αυξημένη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος, που έχει επιθετική δράση. Μαζί, αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα να αναπτύξετε γαστρίτιδα.
Είναι επιβλαβής η λήψη ασπιρίνης για το στομάχι;
Ναι, η ασπιρίνη οδηγεί στην αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών - ουσιών που προστατεύουν τον βλεννογόνο του στομάχου από τη δράση επιθετικών παραγόντων.
Ποια είναι η πιο συχνή αιτία για την ανάπτυξη της γαστρίτιδας;
Παγκοσμίως, αυτή είναι η λοίμωξη με Helicobacter pylori.
Πηγές:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11497991/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901896/
Αφήστε σχόλιο