Έλκος: Φύση, συμπτώματα και θεραπεία

Ο όρος “έλκος” αναφέρεται σε μια κατάσταση ή ασθένεια του πεπτικού συστήματος, η οποία εκφράζεται με ελάττωμα στον βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα (ΓΕΣ). Αυτό το ελάττωμα εκτείνεται πέρα από το μυϊκό στρώμα του βλεννογόνου και επηρεάζει τα βαθύτερα στρώματα του τοιχώματος του προσβεβλημένου οργάνου (στομάχου ή δωδεκαδακτύλου).

Συνήθως, ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός για την εμφάνιση των ελκών συνδέεται με την παρουσία ανισορροπίας μεταξύ των προστατευτικών παραγόντων(έκκριση βλέννας και διττανθρακικών) και των επιθετικών παραγόντων(υδροχλωρικό οξύ, πεψίνη ή εξωτερικοί παράγοντες).

Ποια είναι τα συμπτώματα του έλκους;

Τα συμπτώματα του έλκους μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά μεταξύ των διαφόρων ανθρώπων, καθώς εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας και τη θέση του (στομάχου ή δωδεκαδακτύλου).

Συνήθως, οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται σε πιο προχωρημένο στάδιο αναφέρουν:

• Πόνος στην επιγαστρική περιοχή (ηλιακό πλέγμα) - αυτός ο τύπος πόνου μπορεί να είναι καυστικός, τράβηγμα ή θαμπός, και μερικές φορές οξύς. Χαρακτηριστικό των στομαχικών ελκών είναι ότι τα συμπτώματα πόνου εντείνονται έως 30 λεπτά μετά το φαγητό. Από την άλλη πλευρά, στα δωδεκαδακτυλικά έλκη, οι πόνοι ανακουφίζονται μετά το φαγητό και εντείνονται κατά την πείνα.

• Φούσκωμα στην κοιλιά - συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για φούσκωμα και βαρύτητα στο πάνω μέρος της κοιλιάς, ιδιαίτερα μετά το φαγητό.

• Καούρα και παλινδρόμηση - σε ανθρώπους που πάσχουν από ελκώδη νόσο, συχνά υπάρχει υπεροξύτητα (αυξημένη οξύτητα) στο στομάχι και βιώνουν καψίματα πίσω από το στέρνο και παλινδρόμηση.

• Ναυτία και εμετός - η ναυτία και ο εμετός είναι συνήθως συμπτώματα προχωρημένου σταδίου της νόσου.

Δυστυχώς, σε πολλές περιπτώσεις αυτά τα συμπτώματα παραμένουν απαρατήρητα ή παραβλέπονται. Συχνά τα πρώτα σοβαρά σημάδια της παρουσίας της νόσου εμφανίζονται μόνο κατά τις επιπλοκές της, τις οποίες θα εξετάσουμε στα επόμενα παραγράφους του άρθρου.

Αιτίες εμφάνισης του έλκους

Τα έλκη αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα ενός βασικού παθοφυσιολογικού μηχανισμού, δηλαδή της διαταραχής της εύθραυστης ισορροπίας μεταξύ προστατευτικών και επιθετικών παραγόντων, που σχετίζονται με τον βλεννογόνο του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Η ανάπτυξη του τύπου έλκους εξαρτάται από το αν υπερισχύουν οι επιθετικοί παράγοντες ή αν οι προστατευτικοί μηχανισμοί δεν είναι αρκετά αποτελεσματικοί.

Στομαχικό έλκος

Στο έλκος του στομάχου, αυτή η ισορροπία διαταράσσεται κυρίως ως αποτέλεσμα εξασθενημένων προστατευτικών παραγόντων.

Οι εξασθενημένοι προστατευτικοί μηχανισμοί περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη έκκριση προστατευτικής βλέννας και διττανθρακικών

• Βλάβη στη λειτουργία φραγμού του βλεννογόνου

• Μειωμένη ροή αίματος προς τον βλεννογόνο, που περιορίζει την αναγέννηση και την προστασία του.

Δωδεκαδακτυλικό έλκος (του δωδεκαδακτύλου)

Το δωδεκαδακτυλικό έλκος οφείλεται σε αυξημένη επιρροή των επιθετικών παραγόντων.

Τέτοιοι παράγοντες είναι:

• Αυξημένη έκκριση στομαχικού οξέος από τα παριετικά κύτταρα

• Αυξημένη δραστηριότητα της πεψίνης.

Αιτίες ανάπτυξης των ελκών

Ανεξάρτητα από τον τύπο του έλκους, οι αιτίες ανάπτυξης είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοιες.

Ο γενετικός παράγοντας έχει σημασία για τα άτομα και μπορεί να είναι καθοριστικός για το ποιοι θα υποστούν πρώτα βλάβη στο στομάχι και ποιοι στον δωδεκαδάκτυλο.

 

ενεργειακή ώθηση

Γρήγορη προσθήκη    

Τζίντζερ - βάμμα βοτάνων

Υγιές στομάχι, δυνατό ανοσοποιητικό και ενεργητική καρδιά

56 reviews

€7,95

 

Γρήγορη προσθήκη    

Βάλσαμο λεμονιού - βάμμα βοτάνων

Φυσική ηρεμία για το μυαλό, το στομάχι και την ορμονική ισορροπία

45 reviews

€7,95

Τα στατιστικά δεδομένα και οι εκτεταμένες επιστημονικές μελέτες αποδεικνύουν κατηγορηματικά ότι η κύρια αιτία ανάπτυξης της ελκώδους νόσου είναι η μόλυνση με το βακτήριο Helicobacter pylori.

Αυτό το βακτήριο έχει την ικανότητα να “φωλιάζει” στον βλεννογόνο του στομάχου, κάτω από το προστατευτικό στρώμα, και να τον καταστρέφει αργά και σταθερά, διαλύοντας τους προστατευτικούς του μηχανισμούς.

Άλλοι παράγοντες ανάπτυξης

Υπάρχουν και άλλοι σημαντικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της ελκώδους νόσου.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη, η δεξοφέν και άλλα φάρμακα αυτής της ευρείας φαρμακολογικής ομάδας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανάπτυξη έλκους.

Αυτές οι ουσίες έχουν την ικανότητα να μπλοκάρουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών, οι οποίες έχουν σημαντική προστατευτική δράση στον βλεννογόνο.

Υπερβολική έκκριση στομαχικού οξέος

Η υπερβολική έκκριση στομαχικού οξέος μπορεί να είναι αποτέλεσμα:

• Κάπνισμα- εκτός από το ότι αυξάνει σημαντικά την οξύτητα του στομάχου, αυτή η επιβλαβής συνήθεια επιβραδύνει τις αναγεννητικές διαδικασίες του βλεννογόνου.

• Κατανάλωση αλκοόλ - το αλκοόλ έχει διαβρωτική δράση στον βλεννογόνο, ενώ επίσης οδηγεί σε σημαντική διέγερση των παριετικών κυττάρων να εκκρίνουν οξύ.

• Έντονο στρες - σπάνια είναι η πρωταρχική αιτία, αλλά μπορεί να επιδεινώσει ή να επιταχύνει τη διαδικασία εμφάνισης ελκών.

• Σύνδρομο Zollinger - Ellison και άλλοι παράγοντες που οδηγούν σε υπεροξύτητα.

Παράγοντες κινδύνου για το έλκος

Δεν θα αναπτύξει κάθε άνθρωπος που λαμβάνει μεγάλες ποσότητες φαρμάκων, καταναλώνει αλκοόλ ή έχει μολυνθεί με ελικοβακτηρίδιο έλκος. Όπως σε όλες τις ασθένειες, έτσι και στην ελκώδη νόσο υπάρχουν συγκεκριμένοι παράγοντες κινδύνου, που προδιαθέτουν και αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξής της.

Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Κληρονομικότητα - οικογενειακό ιστορικό ελκώδους νόσου αυξάνει τον κίνδυνο για έλκος, καθώς σύμφωνα με ορισμένες μελέτες ο ρόλος της φτάνει έως 20-50% σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

• Γενετικοί παράγοντες - έχουν εντοπιστεί πολλά γονίδια που ευθύνονται για διάφορους μηχανισμούς που σχετίζονται με την ελκώδη νόσο. Ένα παράδειγμα είναι τα άτομα με ομάδα αίματος 0, τα οποία έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης έλκους σε σχέση με τους υπόλοιπους.

• Ηλικία - άνθρωποι άνω των 50 ετών είναι εκτεθειμένοι σε υψηλότερο κίνδυνο για ανάπτυξη στομαχικού έλκους.

• Διατροφή και τρόπος ζωής - η κατανάλωση επιβλαβών, πικάντικων και επεξεργασμένων τροφίμων, η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ, καφέ και ποτών με καφεΐνη αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο για ανάπτυξη έλκους, αλλά σπάνια αποτελούν την κύρια αιτία. Παρόλα αυτά, η υιοθέτηση σωστών διατροφικών συνηθειών είναι στη βάση της θεραπευτικής διαδικασίας.

• Υπερκορτισιζμός (αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης)- είτε πρωτοπαθής είτε μέσω λήψης κορτικοστεροειδών και ΜΣΑΦ, ο υπερκορτισιζμός αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης και επιδείνωσης της ελκώδους νόσου.

• Συνοδές συστηματικές ασθένειες.

Τύποι ελκών

Στην ιατρική, διακρίνονται διάφοροι τύποι ελκών, οι οποίοι χωρίζονται ανάλογα με τη θέση και την ανάπτυξή τους.

Έλκη του στομάχου

Τα στομαχικά έλκη στατιστικά αποτελούν περίπου το 30% όλων των περιπτώσεων της νόσου, και είναι πιο συχνά στις ανεπτυγμένες χώρες.

Ο λόγος για αυτό είναι η καλύτερη πρόληψη κατά του Helicobacter pylori, που προκαλεί το μεγαλύτερο μέρος των περιπτώσεων δωδεκαδακτυλικών ελκών, και η υψηλότερη χρήση φαρμάκων (ιδιαίτερα ΜΣΑΦ), που βλάπτουν τον βλεννογόνο του στομάχου.

Η συχνότερη θέση των στομαχικών ελκών είναι η μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου και η αντρική περιοχή (συνήθως κοντά στον πυλωρό), λόγω διαφόρων ιδιαιτεροτήτων σε αυτές τις περιοχές του στομάχου, και ιδιαίτερα - του λεπτότερου βλεννογόνου.

Έλκη του δωδεκαδακτύλου

Τα έλκη του δωδεκαδακτύλου αποτελούν μεγαλύτερο ποσοστό του συνολικού ποσοστού ελκών παγκοσμίως. Η συχνότητά τους είναι μεγαλύτερη στις αναπτυσσόμενες χώρες, λόγω του υψηλότερου ποσοστού λοιμώξεων με το βακτήριο Helicobacter pylori.

Συχνά προκαλεί υπεροξύτητα του βλεννογόνου του στομάχου και διαταράσσει τους προστατευτικούς μηχανισμούς στο δωδεκαδάκτυλο, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται ελαττώματα που σταδιακά περιλαμβάνουν ολόκληρο το πάχος του τοιχώματος του οργάνου.

Οξεία έλκη

Τα έλκη διαιρούνται επίσης σε οξεία και χρόνια.

Τα οξεία έλκησυνήθως επηρεάζουν μόνο το επιφανειακό στρώμα του οργάνου (βλεννογόνος) και δεν διεισδύουν στα βαθύτερα στρώματα του τοιχώματος. Αναπτύσσονται ξαφνικά, και επηρεάζονται γρήγορα από τη θεραπεία ή μετά την απομάκρυνση της αιτίας.

Συχνά παρατηρούνται πολλαπλές βλάβες και επιπλοκές όπως αιμορραγία λόγω της ταχείας ανάπτυξης της διαδικασίας. Μετά την επούλωση, δεν αφήνουν μόνιμα ίχνη στην επιφάνεια του βλεννογόνου.

Χρόνια έλκη

Τα χρόνια έλκη αναπτύσσονται και επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, και συνήθως επηρεάζουν τα βαθύτερα στρώματα (muscular propria). Σε σπάνιες περιπτώσεις διέρχονται και μέσα από ολόκληρο το τοίχωμα του οργάνου (διάτρηση).

Η ανάπτυξή τους μερικές φορές προχωρά σε περιόδους ύφεσης και έξαρσης, και για τη θεραπεία τους απαιτείται ενεργή προσοχή και φροντίδα.

Διάγνωση και εξετάσεις

Η διάγνωση της ελκώδους νόσου πραγματοποιείται μέσω της διενέργειας ενδοσκοπικής εξέτασης φιμπροοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης (ΦΟΓΔ). Σε αυτήν, εξετάζεται το εσωτερικό του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου μέσω κινητής κάμερας.

Η εξέταση επιτρέπει τη λήψη βιοψικού υλικού από το ελκώδες ελάττωμα για την απόδειξη κακοήθους διαδικασίας ή την ταυτοποίηση του συχνότερου αιτιολογικού παράγοντα - Helicobacter pylori.

Προς το παρόν, η ΦΟΓΔ είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της νόσου, και πιθανότατα αυτό θα παραμείνει αμετάβλητο.

Σε στοχευμένη αναζήτηση του αιτιολογικού παράγοντα (Helicobacter pylori), σε περίπτωση συμπτωμάτων της νόσου, μπορούν να πραγματοποιηθούν διάφορες εξετάσεις.

Για την ανίχνευση του βακτηρίου χρησιμοποιούνται:

• Τεστ ουρεάσης

• Τεστ αντιγόνου κοπράνων

• Αναπνευστικό τεστ

• Ορολογικό τεστ (για την απόδειξη αντισωμάτων κατά του βακτηρίου).

Αυτά τα τεστ δεν μπορούν να αποδείξουν την παρουσία έλκους, αλλά μόνο τη μόλυνση με H. pylori.

Πιθανές επιπλοκές

Υπάρχουν διάφορες επιπλοκές της ελκώδους νόσου, οι οποίες αναπτύσσονται σε περιπτώσεις μη θεραπευμένης νόσου. Συνήθως συνδέονται με χρόνια έλκη, αλλά μπορούν να παρατηρηθούν και σε οξεία.

Οι επιπλοκές είναι πάντα σοβαρές και δυνητικά απειλητικές για τη ζωή, και απαιτούν εξειδικευμένη νοσοκομειακή θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι συντηρητική (με φάρμακα) και χειρουργική.

Αιμορραγία

Η συχνότερη επιπλοκή είναι η αιμορραγία.

Το ελκώδες ελάττωμα φτάνει σε αιμοφόρο αγγείο, και οι διαβρωτικές διαδικασίες διαταράσσουν την ακεραιότητά του. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται οξεία αιμορραγία, η οποία εκφράζεται με αιματέμεση(εμετός μαύρων υλικών, παρόμοιων με καφέ ή καθαρό αίμα και θρόμβους).

Άλλο σύμπτωμα είναι η μέλαινα- αποβολή μαύρων πισσώδων κοπράνων με χαρακτηριστική δυσάρεστη οσμή. Αυτό είναι αποτέλεσμα της οξείδωσης της αιμοσφαιρίνης στον γαστρεντερικό σωλήνα κατά τη διέλευση από το στομάχι μέσω των λεπτών και παχέων εντέρων.

Επιπλέον, τα άτομα με οξεία αιμορραγία αναφέρουν έντονη αδυναμία, ζάλη, ίλιγγο, ταχυκαρδία και δύσπνοια, και συχνά μπορεί να καταρρεύσουν.

Η αιμορραγία μπορεί να είναι ήπια, σχεδόν ανεπαίσθητη, και να οδηγήσει σε χρόνια αναιμία. Πολύ πιο συχνά, ωστόσο, είναι έντονα εκφρασμένη, οδηγώντας σε μαζική απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να φτάσει σε κατάσταση σοκ, εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα και επαρκώς.

Διάτρηση

Η διάτρηση είναι άλλη επιπλοκή, η οποία είναι αποτέλεσμα της διείσδυσης του ελκώδους ελαττώματος βαθιά στο τοίχωμα του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Μετά την “κατανάλωση” όλων των στρωμάτων του, δημιουργείται ελάττωμα (τρύπα).

Τα συμπτώματα της διάτρησης είναι οξεία:

• Ξαφνικός, κοπτικός (μαχαιροειδής) πόνος στην επιγαστρική περιοχή - είναι αποτέλεσμα της εισόδου υδροχλωρικού οξέος και στομαχικών υγρών στην κοιλιά και του έντονου χημικού ερεθισμού που προκαλούν στο περιτόναιο.

• Σκλήρυνση της κοιλιάς (κοιλιακή δυσκαμψία) - αναπτύσσεται αμυντική αντίδραση της μυϊκής δομής του κοιλιακού τοιχώματος, με σκοπό την προστασία του σώματος. Οι ασθενείς είναι ιδρωμένοι, με επιταχυνόμενο σφυγμό, και η κοιλιά τους σταματά να συμμετέχει στην πράξη της αναπνοής, για να μειωθεί ο πόνος, βασιζόμενοι μόνο στον θώρακα.

Η κατάσταση αποτελεί χειρουργική επείγουσα κατάσταση και απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις και σε συγκεκριμένους τύπους ελκών, μπορεί να τοποθετηθεί σωλήνας στο στομάχι, ο οποίος απομακρύνει το υδροχλωρικό οξύ από το σώμα και, μέσω της λήψης φαρμάκων, το ελκώδες ελάττωμα μπορεί να κλείσει συντηρητικά. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο σε οξεία έλκη, στα οποία δεν υπάρχουν δομικές διαταραχές στον περιελκώδη ιστό.

Διεισδυτικό έλκος

Το διεισδυτικό έλκος είναι ειδική περίπτωση διάτρησης. Αντί στην κοιλιακή κοιλότητα, το ελκώδες ελάττωμα ανοίγει προς όργανο που γειτνιάζει με το τοίχωμα του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Παραδείγματα τέτοιων οργάνων είναι το ήπαρ, το πάγκρεας και το παχύ έντερο.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικά και μερικές φορές η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να καθυστερήσει την έναρξη της θεραπείας.

Πυλωρική στένωση

Η πυλωρική στένωση είναι στένωση της μετάβασης από το στομάχι στον δωδεκαδάκτυλο, αποτέλεσμα οιδήματος και ανάπτυξης ουλώδους ιστού, με αποτέλεσμα ο πυλωρός του στομάχου να χάνει τη λειτουργία του. Το αποτέλεσμα είναι η αδυναμία διέλευσης της τροφικής μάζας προς τα κατώτερα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εκφράζεται με την ακόλουθη συμπτωματολογία:

• Ναυτία και εμετός μη καλά χωνευμένων τροφικών υλικών

• Φούσκωμα του στομάχου μετά το φαγητό

• Απώλεια βάρους και αφυδάτωση

• Κακή αναπνοή λόγω των στάσιμων τροφικών υλικών, τα οποία αρχίζουν να ζυμώνονται και μπορεί να οδηγήσουν σε έντονα δυσάρεστη οσμή.

Αυτή η επιπλοκή είναι αποτέλεσμα χρόνιας έλκους ή κακώς εκτελεσμένης χειρουργικής θεραπείας.

Κακοήθης μετατροπή

Η κακοήθης μετατροπή είναι σπάνια επιπλοκή, κατά την οποία η χρόνια φλεγμονή του έλκους μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη νεοπλασία.

Κακοήθεις γίνονται μόνο τα χρόνια έλκη, των οποίων τα συμπτώματα παραβλέπονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και στα οποία δεν λαμβάνεται θεραπεία.Ο καρκίνος του στομάχουέχει πολύ κακή πρόγνωση, ακόμη και αν εντοπιστεί στα αρχικά του στάδια.

Δυστυχώς, ακόμη και με χειρουργική θεραπεία και χημειοθεραπεία, η πενταετής επιβίωση είναι χαμηλή σε σύγκριση με άλλα καρκινώματα.

Θεραπεία του έλκους

Η θεραπεία της ελκώδους νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της ανάπτυξής τηςπρωτίστως.

Σε παρουσία Helicobacter pylori

Η κύρια αιτία σχηματισμού ελκών στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο είναι το βακτήριο Helicobacter pylori. Σε παρουσία έλκους και αποδεδειγμένου βακτηρίου, η θεραπεία συνίσταται στην εκρίζωση(ριζική απομάκρυνση) αυτού του παθολογικού μικροοργανισμού.

Η θεραπεία είναι αργή διαδικασία, που δεν είναι πάντα επιτυχής.

Έχουν αναπτυχθεί διάφορα πρωτόκολλα θεραπείας για το έλκος, τα οποία περιλαμβάνουν τη χρήση:

• Δύο αντιβιοτικών από διαφορετικές ομάδες σε συνδυασμό με αναστολείς της πρωτονικής αντλίας

• Δύο αντιβιοτικά, χημειοθεραπευτικό (μετρονιδαζόλη) και αναστολείς της πρωτονικής αντλίας.

Η λήψη των φαρμάκων συνεχίζεται συνήθως μεταξύ 10 και 14 ημερών. Μετά τη διακοπή της αντιβιοτικής θεραπείας, ο ασθενής συνεχίζει τη λήψη μόνο των αναστολέων της πρωτονικής αντλίας, και μάλιστα σε χαμηλότερες δόσεις.

Σε περιπτώσεις άλλων αιτιών

Σε παρουσία έλκους που έχει διαφορετική γένεση, οι κύριες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής, που αφορούν τη μείωση του στρες και τη διόρθωση του διατροφικού καθεστώτος, ή με άλλα λόγια - τήρηση δίαιτας για έλκος.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι δύο κύριοι τύποι:

• Αναστολείς της πρωτονικής αντλίας (ΑΠΠ)- αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν πλήρως την έκκριση υδροχλωρικού οξέος από τον βλεννογόνο του στομάχου, κερδίζοντας χρόνο για την αποκατάστασή του, χωρίς να εκτίθεται σε χημική επίδραση.

• H2-αναστολείς- φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς ισταμίνης δεύτερου τύπου, μειώνοντας έτσι την έκκριση στομαχικού υγρού, χωρίς να φτάνουν σε πλήρη καταστολή του υδροχλωρικού οξέος. Χρησιμοποιούνται σε ηπιότερες περιπτώσεις και γενικά αντικαθίστανται σταδιακά από ΑΠΠ παγκοσμίως.

Η δίαιτα για την ελκώδη νόσο ακολουθεί μερικές βασικές αρχές:

• Συχνή κατανάλωση μικρών ποσοτήτων τροφής

• Εξάλειψη των επεξεργασμένων τροφίμων

• Αποφυγή όξινων, αλμυρών, καρυκευμένων, πικάντικων τροφίμων

• Αποφυγή κατανάλωσης καφέ, ανθρακούχων ποτών, αλκοόλ και διακοπή του καπνίσματος.

Το στρεςκαι η επιρροή του στην παθοφυσιολογία της ελκώδους νόσου δεν είναι ασήμαντη και η ρύθμισή του είναι παράγοντας που δεν πρέπει να παραβλέπεται.

Η λήψη διατροφικών συμπληρωμάτων, βασισμένων σε εκχυλίσματα βοτάνων, μπορεί επίσης να αποτελέσει συμπληρωματική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται επίσης ξηρά εκχυλίσματα, τσάγια και βάμματα με καταπραϋντική και αντιφλεγμονώδη δράση στον βλεννογόνο του στομάχου.

Αποτελεσματικά βότανα για το έλκος είναι:

• Μέντα

• Μελισσόχορτο

• Χαμομήλι

• Υπερικό

• Πλαντάγκο

• Γεράνι

Πότε να συμβουλευτείτε γιατρό;

Η έγκαιρη συμβουλή με γαστρεντερολόγο είναι μεγάλης σημασίας για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ελκώδους νόσου.

Ανησυχητικά σημάδια που απαιτούν ιατρική συμβουλή είναι:

• Πόνος στην επιγαστρική περιοχή

• Ρέψιμο

• Λόξιγκας

• Αίσθημα φουσκώματος στην κοιλιά

• Κόπωση

• Απώλεια όρεξης.

Σε παρουσία συμπτωμάτων όπως μέλαινα, αιματέμεση, ξαφνική αδιαθεσία ή οξείς πόνοι από το ΓΕΣ, πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια, για να ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία ενός ήδη επιπλεγμένου έλκους.

Συχνές ερωτήσεις

Ποια είναι η συχνότερη αιτία ανάπτυξης της ελκώδους νόσου;

Η συχνότερη αιτία ανάπτυξης της ελκώδους νόσου είναι το βακτήριο Helicobacter pylori.

Μπορεί η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα να οδηγήσουν σε ανάπτυξη έλκους;

Ναι, ενισχύουν τον χημικό ερεθισμό και τους επιθετικούς παράγοντες στον βλεννογόνο του στομάχου, μειώνοντας τις προστατευτικές του ιδιότητες.

Πώς θεραπεύεται η ελκώδης νόσος;

Η θεραπεία περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμάκων, που συνταγογραφούνται από γιατρό ανάλογα με την αντίστοιχη αιτία ανάπτυξης της νόσου, και αλλαγές στον τρόπο διατροφής και ζωής.

Πού πονάει το έλκος του δωδεκαδακτύλου;

Σε παρουσία έλκους του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, ο πόνος εντοπίζεται στον άνω κοιλιακό όροφο (επιγάστριο), ενώ στο δωδεκαδακτυλικό έλκος ο πόνος μπορεί να είναι πιο συγκεντρωμένος στο δεξιό υποχόνδριο.

Πηγές:

• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6140150/

• https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers