Δυσανεξία στη λακτόζη: Αιτίες, συμπτώματα και τρόπος ζωής

Τι είναι η λακτόζη

Η λακτόζη αποτελεί απλό υδατάνθρακα. Είναι δισακχαρίτης, ο οποίος αποτελείται από δύο μόρια - γλυκόζη και γαλακτόζη.

Είναι γνωστή και ως ζάχαρη του γάλακτος και ο λόγος για αυτό είναι ότι η λακτόζη είναι η φυσική ζάχαρη που περιέχεται στο γάλα όλων των θηλαστικών.

Τι είναι η δυσανεξία στη λακτόζη

Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι είδος τροφικής δυσανεξίας, που χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα μετά την κατανάλωση τροφών που περιέχουν τον υδατάνθρακα λακτόζη.

Καταρχάς, είναι καλό να τονιστεί ότι ο όρος “δυσανεξία”δεν είναι ιδιαίτερα σωστός. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η “δυσανεξία στη λακτόζη” δεν προκαλείται από αλλεργική αντίδραση στη λακτόζη, αλλά από την αδυναμία του οργανισμού να την διασπάσει.

Όταν γεννιούνται, τα θηλαστικά βασίζονται κυρίως στο γάλα της μητέρας τους για να τραφούν. Είναι πλούσιο σε όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, με τους υδατάνθρακες σε αυτό να προέρχονται εξ ολοκλήρου από τη ζάχαρη του γάλακτος.

Εξαιτίας αυτού, η λακτόζη περνά μέσα από το πεπτικό σύστημα, όπου γίνεται υπόστρωμα και τροφή για τα εντερικά βακτήρια λόγω της έλλειψης του ενζύμου που είναι υπεύθυνο για τη διάσπασή της. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να παρατηρηθούν διάφορα συμπτώματα μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, τα οποία οι άνθρωποι συνοψίζουν στον όρο δυσανεξία στη λακτόζη.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα που προκύπτουν από την αδυναμία του οργανισμού να επεξεργάζεται τη ζάχαρη του γάλακτος είναι αποτέλεσμα εξ ολοκλήρου της βακτηριακής ζύμωσης.

Τα βακτήρια που αρχίζουν τη διάσπαση της λακτόζης μέσω αερόβιων ή αναερόβιων οδών, απελευθερώνουν διάφορα αέρια όπως υδρογόνο, μεθάνιο και διοξείδιο του άνθρακα. Αυτά τα αέρια φουσκώνουν τις εντερικές θηλιές και προκαλούν συμπτώματα όπως φούσκωμα και πόνους - κωλικοειδείς κράμπες.

 

Μοναδική σύνθεση

Γρήγορη προσθήκη    

Προβιοτικό blend

Активна формула за силен имунитет и спокойно хранисмилане

73 reviews

€20,95

 

Βελτιωμένη απορρόφηση

Γρήγορη προσθήκη    

Πολυενζυμικό σύμπλεγμα

При подуване, газове и тежест в стомаха

89 reviews

€20,95

Επιπλέον, η λακτόζη ως οσμωτικά ενεργό υλικό έχει την ιδιότητα να προσελκύει τα μόρια του νερού προς αυτήν και με αυτόν τον τρόπο διεγείρει τη μεταφορά νερού και ηλεκτρολυτών μέσω του εντερικού τοιχώματος στον εντερικό αυλό, διαταράσσοντας την εντερική διαπερατότητα. Ως αποτέλεσμα, τα έντερα αρχίζουν να εκκρίνουν νερό και ηλεκτρολύτες, κάτι που αποτελεί τον κύριο μηχανισμό εμφάνισης των διαρροϊκών κενώσεων, που σχετίζονται με τη δυσανεξία στη λακτόζη.

Αυτά είναι τα σημάδια του σώματός μας για να σταματήσουμε την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε λακτόζη (κυρίως φρέσκο γάλα). Παρά την διαπιστωμένη δυσανεξία, με την τακτική κατανάλωση λακτόζης, διαταράσσεται η ισορροπία στην εντερική χλωρίδα, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων εις βάρος των ωφέλιμων.

Εμφανίζεται χρόνια φλεγμονή και μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τις πεπτικές διαδικασίες και την απορρόφηση σημαντικών θρεπτικών συστατικών και μικροθρεπτικών συστατικών.

Παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη δυσανεξίας στη λακτόζη είναι οι εξής:

• Γενετικοί - συχνά, η δυσανεξία στη λακτόζη είναι γενετικά καθορισμένη κατάσταση, με τις πληθυσμιακές ομάδες στην Αφρική, την Ασία και τη Νότια Αμερική να παρουσιάζουν υψηλότερη συχνότητα αυτής της κατάστασης σε σύγκριση με τους Ευρωπαίους. Λαοί όπως οι Μογγόλοι, για παράδειγμα, μπορούν να επεξεργάζονται τη ζάχαρη του γάλακτος καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής τους, καθώς η παραδοσιακή τους διατροφή βασίζεται εδώ και αιώνες στο κρέας και το γάλα αλόγου, λόγω των γεωγραφικών ιδιαιτεροτήτων της περιοχής και της έλλειψης άλλων πόρων διατροφής.

• Ηλικία - με την ηλικία, τα επίπεδα του ενζύμου λακτάση συνήθως μειώνονται, κάτι που πάλι είναι γενετικά καθορισμένο. Παρά τον παράγοντα της ηλικίας, ορισμένοι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τη λακτόζη και τη διάσπασή της μέχρι βαθιά γεράματα.

• Λοιμώξεις ή άλλες εντερικές παθήσεις - ασθένειες όπως η κοιλιοκάκη, η νόσος του Crohn, καθώς και οξείες λοιμώξεις του εντέρου, μπορούν να βλάψουν τη βλεννογόνο του εντέρου, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση του ενζύμου λακτάση, οδηγώντας έτσι στην ανάπτυξη δυσανεξίας στη λακτόζη.

• Χειρουργικές επεμβάσεις - η αφαίρεση τμημάτων του λεπτού εντέρου μειώνει την ικανότητά τους να παράγουν λακτάση και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσανεξίας στη λακτόζη μετεγχειρητικά.

Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση δυσανεξίας στη ζάχαρη του γάλακτος δεν πρέπει να μας ανησυχούν, καθώς, όπως συχνά λέγεται, το γάλα είναι τροφή για τα παιδιά, όχι για τους ενήλικες.

Συχνότητα στους πληθυσμούς

Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι σχετικά συχνή, με σημαντικές διαφορές μεταξύ των πληθυσμών.

Κατά μέσο όρο, το 68% των ενηλίκων παγκοσμίως έχουν δυσανεξία στη λακτόζη. Είναι χαμηλότερη στη Βόρεια Ευρώπη, υψηλότερη στην Ασία και την Αφρική.

*Πίνακας με τη συχνότητα της δυσανεξίας στη λακτόζη σε διάφορους πληθυσμούς

Αιτίες ανάπτυξης

Οι αιτίες για την εμφάνιση δυσανεξίας στη λακτόζη μπορεί να είναι δύο - πρωτογενής ανεπάρκεια λακτάσης, όπου τα επίπεδα λακτάσης μειώνονται φυσικά μετά την παιδική ηλικία, και δευτερογενής - όταν τα επίπεδα του ενζύμου μειώνονται λόγω άλλων παραγόντων που αναφέραμε παραπάνω.

Οι κύριες αιτίες για την εμφάνιση δυσανεξίας στη λακτόζη μπορεί να είναι δύο:

• Πρωτογενής ανεπάρκεια λακτάσης - τα επίπεδα λακτάσης μειώνονται φυσικά μετά την παιδική ηλικία.

• Δευτερογενής ανεπάρκεια λακτάσης - τα επίπεδα του ενζύμου μειώνονται λόγω άλλων παραγόντων.

Υπάρχει και τρίτη αιτία, η οποία είναι πολύ σπάνια και πλήρως γενετικά καθορισμένη. Ονομάζεται συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης, όπου το βρέφος δεν μπορεί να διασπάσει τη λακτόζη από τη γέννησή του και για αυτόν τον λόγο πρέπει να τρέφεται με προσαρμοσμένες τροφές που δεν περιέχουν ζάχαρη γάλακτος.

Διαγνωστικά και τεστ

Για τη διάγνωση της δυσανεξίας στη λακτόζη, κάθε άνθρωπος μπορεί να χρησιμοποιήσει τη γνώση του για το σώμα του και να συνδέσει την κατανάλωση φρέσκου γάλακτος με την εμφάνιση των συμπτωμάτων της δυσανεξίας στη λακτόζη.

Τεστ για διάγνωση με ιατρικά κριτήρια έχουν εισαχθεί για την επίσημη διάγνωση της δυσανεξίας στη λακτόζη.

Μπορούν να είναι:

• Τεστ αντοχής στη λακτόζη - ο ασθενής καταναλώνει υγρό με υψηλή περιεκτικότητα σε λακτόζη, και στη συνέχεια μετρώνται οι τιμές της ζάχαρης στο αίμα του. Εάν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα δεν αυξηθούν, τότε ο ασθενής πάσχει από έλλειψη ενζύμου για τη διάσπαση της λακτόζης.

• Τεστ αναπνοής υδρογόνου - μετρά την ποσότητα υδρογόνου στον εκπνεόμενο αέρα - τα επίπεδα του είναι υψηλότερα κατά τη βακτηριακή ζύμωση της αδιάσπαστης λακτόζης από τον οργανισμό.

• Τεστ οξύτητας κοπράνων - κατά τη ζύμωση της λακτόζης, τα κόπρανα έχουν υψηλότερη οξύτητα λόγω της μετατροπής μέρους της λακτόζης σε γαλακτικό οξύ από τα βακτήρια.

• Γενετικά τεστ - χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις υποψίας για συγγενή δυσανεξία στη λακτόζη.

Αυτές οι μέθοδοι και τα τεστ βοηθούν τους ιατρούς να θέσουν μια κατηγορηματική διάγνωση για την κατάσταση.

Υπάρχει θεραπεία για τη δυσανεξία στη λακτόζη

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη δυσανεξία στη λακτόζη. Η δυσανεξία είναι αποτέλεσμα της αδυναμίας του οργανισμού να συνθέσει το ένζυμο λακτάση για τον έναν ή τον άλλο λόγο.

Πριν από χρόνια, όταν η επιστήμη δεν ήταν ακόμη εξοικειωμένη με την κατάσταση ούτε με την παραγωγή υποκατάστατων γαλακτοκομικών χωρίς λακτόζη, η συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης οδηγούσε σε θάνατο από υποσιτισμό και αφυδάτωση.

Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά υπάρχουν τρόποι να ξεγελάσουμε τη φύση:

• Να μην καταναλώνετε φρέσκο γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα που δεν έχουν υποστεί βακτηριακή ζύμωση πριν τα καταναλώσουμε.

• Να χρησιμοποιείτε γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς λακτόζη (φρέσκο γάλα χωρίς λακτόζη). Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι το γιαούρτι χωρίς λακτόζη, που πωλείται σε υψηλότερες τιμές, είναι ένα μάρκετινγκ τέχνασμα και στην πράξη είναι απάτη. Με καλή ποιότητα προζυμιού, το γιαούρτι δεν θα πρέπει να περιέχει σημαντικές για το σώμα ποσότητες λακτόζης. Το ίδιο ισχύει για όλα τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως τυριά, κρέμες και άλλα.

• Να χρησιμοποιείτε πεπτικά ένζυμα που περιέχουν λακτάση κατά την κατανάλωση φρέσκου γάλακτος - μια μέθοδος αμφίβολης αποτελεσματικότητας, λόγω της γρήγορης απομάκρυνσης του φρέσκου γάλακτος στα έντερα.

Με απλά λόγια - αποφεύγοντας την αιτία της δυσανεξίας, μπορείτε να αντιμετωπίσετε την κατάσταση και τα συμπτώματά της.

Πιθανές επιπλοκές

Επιπλοκές από τη δυσανεξία στη λακτόζη μπορούν να προκύψουν μόνο και μόνο από την παράβλεψη των σημαδιών του οργανισμού και την επιμονή στην κατανάλωση ζάχαρης γάλακτος.

Με την τακτική κατανάλωση γάλακτος από ανθρώπους με δυσανεξία στη λακτόζη, οι επιπλοκές μπορεί να είναι:

• Εντερικές λοιμώξεις - η διατάραξη της εντερικής χλωρίδας, λόγω της χρόνιας διάρροιας, θα διαταράξει την ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας και θα οδηγήσει σε αποίκηση των εντέρων από επιβλαβή παθογόνα βακτήρια.

• Εμφάνιση φλεγμονής - οι ίδιοι παράγοντες από το παραπάνω σημείο θα οδηγήσουν στην εμφάνιση φλεγμονωδών αλλαγών στα έντερα.

• Απώλεια βάρους ή διαταραχές στην ανοσία - η αυξημένη εντερική διαπερατότητα και προς τις δύο κατευθύνσεις θα οδηγήσει σε εισροή τοξινών και βακτηρίων από τα έντερα στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ανοσίας λόγω της συνεχούς εμπλοκής του ανοσοποιητικού συστήματος στην εξουδετέρωσή τους ή στην ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων.

Με την τακτική κατανάλωση λακτόζης από ανθρώπους με δυσανεξία, οι διαρροϊκές κενώσεις θα οδηγήσουν σε μειωμένη απορρόφηση όλων των ουσιών που κατά τη διάρκεια της επιταχυνόμενης απομάκρυνσης έχουν καταναλωθεί και έχουν εισέλθει στον εντερικό αυλό.

Απαραίτητες αλλαγές στον τρόπο ζωής

Η δυσανεξία στη λακτόζη δεν είναι ασθένεια, αλλά μια κατάσταση που ευτυχώς μπορεί εύκολα να ελεγχθεί μέσω συνειδητών προσπαθειών. Αυτές περιορίζονται αποκλειστικά και μόνο στον περιορισμό, και στην καλύτερη περίπτωση στην πλήρη αποκλεισμό, τροφών που περιέχουν λακτόζη - το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Για τους ανθρώπους που είναι ιδιαίτερα προσκολλημένοι σε αυτά, έχουν αναπτυχθεί φόρμουλες χωρίς λακτόζη. Αυτές δεν είναι συνθετικά παρασκευασμένες, αλλά επιτυγχάνονται με την προσθήκη του ενζύμου στο αντίστοιχο προϊόν και τη διάσπαση της ζάχαρης του γάλακτος εκτός κυττάρων.

Η κατανάλωση προβιοτικών σε περιπτώσεις δυσανεξίας στη λακτόζη μπορεί να είναι δικαιολογημένη, αλλά ακόμα και με την κατανάλωση επαρκούς ποσότητας γαλακτοκομικών προϊόντων, δεν θα μας προστατεύσουν πλήρως από την εμφάνιση συμπτωμάτων.

Ένας άλλος τρόπος αντιμετώπισης του προβλήματος σε περίπτωση ανεπάρκειας του ενζύμου λακτάση είναι να προστεθεί ως συμπλήρωμα διατροφής στο αντίστοιχο γεύμα που έχει αυξημένη συγκέντρωση λακτόζης. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να διασπάσει μεγάλο μέρος της καταναλισκόμενης ζάχαρης του γάλακτος στο λεπτό έντερο.

Πότε να επισκεφθείτε γιατρό

Με τη διαπίστωση της δυσανεξίας στη λακτόζη, δεν είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε γιατρό, εάν τα συμπτώματα σταματούν όταν δεν καταναλώνετε λακτόζη.

Το μόνο που πρέπει να κάνετε είναι να σταματήσετε κάθε κατανάλωση φρέσκου γάλακτος και προϊόντων που περιέχουν σημαντικές ποσότητες λακτόζης. Σημαντικές ποσότητες εννοούνται αυτές που οδηγούν σε συμπτώματα.

Αυτές διαφέρουν για κάθε άνθρωπο, επειδή ορισμένοι άνθρωποι διατηρούν την ικανότητα να συνθέτουν ελάχιστες ποσότητες ενζύμου, ενώ άλλοι όχι.

Για προσανατολισμό - 100 ml φρέσκου γάλακτος περιέχουν περίπου 3,5 γραμμάρια λακτόζης. Αυτό είναι αρκετό για να προκαλέσει αέρια, φούσκωμα και διάρροια σε ανθρώπους με δυσανεξία στη λακτόζη.

Συχνές ερωτήσεις

Τι είναι η δυσανεξία στη λακτόζη;

Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο οργανισμός δεν μπορεί να διασπάσει τη λακτόζη.

Πού περιέχεται η λακτόζη;

Περιέχεται στο γάλα και σε ορισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα που δεν έχουν υποβληθεί σε διαδικασίες ζύμωσης από βακτήρια.

Μπορεί να θεραπευτεί η κατάσταση;

Όχι, αλλά τα συμπτώματα εξαφανίζονται πλήρως όταν σταματήσει η κατανάλωση λακτόζης.

Πηγές

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532285/

• https://medlineplus.gov/genetics/condition/lactose-intolerance/